老年脑梗死患者的心理状态分析及临床心理护理方法探讨

张玉霞

（山东省淄博市淄川区龙泉卫生院，山东 淄博 255144）

1 引 言

脑梗死是老年人群常见并且多发的疾病，主要表现出对应的神经功能缺失表现，因此患者常常表现出焦躁不安、悲观、恐惧等不良心理，影响患者预后。因此要对患者实施心理护理，改善患者的心理状态，形成积极向上的心理。据此，我们对卫生院收治的老年脑梗死患者58例进行了研究，分析其心理变化情况和相关的心理护理措施，现报告如下。

2 资料与方法

2.1 材料

选取卫生院在2016年1月～2018年8月收治的老年脑梗死患者58例作为研究对象。所有患者中男性30例，女性28例，年龄65～91岁，平均年龄（71.9±10.2）岁。患者均进行了全面的心理状态分析，采取临床心理护理干预措施，积极配合临床治疗和康复治疗。

2.2 方法

对所有患者进行对症治疗，使用扩张血管、改善脑循环的药物，并进行康复治疗等。对患者心理状态进行分析，统计出现的心理障碍，然后分别给予不同的心理护理措施。

2.3 观察指标

使用症状自评量表SCL-90评价患者在护理前后的心理状况，包括躯体化、强迫性、人际关系、焦虑、抑郁等9个分量表，评分越高，说明心理问题症状越严重。量表中各个项目采取1-5级评分制度。

2.4 统计学处理

3 结 果

3.1 患者护理前后心理状态评价

通过统计发现，患者在入院时进行的评分分数相对较高，这说明多数患者的心理问题比较严重；经过一定时间的护理干预后，患者的各因子评分相比护理前有显著降低（P＜0.05）。具体内容见表1。

3.2 患者心理状态分析

分析患者的情况，58例患者中有意识清晰但肢体瘫痪的患者30例，意识清晰伴有语言障碍，无法表达自己需求的患者24例，意识不清晰且同时伴有肢体瘫痪和语言障碍的患者4例。据此产生的心理障碍，主要表现为：情绪烦躁、不稳定：患者病发后出现瘫痪、失语等症状，心理比较脆弱，甚至一度对生活失去信心，有的患者交替出现悲观失望和焦虑不安的心理，给治疗带来较大难度；焦虑、悲观、抑郁：主要是肢体瘫痪的患者，常年不能活动，需要别人帮助，担心被嫌弃，长期以往出现悲观消极、焦虑抑郁情绪，个别甚至出现自杀性倾向；急躁，不配合治疗：患者觉得治疗起效慢，因此对治疗存在抵触，或者是担心经济负担而不愿意治疗。

表1 护理前后患者的SCL-90评分比较（±s）

表1 护理前后患者的SCL-90评分比较（±s）

因子 护理前 护理后躯体化 3.21±0.55 0.51±0.67强迫性 2.94±0.68 0.65±1.01人际关系 2.07±0.44 0.37±0.89抑郁 3.30±0.49 0.53±1.06焦虑 2.41±0.78 0.42±0.76敌对 2.11±0.79 0.55±1.13恐怖 2.01±0.36 0.87±1.35偏执 3.08±1.44 1.11±1.59精神病性 1.87±0.93 0.37±1.05其他 1.46±1.14 0.68±1.47

4 讨 论

通过对老年脑梗死患者的心理状态分析，发现患者的心理问题比较严重。因此医护人员应对患者实施心理护理措施：①加强沟通和交流：护理人员要耐心倾听患者的诉求，积极解答患者的各种问题，满足患者需求。在精神上给予患者支持和鼓励，让患者切身体会到他人的关爱，并督促亲人和朋友的陪伴，使患者保持心理平和。②密切关注患者心理变化：护理人员要密切关注患者的心理变化，表情等，以委婉和通俗易懂的语言与患者沟通，树立患者战胜疾病的信心，调节心理状态。

总之，护理人员要通过对老年脑梗死患者心理状态的分析，选择科学的心理护理措施，有效改善患者的心理状态，促进患者恢复健康。