冠心病的防治 从“天天饮食”做起

杨军

要防治冠心病必须把好“病从口入”关，不当饮食就可能引发冠心病，而科学饮食将有助于冠心病病人合理调整膳食结构，控制冠心病危险因素，促进冠心病早日康复。

一、冠心病饮食的原则

冠心病病人应避免：摄入过多动物脂肪；过度饱食；摄盐过多；常吃甜食等。冠心病病人应减少热能摄入以控制体重，限制单糖和双糖摄入量，减少脂肪总量及饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，增加多不饱和脂肪酸，供给适量的矿物质及维生素。

（一）建议限制热能摄入，控制体重

冠心病病人热能摄入的多少应该要着重考虑其年龄和体力活动程度。摄入热量过多，可导致肥胖及血脂异常，而这正是冠心病的独立危险因素。故控制体重是目前防治冠心病的重要措施之一。对于高胆固醇血症者，饮食摄入的脂肪比例可降至16%以下，而碳水化物比例应控制在55%以下。

（二） 建议多选择复杂性碳水化合物，增加膳食中纤维含量

碳水化合物也称为糖类化合物，而过多糖类摄入可转化成脂肪和胆固醇，引起肥胖和动脉粥样硬化。故日常饮食中宜选用多糖类碳水化物，如米、面、杂粮为主，对防止冠心病、高脂血症、糖尿病等均有好处。

（三） 建议控制脂肪摄入，限制胆固醇。

对于冠心病患者要禁用高胆固醇食物，最好是食用植物油，避免食用富含胆固醇的食物，如动物油、动物内脏、脊髓、鱼子及蛋黄和多种贝壳类食品等，但即使是植物油，每人每天的合理食用油量也最好不要超过25克。

（四）建议适量摄取蛋白质

蛋白质是机体必须的营养物质，但研究显示过多摄入动物蛋白反而会增加冠心病发病率。建议冠心病病人的饮食结构中蛋白质最好占总能量的15%，或者按2克/千克供给。尽量多食用黄豆及其制品，当然也可饮用一些酸奶、脱脂奶等，这样不仅可以防止冠心病进一步发展，还可为机体补充钙质，有效预防骨质疏松。但因鸡蛋蛋黄富含胆固醇，冠心病病人应控制在每日半个鸡蛋或每两日一个鸡蛋。

（五）建议适当补充维生素和微量元素

建议冠心病病人要多吃粗粮，多吃蔬菜水果，新鲜的蔬菜和水果中富含维生素、钾、镁、钙、纤维素和果胶，故冠心病病人可食用水果、蔬菜、粗粮等含纤维素高的食物，含粗纤维多的食物可减少胆固醇吸收，并可补充机体必需的维生素和微量元素。维生素C不仅可降低血胆固醇，还可增加血管弹性并预防出血。维生素E具有的最重要的生理功能就是抗氧化作用。维生素E同时也可增强免疫力、抗凝血及改善末梢循环，有助于防止动脉粥样硬化。维生素B1缺乏可导致心肌代谢障碍，严重可导致心衰。而维生素PP是一种强降脂药物，大剂量治疗高脂蛋白血症有一定疗效。

微量元素中的镁、钙、碘、铬、锌等对心血管疾病也有明显抑制作用，相关微量元素缺乏也可导致心脏机能和心肌代谢异常。食物中的各种奶类、豆制品、海产品等均含钙十分丰富，在一定程度上可以预防高血压及高胆固醇血症。镁可以影响血脂代谢和血栓形成，防治血小板凝集，而含镁丰富的食物包括玉米、小米、豆制品、桂圆、枸杞等。含铬丰富的食品包括牛肉、蛋、全谷类、酵母、干酪、香蕉、苹果皮、红糖等，铬则具有调控糖脂代谢及降胆固醇作用。锌可以促进组织再生及提高机体免疫力，含锌丰富的食物有肉、蛋、奶、牡蛎等。含碘丰富的食物有紫菜、海带等海产品。碘则可以抑制肠道胆固醇的吸收及其在血管壁的沉积，故能延缓或抑制动脉粥样硬化的发展。故适当补充微量元素将有益健康，但过多补充反而对身体有害。

（六）日常饮食要注意限盐

日常饮食要控制盐的摄入，因钠摄入与血压直接相关，高血压是心血管疾病和脑卒中的主要危险因素之一，故建议，盐的摄入量应限制在5g/日以下，这不仅包括调味品食盐， 也包括酱油、咸菜等。

（七）建议要适当的多摄取一些有保护作用的食物

日常饮食还应多吃一些有益于冠心病的保护性食品，如洋葱、姜、黑木耳、大蒜、香菇、紫花、胡萝卜、海带、紫菜等。因姜具有降低胆固醇的作用，大蒜和洋蔥有防止动脉粥样硬化作用，胡萝卜具有降压、强心的功能。海带、紫菜、发菜及黑木耳等因富含蛋氨酸及镁、钾、碘、铜等微量元素，均有利于冠心病病人。海鱼、牛奶、豆芽、海藻类等也具有降胆固醇和血脂、防治冠心病的作用。

同时研究显示适量饮茶也有利于防治冠心病。茶叶中的茶多酚可改善微血管壁的渗透性，可增强血管壁的弹性，改善动脉粥样硬化。茶叶也具有抗凝血和促进纤维蛋白溶解的作用，茶叶中的茶碱和咖啡因也可扩张冠状动脉并增强心肌功能。冠心病病人同时要做到不吸烟，不酗酒及饮烈性酒。吸烟是冠心病和脑血管意外的主要危险因素，戒烟1年后即可使冠心病发生的危险性下降50%。

我国医学针对慢病常提倡配合“食疗”，而对于冠心病病人，在常规药物治疗的基础上配合“天天饮食”养生不仅能科学滋养身体、调整合理膳食，还能发挥防治冠心病，控制冠心病危险因素，达到延年益寿的功效。