院前、院内急救一体化模式应用于急性脑梗死急诊急救价值观察

刘峰　秦林忠

【摘要】目的 分析院前、院内急救一体化模式应用于急性脑梗死的急诊急救价值。方法 选取2014年1月～2019年1月在本院急诊科接受急救的急性脑梗死患者共46例分为一体化组和传统组，传统组由家属将患者送到医院进行急救，医院仅进行院内急救，一体化组采取院前以及院内急救一体化的模式，对比两种急救模式的应用价值。结果 一体化组的抢救总有效率为95.65%，显著高于传统组的78.26%，组间有明显差异，差异值有统计学意义（P<0.05）。结论 院前、院内急救一体化模式在急性脑梗死急诊急救中的应用价值较高。

【关键词】院前、院内急救一体化模式;急性脑梗死;急诊;价值

【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.14..01

本文旨在分析院前、院内急救一体化模式应用于急性脑梗死的急诊急救价值，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在本院急诊科接受急救的急性脑梗死患者共46例作为研究对象，其中男性25例，女性21例;年龄55～77岁，平均年龄（62.47±3.02）岁。分为一体化组和传统组，每组各有23例患者，两组患者在一般社会性资料方面的差异较小，差异不具有统计学意义（P>0.05），患者知晓本次研究内容，研究内容报备伦理委员会并批准后，开始对照试验研究。

1.2 方法

传统组由家属将患者送到医院进行急救，医院仅进行院内急救。一体化组采取院前以及院内急救一体化的模式，具体包括以下两方面内容。

（1）院前急救：医护人员在接听到患者家属或者在场人员的急救电话之后，应立即询问患者的病情情况，并告知现场人员有效的初步急救措施，应特别强调禁止患者服用任何药物。然后立即安排医护人员进行出诊，并通知急诊室做好相关准备。医护人员到达现场之后，首先应评估患者的基本病情情况，明确其危险因素，同时对患者进行主要体格检查[1]。医护人员在帮助患者清除口腔内的分泌物之后，给予其吸氧，注意应确保患者的呼吸道畅通，并采取有效方式帮助患者镇静止痛。对患者进行心电监护以及心肺复苏。为患者建立静脉通道，选择对症药物进行治疗，联系医院告知其做好相应的准备。

（2）院内急救：患者入院后，应立即开启绿色通道，遵循先抢救后付费的原则，立即为其进行相应检查以及急救处理。医护人员应再次确定患者的病情情况，对于可能存在脑出血情况的患者，应通过CT检查进行确认，同时立即进行其他相关检查。确诊之后，应立即将患者送至搶救室进行病情评估，并通过有效手段进行治疗[2]。对于需要接受手术的患者，应立即送至手术室，对其进行动脉溶栓术以及全脑颅内血管造影术，密切观测患者的临床症状变化情况以及各项生命体征，发现异常后，及时进行CT复查，然后进行对症治疗。

1.3 疗效判定标准

对两种抢救模式的临床效果进行判定：患者的临床表现明显好转，脑组织的恢复程度良好为显效;患者的临床表现有所好转，脑组织恢复程度较好为有效;患者的临床表现未见明显好转，脑组织的恢复程度较差为无效。

1.4 统计学方法

选用EXCEL电子表格工具对对照试验中得到的各项数据进行统计汇总，数据处理工具选择最新版的SPSS 19.0统计工具，n表示计数值，%代表百分比数值，使用（x±s）作为统计中的计量数值，使用t或x2进行检验，当得到的P值<0.05时，组间有明显差异，差异值统计学意义。

2 结 果

一体化组的抢救总有效率为95.65%，传统组的抢救总有效率为78.26%，组间有明显差异，差异值有统计学意义（P<0.05），具体的数据汇总详情见下表1。

3 讨 论

急性脑梗死的救治时间直接影响着临床疗效以及患者的预后，采取科学有效的方式规范急性脑梗死的诊疗流程，可以有效降低该疾病的致残率以及致死率。由家属送患者入院，仅采取院内抢救措施的常规流程存在较大的弊端，其误诊率以及漏诊率相对较高，对患者的身体健康以及生命安全均造成了不利的影响。现阶段，院前与前内急救一体化模式被越来越多地应用于临床抢救中，有效地提升急诊室的急救医疗服务质量以及工作运行效率，也使得急诊室的救治工作由被动变为主动，从而有效促进了院内急救时间的缩短[3]。

通过本次对照研究的结果可以看出，一体化组的抢救成功率明显高于传统组，组间有明显差异，差异值有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，将院前、院内急救一体化模式应用于急性脑梗死的急诊急救，取得了较好的效果，有利于促进急诊流程的规范化，提升抢救成功率。

参考文献

[1] 冯 琼，涂明义，张苏明，等.院前与院内急救一体化模式在急性脑梗死患者急诊急救中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（3）：68-70.

[2] 仇为豪.院前与院内急救一体化模式在急性脑梗死患者急诊急救中的应用效果[J].家庭医药，2017（1）：75-76.

[3] 李冬梅.院前急救与急诊脑动脉内溶栓一体化对急性脑梗死的救治效果[J].中国实用医刊，2016，43（10）：93-94.