头孢曲松与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染的临床疗效分析

盛 楠

（吉林省辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）

呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染，呼吸科中较为常见的感染性疾病就是下呼吸道感染，急性气管炎、支气管炎和肺炎是患者较常见的临床表现[1]。下呼吸道感染一年四季均可发病，其中春季和秋季发病率较高，因此，该疾病具有发病率高、传染性强的特点。在对该疾病进行治疗的过程中常用药物为头孢曲松、头孢克肟等抗菌消炎类药物[2]。临床治疗下呼吸道感染时，由于重复运用一种抗生素，会导致抗药性的出现，因此，应该对科学、合理的治疗方案进行分析。参加此次研究对象均选自我院2016年2月至2017年2月呼吸科收治的下呼吸道感染患者，共计128例，分析在为下呼吸道感染患者实施治疗过程中，头孢曲松与头孢克肟序贯治疗的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：下呼吸道感染包括急性气管——支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等，参加此次研究对象均选自我院2016年2月至2017年2月呼吸科收治的128例患者，均经X线检查及细菌学检查确诊为下呼吸道感染患者。根据患者治疗药物选择不同分为两组，采用头孢曲松与头孢克肟序贯治疗的64例为联合组，采用头孢曲松治疗的64例为单一组。联合组中有男34例，女30例，患者年龄在32~73岁，平均年龄为（43.3±3.2）岁，其中27例为慢性支气管肺炎急性发作患者，21例支气管哮喘合并感染患者，11支气管扩张合并感染患者，5例细菌性肺炎患者；单一组中有男33例，女31例，患者年龄在33~74岁，平均年龄为（40.8±3.3）岁，其中25例为慢性支气管肺炎急性发作患者，20例支气管哮喘合并感染患者，13支气管扩张合并感染患者，6例细菌性肺炎患者。联合组与单一组患者的基本临床资料无明显差异和统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：两组患者均给予常规治疗，包括抗炎、退热、补液等。联合组患者给予头孢曲松与头孢克肟序贯治疗，具体方法为：在200 mL葡萄糖溶液中加入50 mg/（kg•d）头孢曲松，给药方式为静脉滴注，给药次数为1天1次，连续治疗3 d后给予患者头孢克肟胶囊治疗，具体方法为：给予患者3 mg/kg头孢克肟胶囊，给药方式为口服，给药次数为1天2次，连续治疗15 d。单一组患者给予头孢曲松治疗，具体方法为：在200 mL葡萄糖溶液中加入50 mg/（kg•d）头孢曲松，给药方式为静脉滴注，给药次数为1天1次，连续治疗15 d。

1.3 观察指标：观察和记录两组患者的临床治疗效果、治疗过程中发生的不良反应以及治疗费用，为实验统计和分析提供数据基础和保证。疗效判定标准[3]：①显效：患者X线胸片检查、细菌学检查结果均恢复正常，临床症状、体征均消失；②有效：患者X线胸片检查、细菌学检查结果均有好转，临床症状、体征有改善；③无效：患者X线胸片检查、细菌学检查结果以及临床症状、体征无改善或有加重。

1.4 统计学分析：运用统计学软件SPSS19.0完成本次实验研究中所有数据的处理和分析，计数资料采用（%）表示，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，运用χ2和独立样本t检验组间构成比，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果：联合组患者与单一组患者临床治疗效果分别为92.2%、89.1%，两组统计学比较无意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比（n）

2.2 两组患者不良反应情况：联合组64例患者均未出现任何不良反应，不良反应发生率为0%，单一组患者中有4例出现皮疹，停药后症状消失，不良反应发生率为6.3%，联合组不良反应发生率低于单一组，比较结果具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者治疗费用情况：联合组患者治疗总费用明显少于单一组，比较结果具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗费用情况（元，±s）

表2 两组患者治疗费用情况（元，±s）

组别 例数 治疗费用 平均日费用联合组 64 1069.4±158.6 71.4±12.6单一组 64 1423.3±175.3 109.3±15.4

3 讨 论

序贯治疗具体是指所用药物的半衰期较长，同时，生物利用率较高，在进行治疗过程中，应用同种类药物，在不同剂型之间进行转换，即：先采取注射给药的方式，之后，再采取口服给药，由注射剂由口服剂[4]。在对下呼吸道感染患者进行治疗的过程中，应用较多的便是第三代头孢菌素类抗生素，如，头孢曲松和头孢克肟，其广谱抗菌所用强，可有效抑制大部分革兰氏阳性菌和阴性菌，以及肠杆菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等。这两种药物注射或口服后，具有较广泛的组织分布能力，同时，生物利用率也较为可观，可获得较为理想的治疗效果，该药品半衰期较长，更加适用于序贯治疗[5]。在对下呼吸道感染患者应用头孢曲松与头孢克肟两种抗生素序贯治疗，具有较好的治疗效果，同时，可有效避免抗药性的出现，是较好的治疗方案。在本次试验研究中，联合组患者与单一组患者临床治疗效果分别为92.2%、89.1%，两组统计学比较无意义（P>0.05）；联合组患者不良反应发生率低于单一组，治疗总费用明显少于单一组，比较结果具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，临床观察联合运用头孢曲松与头孢克肟序贯治疗效果较好，因此，改变临床医师对住院患者的用药习惯，合理调整用药的途径和联合用药方法，不但能降低患者的住院费用，而且能明显减少药物的不良反应。所以，治疗下呼吸道感染时头孢曲松与头孢克肟序贯联合运用是首选方法，值得予以广泛的临床推广。