妇产科中布比卡因、利多卡因、芬太尼联合镇痛的应用价值

2019-06-27 00:10刘颖
健康必读·下旬刊 2019年6期
关键词:利多卡因芬太尼妇产科

刘颖

【摘 要】目的:分析妇产科中布比卡因、利多卡因、芬太尼联合镇痛的应用价值。方法:择取本院100例妇产科患者,收治时间均在2016年12月至2018年3月期间。将上述妇产科患者随机分成两组,各50例。给予研究组患者进行布比卡因、利多卡因、芬太尼的联合镇痛,给予对照组患者进行芬太尼联合镇痛,结果:①研究组患者的镇痛起效时间是3.21±1.01分钟,镇痛的持续时间是163.28±13.72分钟;对照组患者的镇痛起效时间是6.14±1.28分钟,镇痛的持续时间是59.98±12.93分钟;②研究组患者治疗前的VAS评分是7.23±2.45,治疗后的VAS评分是1.24±0.24;对照组患者治疗前的VAS评分是7.14±3.32,治疗后的VAS评分是3.67±1.18。结论:对于妇产科患者来说,经过利多卡因、芬太尼、布比卡因的联合应用后,其镇痛效果较明显,显著改善患者疼痛情况,且且镇痛的持续时间更长、起效时间更短,值得临床上的广泛推广。

【关键词】妇产科;布比卡因;利多卡因;芬太尼;联合镇痛

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2019)06-03--02

妇产科的手术颇多,患者在术后需要镇痛,可以使用多种的镇痛方法。临床上的研究发现,2种或者3种的镇痛药物的联合使用起效较快,其镇痛的作用更好,且持续时间更久,大大降低了因2次给药,或者单一给药所造成的副反应。为了分析芬太尼、利多卡因及布比卡因联合镇痛对妇产科患者的使用效果,本研究主要分析妇产科中布比卡因、利多卡因、芬太尼联合镇痛的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取本院100例妇产科患者,收治时间均在2017年1月至2018年3月期间。将上述妇产科患者随机分成两组,各50例。研究組中患者年龄均在22岁至63岁间,平均年龄是45.2±1.9岁,体质量在45~70公斤间,平均体质量为63.2±2.2公斤。对照组中患者年龄均在20岁至65岁间,平均年龄是44.8±3.8岁,体质量在44~70公斤间,平均体质量为61.8±2.2公斤。2组患者的一般临床资料经比较没有显著性的差异,即P>0.05。

1.2 方法 在手术后,给予研究组患者进行利多卡因+芬太尼+布比卡因的联合镇痛:把50毫克盐酸利多卡因的注射液+0.2毫克枸橼酸芬太尼的注射液+50毫克的盐酸布比卡因的注射液,全部溶在150毫升生理盐水溶液中,然后将上述药液放置在自控泵(自动输液泵改为自控泵)中,在L1-2 的椎间隙进行穿刺,待穿刺成功之后,以每小时5毫升的速度将其输注到硬膜外腔。给予对照组患者进行自控镇痛:把0.2毫克枸橼酸芬太尼的注射液和10毫克氟哌啶的注射液溶在150毫升(20毫升改为150毫升)的生理盐水溶液当中,通过其自控泵来进行静脉输液。

1.3 观察指标 记录2组患者的镇痛持续时间、镇痛起效时间及VAS评分。

1.4 数据分析 将2组患者的镇痛持续时间、镇痛起效时间及VAS评分使用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。2组患者的镇痛持续时间、镇痛起效时间及VAS评分是计量资料,应进行t检验。如果2组患者的组间P值低于0.05,说明2组患者间的差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的镇痛持续时间、镇痛起效时间研究组患者的镇痛起效时间显著低于对照组,而镇痛的持续时间则明显的高于对照组,经数据分析,其差异存在统计学意义(P<0.05)。

2.2 2组患者的VAS评分对比2组患者治疗前VAS评分无显著性差异(P>0.05),治疗后,研究组的VAS评分明显低于对照组,经数据分析,其差异存在统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

布比卡因为酰胺类的长效局部的麻醉药品,其麻醉时间较利多卡因长,另外,其弥散度和利多卡因相似,对患者的循环及呼吸的影响也较小,不会刺激到机体组织,也不会产生高铁血红蛋白,同时能显著的阻断β-受体;利多卡因为一类局部的麻醉药物,为可卡因衍生物之一,且不会有在使用可卡因后产生幻觉、上瘾的成分。利多卡因局部麻醉效果较强且作用持久,有较好的表面穿透力,利多卡因既能注射使用也能进行表面麻醉。芬太尼是阿片受体的激动剂,是强效麻醉镇痛药,芬太尼的药理作用与吗啡类似,但镇痛效力为吗啡的80倍。

本文发现,① 研究组患者的镇痛起效时间显著低于对照组,而镇痛的持续时间则明显的高于对照组,经数据分析,其差异存在统计学意义(P<0.05);② 2组患者治疗前VAS评分无显著性差异(P>0.05),治疗后,研究组的VAS评分明显低于对照组,经数据分析,其差异存在统计学意义(P<0.05)。

总之,对于妇产科患者来说,经过利多卡因、芬太尼、布比卡因的联合应用后,其镇痛效果较明显,显著改善患者疼痛情况,且镇痛的持续时间更长、起效时间更短,值得临床上的广泛推广。

参考文献

张金山,张宏,崔洁娜,杨会芳.布比卡因与左布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果比较[J].海峡药学,2018,30(05):180-181.

郭德生,张爱琴.布比卡因、利多卡因及芬太尼联合镇痛在妇产科的应用效果分析[J].职业卫生与病伤,2018,33(01):51-53.

刘合顺.小剂量舒芬太尼复合布比卡因、利多因卡因混合液用于肌间沟臂丛神经阻滞效果观察[J].首都食品与医药,2018,25(04):46.

谢翔,金胜威,朱雪琼.分娩镇痛对产妇第二产程影响的研究进展[J].浙江医学,2015,37(20):1715-1719.

王小军.左旋布比卡因与罗哌卡因在妇产科手术硬膜外麻醉中的效果比较[J].临床合理用药杂志,2015,8(30):72-73.

猜你喜欢
利多卡因芬太尼妇产科
中医情志关怀在妇产科护理中的应用
瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉术中的应用效果对比
瑞芬太尼、芬太尼复合丙泊酚麻醉在淋巴结结核手术中的应用比较
浅谈如何有效避免和处理妇产科护理中存在的风险
超声在妇产科急诊疾病中的价值
结膜下注射利多卡因对全麻斜视矫正术中眼心反射发生率的影响分析
利多卡因还有这个副作用千万注意
护理持续质量改进在妇产科中的应用效果
芬太尼,滥用才是毒品
类鸦片止痛药在英国泛滥成毒