产检发现卵巢囊肿别害怕

文/孙秀芝 副主任医师 编辑/英斯 设计/庞婕

很多孕妈妈得知怀孕后，医生会安排做一次彩超检查，可检查结果常提示有卵巢囊肿，这卵巢囊肿是怎么回事？对胎宝宝有没有影响呢？有些孕妈妈也很纠结到底要不要治疗?事实上，孕早期发现卵巢囊肿不要太紧张，一般都会顺利度过整个妊娠期，分娩一个健康可爱的宝宝。但孕妈妈要定期检查，出现异常情况如腹痛、腹胀等及时到医院就诊处理。

很多孕妈妈产检时发现卵巢囊肿，都会以为是怀孕后长的卵巢囊肿。其实，大多数情况下，卵巢囊肿早已存在，只不过在怀孕后检查时才被发现。卵巢囊肿常见的有以下4种发病因素：

卵巢囊肿来自哪里？

遗传因素

曾有研究表明约有25%的卵巢囊肿患者是遗传来的，比如妈妈有卵巢囊肿病史，女儿患有卵巢囊肿的概率也会相对高些。

内分泌因素

女性若有内分泌功能紊乱，可能会导致卵巢疾病的发生，比如女性体内雌激素过高容易发生卵巢囊肿。尤其是近年来辅助生育技术的应用，女性用促排卵药导致的卵巢囊肿。

生活习惯及社会因素

女性不良的生活习惯包括熬夜、抽烟、喝酒、暴饮暴食以及不良的饮食结构等，可导致卵巢囊肿的形成。另外，现代生活节奏过快，心理压力过大，滥用减肥、丰乳以及抗衰老等激素类药物以及补养品，也可形成卵巢囊肿。

环境因素

空气、水质以及食物的污染等都可促发卵巢囊肿，如蔬菜生长过程中使用的生长激素，家畜家禽等的配方饲料中的激素成分，再如新装修房间中的空气污染较重导致女性月经不调、不孕症以及内分泌紊乱等，进而引起卵巢囊肿的发生。

功能性囊肿

通常情况下，生育年龄的女性最容易发生的卵巢囊肿是卵巢的功能性囊肿，它是由于卵巢本身或药物刺激造成的过度生理性反应所致。患有卵巢囊肿的女性一般没有任何感觉或不适，囊肿直径大多小于5厘米，能够自然消失，一般不需要治疗。

孕前有卵巢囊肿如何备孕？

尽管卵巢功能性的囊肿比较常见，并且不用治疗也可以自行消失，但是在孕前检查中女性如果发现卵巢囊肿后，观察一段时间后没有自行消失反而有变大的趋势，最好还是应当做一些肿瘤标记物的检查，比如CA125、CA199、CEA等，目的是区分肿瘤的性质，良性的还是恶性的，以便尽早治疗。

那么，孕前就发现卵巢囊肿，是先治疗还是先怀孕呢？这要根据女性卵巢囊肿的具体情况决定，如果囊肿是良性的并且体积很小，也可以先怀孕，如果囊肿是恶性的则应先进行治疗，根据预后情况再决定是否妊娠。

特别提醒：女性在准备怀孕前最好要进行孕前检查，包括妇科检查和妇科超声，查清盆腔脏器有无异常，检查过程中若发现卵巢囊肿，囊肿直径已经超过5厘米，可先进行手术，手术后再怀孕。

合并卵巢囊肿，孕期4注意

1 规范孕期检查

孕早期的妇科检查和超声检查，对于尽早发现卵巢囊肿有很大的帮助。孕早期发现卵巢囊肿后，孕妈妈们应当积极进行各种检查，明确囊肿的部位、大小及性质等。这个时期胎儿还不稳定，不适宜进行卵巢囊肿手术，建议先进行观察，避免不必要的流产。

