急诊护理路径在急诊留观患者中的应用效果分析

吴志艳　梁凡　张雪月

【摘要】 目的 观察分析急诊护理路径在急诊留观患者中的应用效果。方法 100例急诊留观患者， 采用随机数字表法分为实验组和对照组， 各50例。对照组应用常规护理路径， 实验组应用急诊护理路径， 观察比较两组患者护理效果。结果 实验组患者护理满意度为98.0%， 显著高于对照组的82.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者规范化管理质量评分、基础护理质量评分、急救物品完好质量评分、急诊科消毒隔离工作质量评分均显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 急诊护理路径在急诊留观患者中应用效果显著， 可提高护理质量和患者护理满意度。

【关键词】 急诊护理路径;急诊留观;应用效果

【Abstract】 Objective   To observe and analyze the application effect of emergency nursing pathway in emergency observation patients. Methods   A total of 100 emergency observation patients were divided by random number table method into experimental group and control group， with 50 cases in each group. The control group received conventional nursing pathway， and the experimental group received emergency nursing pathway. The nursing effect in two groups was observed and compared. Results   The experimental group had significantly higher nursing satisfaction as 98.0% than 82.0% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The experimental group had significantly higher standardized management quality score， basic nursing quality score， first aid intact quality score， emergency department disinfection and isolation work quality score than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion   Emergency nursing pathway has a significant effect in emergency observation patients， and it can improve the nursing quality and nursing satisfaction of patients.

【Key words】 Emergency nursing pathway; Emergency observation; Application effect

急診留观患者存在明显的临床表现特殊性， 在提供抢救时具有一定的难度性， 大部分情况下， 急诊留观患者会发生严重的疾病情况， 因此， 护理工作者也随之需要更高的工作要求[1]。为急诊留观患者制定临床护理路径， 能提高急诊护理工作效率和护理质量。现作研究报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年2月～2018年4月本院急诊留观室收治的100例急诊留观患者作为研究对象， 采用随机数字表法分为实验组和对照组， 各50例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。见表1。

1. 2 方法 对照组应用常规护理路径， 依据急诊留观中涉及的一般流程进行护理路径展开护理。实验组患者应用急诊护理路径， 具体方法为：①入院指导：告知患者有关医院急诊科的环境以及相应工作者的情况， 最大程度上强化患者的治疗归属感[1]。②健康宣教：全面地掌握急诊有关注意事项， 在治疗时期需要强调的注意事项、疾病发病特点等， 以便最大程度上强化患者的治疗自信心。③强化心理护理：按照患者如今的心理状态表现富有针对性地进行心理疏导工作， 最大程度上减少因为不良情绪发生而很大程度上制约治疗效果， 强化护理工作者和患者之间的沟通程度。④展开弹性排班制度：在完善排班计划的过程中， 展开一线二线值班制度， 以期可以随时地应对突发情况。若是急诊科突然发生急诊患者剧增的情况， 也可以有效及时地应用该预案应对， 该类制度可以在有较大意外伤亡事件和各类重大灾害的情况下得以适用[2]。⑤强化医患沟通：急诊科医患关系的特殊性造成各类矛盾均能随时的爆发， 若是发生该类矛盾， 需要护理工作者从本身着手， 优化服务态度， 强化沟通水平以及沟通技巧， 有效地告知患者家属患者病情的具体情况， 特别要强化和患者沟通时的语气。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理满意度、护理工作评分。向患者发放调查问卷， 并全部回收。护理满意度分为满意、基本满意、不满意， 护理满意度=满意率+基本满意率。护理工作评分包括规范化管理质量评分、基础护理质量评分、急救物品完好质量评分、急诊科消毒隔离工作质量评分， 评分越高表示越好。

1. 4 统计学方法 采用SPSS24.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验;等级资料采用秩和检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理满意度比较 实验组患者护理满意度为98.0%， 显著高于对照组的82.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 2 两组患者护理工作评分比较 实驗组患者规范化管理质量评分、基础护理质量评分、急救物品完好质量评分、急诊科消毒隔离工作质量评分均显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

急诊留观患者存在较大的特殊性， 其实是指在医院急诊部门中的一类患者， 急诊是实施紧急救治以及抢救的场所， 通常患者的病症往往较重， 对医务工作者的要求很高， 在实施医疗措施， 如手术时相较于门诊容易发生意外， 更有甚者会丧失生命[3]。鉴于此， 急诊留观被视为明确医疗行动成功的最后一道保障， 在留观中医护工作者需要提供及时有效的救治， 可以通过某种程度挽救患者的生命[4]。急诊患者人群的特殊性， 具有病情进展凶险、起病急的特点， 致使其针对急诊科的诊疗环境感到陌生， 会产生不良的心理情绪（如恐惧、紧张等）， 制约着急诊留观患者治疗的决心及自信心， 需要借助临床护理路径等一系列优良的护理途径， 最大程度上优化患者自我效能， 强化治疗依从性。众所周知， 急诊护理路径是来源于点滴细节工作经验的积淀， 把握护理工作的重点[5-7]。

本研究结果显示， 实验组患者护理满意度为98.0%， 显著高于对照组的82.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者规范化管理质量评分、基础护理质量评分、急救物品完好质量评分、急诊科消毒隔离工作质量评分均显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。证实急诊护理路径能有效提高急诊护理工作质量。

综上所述， 急诊护理路径在急诊留观患者中应用效果显著， 可提高护理质量和患者护理满意度。

参考文献

[1] 黄雪红. 辩证施护在急诊留观患者护理中的应用效果分析. 当代医学， 2017， 23（25）：141-143.

[2] 黄媚. 人文关怀在急诊留观病人护理工作中的临床应用. 现代养生（下半月版）， 2016（5）：227.

[3] 钦鞠. 护理安全管理在急诊留观病人护理中的应用. 大家健康（下旬版）， 2014（11）：598.

[4] 钟璐. 健康教育在45例急诊留观患者中的作用. 职业卫生与病伤， 2014， 29（6）：457-458.

[5] 刘芙蓉， 程丽萍， 张绍红. 风险管理在急诊留观输液患者中的应用观察. 临床医学工程， 2014， 21（2）：238-239.

[6] 陆佳， 周晓芸. 急诊留观患者中医辨证施护护理临床研究. 内蒙古中医药， 2016， 35（13）：165.

[7] 朱琼瑶. 护理健康教育在急诊留观患者中的作用体会. 中国误诊学杂志， 2010， 10（36）：9035.

[收稿日期：2018-08-31]