人性化护理应用在阑尾炎手术患者中的效果观察

张 莹

（辽宁省大连市第四人民医院外一科，辽宁 大连 116031）

手术属于一种应激性操作，很多患者却发生对手术的了解，容易产生恐惧、焦虑、不配合等心理，这直接影响了阑尾炎手术的效果，不利于患者术后康复，容易引发患者和家属的不满，引发矛盾纠纷问题。为了改善这些情况，科室在阑尾炎手术患者围术期实施人性化护理干预，取得了良好的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组研究对象收集于2017年1月~12月，共130例，随机平均将患者分为两组，各65例。观察组：男35例、女30例，平均年龄（32.5±5.7）岁。对照组：男34例、女31例，平均年龄（31.8±6.2）岁。对比两组患者的性别、年龄，均未见统计学差异可行比较。本组所有入选患者均确诊为阑尾炎，接受手术治疗，了解本次研究的目的和意义并签署了知情同意书。研究明确排除了合并严重器质性病变的患者，排除了手术禁忌证患者。

1.2 护理方法：对照组患者接受常规护理干预，遵从医嘱为患者提供相应的护理服务。观察组患者接受人性化护理干预，具体护理措施包括：①术前：护理人员需要为患者做好心理建设，告诉患者疼痛是阑尾炎的基本症状，让患者了解看胃炎手术的作用和价值，介绍医院成功治疗的案例，叮嘱患者尽量的放松心情，告诉患者积极配合医护人员是手术成功的关键；护理人员需要始终保持良好的工作态度，对待患者和家属提出的问题需要积极的给予准确解答，保持耐心和微笑，使患者有如沐春风的自然和亲切感。保持住院环境卫生整洁、安静，使患者能够逐渐消除紧张和戒备的心理；遵从医嘱严密监测患者的各项生命体征，如果监测期间发现患者的病情出现了恶化需要及时报告给主治医师，及时为患者进行对症治疗，合理使用抗菌药物并进行胃肠减压；术前严格限制患者家属的探视时间，控制在10 min左右。②术中：护理人员需要全程陪护患者，与手术医师做好密切的配合，快速准确的传递手术器械。严密监测生命指征，加强对异常问题的监测。帮助患者适当调整枕头的高度，按摩胳膊、腿部等防止出现压疮，提高患者的舒适度，体现医院护理的人文关怀[1]。③术后：适当为患者进行腹部按摩，促进患者的胃肠蠕动，促进排气。观察患者的手术切口情况，重点观测患者是否有压痛感、切口红肿、体温下降等情况。保持手术切口周围清洁，彻底清除脓液等异物预防术后切口感染的问题；对于术后轻度疼痛的患者，叮嘱患者家属多陪伴患者，帮助分散患者的注意力。如果患者的疼痛较为严重，需要适当为患者进行按摩，遵从医嘱为患者使用止痛药物，但是要严格控制用药量，防止出现依赖性；对各种术后引流导管加强护理，观察导管的状态，保证引流畅通，防止发生渗漏、移位等问题；与患者家属做好沟通，说明手术情况，详细说明术后注意事项，叮嘱患者家属关注患者的情绪变化[2]。

1.3 临床观察指标：对比两组患者术后发生手术切口感染、手术切口裂开这些并发症的概率；对比两组患者术后疼痛情况，应用VAS疼痛评分进行评价，总分在0~10分，0分表示无痛，分数越高表示疼痛越严重；对比患者对护理服务的满意度，当患者认为护理理念和各项措施均合理，并且愿意配合，代表对护理服务非常满意。如果对护理服务和护理措施并不是十分理解，但是愿意进行配合表示对护理服务满意。如果对护理理念和措施并不认同，且在护理过程中不愿意给予配合，则表示对护理服务不满意。满意度=（非常满意+满意）/总人数×100%。

1.4 统计学方法：SPSS19.0统计学软件对比数据，计数资料（n，%），卡方检验，计量资料（±s），t检验，P＜0.05差异在统计学当中存在意义。

2 结 果

术后并发症：观察组术后有1例患者发生了手术切口开裂的情况，术后并发症概率为1.53%。对照组术后有4例患者发生了手术切口开裂的情况，5例患者发生了术后切口感染的情况，术后并发症概率为13.85%，两组之间差异为χ2=6.933，P=0.008；观察组术后VAS评分平均为（3.12±0.65）分，对照组患者术后VAS评分平均为（1.63±0.42）分，两组之间差异为t=15.522，P=0.000<0.05，存在统计学意义。

观察组患者对护理服务的满意度为95.38%（62/65），对照组患者对护理服务的满意度为75.38%（49/65），差异对比χ2=11.328，P=0.000<0.05。见表1。

表1 对比两组患者护理满意度（65，%）

3 讨 论

阑尾炎为外科临床常见的疾病，是受到多种因素影响而形成的炎性改变，大多数为急性的发病，病情进展快，疼痛严重。手术能够最快的发挥治疗目的，也能够发挥比较彻底的效果，预防疾病反复发作，对减轻患者痛苦，节省患者精力等方面均具有重要意义。

为了改善患者为围术期常见的不良情绪和负性行为，科室为手术治疗阑尾炎患者提供围术期人性化护理干预。从职业能力方面，人性化护理要求护理人员具有专业的护理知识和丰富的护理经验，具备和患者家属良好沟通能力。从职业素养方面，人性化护理要求护理人员对患者充满爱心，具备责任意识[3]。针对阑尾炎手术患者开展人性化护理，注重安抚患者的情绪，为患者提供持续舒适的住院环境，且随时以良好的状态面对患者，让患者处于一个放松、平和的环境中，保持轻松的心态，体现了对患者的关心和尊重。结果可见，观察组护理效果明显好于对照组，说明人性化护理在阑尾炎患者围术期的应用取得了良好的效果。

综上，人性化护理应用于阑尾炎手术期间可有效提高护理质量，体现人文关怀，提高患者满意度。