综合护理干预对肝切除术后患者并发症及护理满意度的影响

沈丽娴

（贵州省贵阳市白云区医院，贵州 贵阳 550014）

近年来，人群中肝内胆结石的发病率呈现明显上升的趋势，严重影响患者的日常工作与生活。目前临床中肝切除术治疗方法术后并发症的发生率较高，因此在肝切除术患者围术期内给予科学合理的护理干预措施至关重要[1]。本次实验探讨综合护理干预对肝切除术后患者并发症及护理满意度，选取66例肝内总管结石患者作为观察对象，在接受肝切除术治疗的同时应用不同的护理干预措施并观察效果，现将实验结果报道如下：

一、资料与方法

（一）一般资料

选取66例肝内总管结石患者作为观察对象，所有观察对象均于2018年1月至2019年1月于我院接受肝切除术治疗，根据数字随机法将患者平均分为观察组与对照组，给予对照组患者行常规护理，对照组患者中有男性20例，女性13例，患者的年龄范围在26-43岁区间内，平均年龄（41.15±3.35）岁，病程范围介于2-6年，平均病程（3.5±1.1）年；给予观察组患者行综合护理，观察组患者中有男性19例，女性14例，患者的年龄范围在25-45岁区间内，平均年龄（42.05±3.65）岁，病程范围介于2-7年，平均病程（3.6±1.2）年；将两组患者的基本临床资料输入统计学软件SPSS20.00进行综合对比，其统计学差异具有同质性，可比较（p＞0.05）。

（二）方法

对照组患者行常规护理，主要包括对患者的生命体征情况进行密切监测，待麻醉效果消失后对患者肝功能损害情况进行观察，注意术后切口的恢复状态，如出现异常状况应及时报告主治医生处理，维持患者体内电解质及水平衡，注意输液管的通畅程度，待排气功能正常再按照少量流质食物、全量流质食物、正常饮食的顺序指导患者进食。

观察组患者行综合护理，其中常规护理与对照组患者相同，此外增加：①心理护理。待患者入院后主动与患者进行沟通，向患者介绍医院环境，告知患者接受手术的意义，并指导患者在围术期内需要注意的事项，以消除患者的紧张情绪，提升治疗依从性；②呼吸道护理。定期帮助患者翻身，防止痰液堵塞患者呼吸道，降低肺部感染的发生率；③引流管护理。术后维持引流管的通畅，避免引流管出现打结扭转的现象；④营养支持。给予患者新鲜血浆及优质蛋白质补充，加速患者创面及身体的愈合。

（三）观察指标

术后30d对患者进行随访，观察两组患者并发症发生情况及对护理的满意度。其中满意度采取问卷调查的方式进行，问卷内容包括患者对护理人员态度满意度、对病房环境的满意度、对护理效果的满意度以及紧急事件的发生及处理满意度，满意度评价分为非常满意、满意及不满意三类标准，总满意度=（非常满意患者数+满意患者数）/患者总数×100%。

（四）统计学分析

本次实验数据分析采用SPSS20.00统计学软件，其中计数资料的判定与检验方式分别为“x2”与“%”；计量资料的判定与检验方式分别为“（）”与“t”，组间以“p”表示差异性，当p＜0.05时两组数据具有统计学意义。

二、结果

（一）对比两组并发症发生情况

观察组患者的并发症发生率（3.03%）比对照组患者的并发症发生率（30.30%）低27%，两组对比（x2=8.8364，p=0.0029）。见下表1：

（二）对比两组患者的护理满意度

观察组患者的护理满意度（96.97%）比对照组患者的护理满意度（81.82%）高15%，两组对比（x2=3.9952，p=0.0456）。见下表2：

表2 两组患者的护理满意度对比

三、讨论

肝内胆管结石是临床中的一种常见结石疾病，临床中主要采用肝叶切除术对其进行治疗，但手术对患者具有一定的创伤性，术后切口出血、感染及胆痿等并发症发生的概率较高，因此在肝内胆结石患者围术期采取科学有效的护理干预措施对患者的康复具有重要的意义。综合护理干预是一种从患者的需求出发，旨在提升患者治疗效果的综合性护理措施，在本次实验中，通过对肝内胆结石手术患者应用综合护理干预措施，从心理、呼吸道、引流管及营养支持等方面入手，提高了患者预后治疗，保证了患者的治疗安全性[2]。结合本次实验结果：观察组患者的并发症发生率（3.03%）比对照组患者的并发症发生率（30.30%）低27%，两组对比（x2=8.8364，p=0.0029）；观察组患者的护理满意度（96.97%）比对照组患者的护理满意度（81.82%）高15%，两组对比（x2=3.9952，p=0.0456）。

综上，临床对肝切除术后患者应用综合护理干预能够提升治疗效果，降低术后并发症发生率，提高患者的满意度，值得临床推广。