绝经后妇女取环术中联合用药效果及护理措施评价

李 新

（沈阳市妇幼保健院，辽宁 沈阳 110014）

近年来我国妇女的上环率逐渐增加，绝经期妇女的取环率也相应增加，但是绝经期妇女穹隆消失，阴道缺乏弹性，伴随子宫阴道萎缩，造成取环失败，因此在取环后需对患者进行科学的药物联合治疗，之后采用更加全面的护理规划，通过科学化的护理流程，全面提升患者的整体护理质量，促进取环的顺利完成，保证患者后期的恢复[1]。本文对绝经后妇女取环术中联合用药效果及护理措施进行评价，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2016年1月至2017年12月，选取在本院接受治疗的120例绝经后取环患者为研究对象，运用随机数表的方式将患者分为对照组以及观察组各60例，对照组年龄49~68岁，平均年龄为（56.21±4.67）岁；观察组年龄49~67岁，平均年龄为（56.32±13.56）岁。两组患者为已婚妇女并处于绝经期，均排除其他系统性疾病以及肝肾功能障碍患者，并签署研究同意书。对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 药物治疗：两组患者在手术前均进行超声检查，确定节育器在子宫的位置，子宫大小，有无嵌顿情况，于手术前3 d给予患者米非司酮（华润紫竹药业有限公司，国药准字H10950003）口服治疗，2次/天，25毫克/次，同时于手术当天将放置米索前列醇（华润紫竹药业有限公司，国药准字H20000668）于患者阴道穹隆位置，剂量为400 μg，2 h后使用阴道扩张器进行阴道扩张，充分暴露宫颈并进行消毒，实施手术。

1.2.2 护理方法：对照组采用常规护理措施，针对患者出现的护理问题进行必要的护理干预，指导患者科学用药。观察组则采用全面护理干预措施，具体包括：患者容易出现紧张心理，担心因为上环时间较长出现一些疼痛以及并发症，护理人员需及时对患者心理进行疏导，充分尊重患者，更加热情的关心患者，增加相互之间的情况交流，保证患者在手术中保持更加稳定的心态，全面提升护理质量；药物使用之前需要将药物的使用方法详细告知患者，并且将药物使用过程中的一些不良反应也进行详细告知；绝经期妇女可能出现扩宫困难以及宫颈萎缩的情况，取环成功率较低，因此需要将实际情况告知患者，嘱咐其在术后多进行休息，注意个人卫生情况，定期进行会阴位置的清洗；手术中需加强对患者生命体征的监控，牵拉节育器和扩张宫颈时可能出现神经系统兴奋，需安抚患者进行深呼吸，防止出现紧张的情绪，避免大幅度的扭动身体，如患者疼痛较为严重，可与患者进行交谈，分散注意力，保持手术舒适度[2]。

1.3 观察指标：对比两组患者术中、术后恢复指标以及并发症发生率。其中包括术后疼痛评分、手术时间、人流综合征发生率、出血、术后阴道感染、穿孔。

1.4 统计学处理：本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（±s） 表示，采用t检验，计数资料采用χ2表示，P检验，P＜0.05。

表1 两组患者手术、术后恢复指标比较（±s）

表1 两组患者手术、术后恢复指标比较（±s）

组别 术后疼痛评分(分)手术时间(min)人流综合征发生例数对照组(n=60) 5.65±2.14 20.75±8.43 5.12±1.32观察组(n=60) 3.56±1.12 13.34±5.12 2.13±1.12 t 6.703 6.678 12.231 P 0.000 0.000 0.000

表2 两组患者并发症发生率比较表[n（%）]

2 结 果

2.1 两组患者手术、术后恢复指标比较：观察组患者恢复指标显著优于对照组，P＜0.05，见表1。

2.2 两组患者并发症发生率比较：观察组患者并发症发生率3.33%显著低于对照组15.00%，P＜0.05，见表2。

3 讨 论

取环术在绝经期妇女中进行手术难度增加，因此在进行药物治疗的过程中需要增加必要的护理干预，提升护理质量。本研究可以看出，观察组患者恢复指标显著优于对照组，观察组患者并发症发生率3.33%显著低于对照组15.00%，P＜0.05。原因为：全面护理措施的使用，将患者手术以及手术后的各项护理措施进行分析研究，掌握更加科学的护理干预措施，促进患者康复，提升护理质量，降低并发症[3]。同时在护理中对患者术中可能出现的情况进行全面干预，防止因为护理不当造成对患者的伤害，整体护理质量得到全面提升。

综上所述，绝经后妇女取环术中联合用药后采用全面护理措施，可提升整体护理质量，改善护理效果，促进患者后期恢复，值得推广普及。