2 生理性囊肿不用治疗

若为生理性囊肿，随着孕周的继续，囊肿也会消失；大多数情况下的囊肿为良性囊肿，可随妊娠进展而自然存在，如果囊肿缩小或不再增大，不需进行处理。

3 不进行剧烈活动

发现卵巢囊肿后建议孕妈妈不要进行剧烈活动，以免囊肿发生出血、蒂扭转、坏死或破裂，一旦出现腹痛，特别是一侧腹痛明显加剧，应立刻去医院治疗。

4 适时选择手术治疗

若随着孕周继续，囊肿不断增大或超声检查提示存在恶性肿瘤征象的孕妈妈，应及时进行治疗并且择期进行手术。研究表明，妊娠期合并卵巢囊肿如果早期诊断，采取适当的保健预防和治疗措施，可以顺利妊娠到足月分娩。

第一次产假发现卵巢囊肿怎么办？

孕早期发现卵巢囊肿后，孕妈妈不要过度惊慌，应进行详细的超声检查，这对于了解卵巢囊肿的部位、大小、病理性质以及决定处理方式均具有重要的意义。

孕12周前要定期复查

孕妈妈在第一次产检中如果发现卵巢囊肿后，不要太焦虑，只要定期观察囊肿的大小有无变化就可以。一般情况下，孕妈妈需要观察到孕12周。因为怀孕之后也可以合并黄体囊肿，而黄体囊肿会随着妊娠周数的增大自行缩小甚至消失，所以孕12周前的卵巢囊肿医生一般不会做任何处理。

Tips 有些孕妈妈觉得孕周小，囊肿也比较小，早点做手术对胎宝宝影响小。其实，孕12周前不宜行卵巢囊肿手术，因为孕12周之前胎盘还没有形成，不能产生足够的孕激素来维持胚胎发育，只能靠妊娠黄体产生的孕激素来维持，手术会破坏妊娠黄体对于胚胎生存的促进作用，造成流产。

孕12周后可择机手术治疗

孕12周以后可根据囊肿的大小、性质、孕妈妈及其家属的意见来决定是否进行手术治疗。对于直径大于8厘米的囊肿，可采取手术治疗，术后要注意休息和保胎治疗。卵巢囊肿切除术大多采用腹腔镜手术，对于孕妈妈来说，手术创伤小，而且恢复快，对胎儿的影响也小。但如果孕妈妈在孕期出现良性囊肿合并出血、蒂扭转、破裂或怀疑为恶性，不论在妊娠的任何时期都应积极进行手术治疗，以免延误病情。

Tips 手术时间通常选择在孕16～20周，因为孕16周以后随着胎盘的形成，胎盘自身的内分泌功能足以替代卵巢黄体的功能，从而避免对妊娠造成不良的影响。若在此时间段之后手术，手术困难度增加，随着囊肿体积的增大，还有可能发生囊肿蒂扭转、囊肿破裂等并发症，处理起来相当被动，对母儿的生命也会造成很大的威胁。

卵巢囊肿能预防吗？

1 定期检查，及早发现

由于患有卵巢囊肿的女性一般没有明显的临床症状，所以不易被发现。但在育龄期女性朋友一定要重视妇科检查，若发现卵巢囊肿最好半年检查一次。

2 清淡饮食，均衡营养

预防卵巢囊肿，女性平时应清淡饮食，低胆固醇饮食并且保证摄取足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜食用太多海产品以及过咸、过辣的食物及刺激性食物和饮料。

3 不要滥用激素

有些爱美女性，平时喜欢服用滋补品，并且用药物减肥，平时还做美容、丰乳等等，殊不知这些用品可能都富含激素类药物，激素类药物长期使用很容易使女性内分泌失调，进而影响卵巢功能出现卵巢囊肿。

4 体育锻炼，增强体质

女性要多进行一些运动，尤其是上班族，长期坐在电脑前很容易坐出毛病来。多运动、多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质，以增强机体的免疫力。