某发电厂1110名职工体检血糖、血脂、尿酸结果分析

李晔　王伟

[摘要] 目的 了解某发电厂1 110名职工血糖、血脂、尿酸水平和异常检出率的情况，为做好该厂疾病预防卫生保健工作提供参考依据。 方法 整群选取2017年江苏某电厂1 110名职工为研究对象，对其空腹血糖、血脂、尿酸水平按性别和年龄分组进行统计分析。 结果 男性FBG、TG、UA水平均高于女性（P<0.05），HDL-C水平低于女性（P<0.05）。FBG水平随年龄的增加而升高，血脂水平在50～59岁年龄组达到峰值，随后下降，UA水平在30～39岁年龄组最高。FBG、TG、HDL-C、UA异常检出率均为男性高于女性（P<0.05），50岁以上女性职工的TC、LDL异常检出率增长明显（P<0.05），UA异常在30～39岁男性职工中比例最高。 结论 该发电厂职工血糖、血脂、尿酸水平和异常检出率与性别、年龄关系密切，应对该厂不同性别、年龄的职工开展有针对性的健康指导。

[关键词] 血糖;血脂;尿酸;职工体检

[中图分类号] R194.3          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）02（a）-0093-03

[Abstract] Objective To understand the blood glucose， blood lipid， uric acid level and abnormal detection rate of 1 110 employees in a power plant， and provide reference for the disease prevention and health care work of the plant. Methods A total of 1 110 workers in a power plant in Jiangsu Province in 2017 were whole selected as the research object. The fasting blood glucose， blood lipids and uric acid levels were statistically analyzed by gender and age. Results The levels of FBG， TG and UA in males were higher than those in females （P<0.05）， and the levels of HDL-C were lower than those in females （P<0.05）. The level of FBG increased with age， and the level of blood lipids peaked in the 50-59 age group， and then decreased. The UA level was highest in the 30-39 age group. The abnormal detection rates of FBG， TG， HDL-C and UA were higher in males than in females （P<0.05）. The abnormal detection rates of TC and LDL in female workers over 50 years old increased significantly （P<0.05）， and UA abnormalities of 30-39 years old of male workers was the highest. Conclusion The blood glucose， blood lipid， uric acid level and abnormal detection rate of workers in this power plant are closely related to gender and age， targeted health guidance should be carried out for employees of different genders and ages in the plant.

[Key words] Blood glucose; Blood lipids; Uric acid; Employees' physical examination

血糖和血脂異常是糖尿病和心血管疾病的重要危险因素，高尿酸血症与痛风的发病率密切相关。通过检测血糖、血脂、尿酸浓度筛查高血糖、高血脂、高尿酸血症，及早干预，对预防上述疾病的发生有重要意义。为制定合理的健康管理措施，我们检验了某电厂职工1 110名的血糖、血脂及尿酸水平，现将检验结果整理分析如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

整群选取2017年徐州某电厂1 110名职工为研究对象，其中男性806例，占72.61%，女性304例，占27.39%。年龄22～92岁，平均（49.56±16.25）岁。将所有对象按年龄和性别分组。

1.2  方法

嘱受检者空腹12 h，清晨坐位肘臂静脉采血3 mL，室温下静置30 min 后离心，分离血清。在贝克曼库尔特AU5800全自动生化仪上检测血糖、血脂、尿酸水平。

1.3  判定标准

血脂异常判定标准参照《中国成年人血脂异常防治指南（2016 年修订版）》[1]。总胆固醇TC≥6.2 mmol/L 为升高，三酰甘油TG ≥2.3 mmol/L 为升高，低密度脂蛋白胆固醇LDL-C≥4.1 mmol/L 为升高，高密度脂蛋白胆固醇HDL-C<1.0 mmol/L 为降低， 满足上述至少1 项即判断为血脂异常。血糖异常判定标准参照《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》[2]，空腹血糖FBG≥6.1 mmol/L为异常。尿酸异常判定标准参照《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》[3]，将血尿酸UA水平>420 μmol/L定义为高尿酸血症。

1.4  统计方法

采用SAS统计软件统计分析数据，呈正态分布定量资料的以（x±s）表示，组间差异采用两独立样本 t检验分析，多组比较采用方差分析，计数资料以百分率表示，率的比较采用χ2检验或者Fisher精确概率法。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  不同性别间血糖、血脂、尿酸水平的比较

男性FBG、TG、UA水平均高于女性（P<0.05），HDL-C水平低于女性（P<0.05），TC和LDL-C在不同性别间的差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2  不同年龄组间血糖、血脂、尿酸水平的比较

各年龄组间FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C及UA水平差异有统计学意义（P<0.05），>60岁年龄组FBG水平最高TG、TC、HDL-C、LDL-C水平在50～59岁年龄组达到峰值，随后下降;UA水平在30～39岁年龄组最高。见表2。

2.3  血糖、血脂、尿酸异常检出率

在参与体检的1 110人中，FBG增高172例，占15.50%;TG增高152例，占13.69%;TC增高111例，占10%;HDL-C降低129例，占11.62%; LDL-C增高116例，占10.45%;UA异常增高92例，占8.29%。FBG、TG、HDL-C、UA异常检出率均为男性高于女性（P<0.05）。男性与女性的FBG增高异常检出率在50岁以后明显升高，50岁以上女性职工的TC增高、LDL-C增高异常检出率增长明显（P<0.05），男性的UA增高异常检出率在30～39岁年龄组最高。见表3、4。

3  讨论

2013年我国慢性病及其危险因素监测显示，18岁及以上人群糖尿病患病率为10.4%[4]，截止2015年，中国成人血脂异常总体患病率高达40.40%[5]，我国高尿酸血症的患病率逐年增高，并呈年轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病[6]。

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。该次研究资料显示，在参与体检的1110人中，FBG的水平随年龄的增长而升高，且男性高于女性（P<0.05），这与男性抽烟饮酒比例高，不注意节制饮食和缺乏锻炼有关[7-8];FBG增高172例，占15.50%，在50岁以上男性及60岁以上女性中的FBG增高比例接近30%，提示我们需要重点关注这部分人群血糖水平，定期检查血糖，并给予适当的干预措施，开展健康教育工作。

目前研究认为，TG、TC、LDL-C增高是冠心病的危险因素，而HDL-C 被认为是冠心病的保护因素[9]。该研究结果显示，血脂水平与性别、年龄均有很大的关系。

男性TG增高、HDL-C降低的异常检出率在40～49岁年龄组最高，50岁以后开始下降，这可能与这部分人群逐渐重视保健、生活节奏放慢有关[10]。女性TC增高、LDL-C增高的异常检出率在50岁以后明显上升（P<0.05），这与女性绝经前后的生理有关[11]。雌激素具有降低 LDL-C、保护血管的功能，女性绝经后卵巢功能减退，内源性雌激素水平下降，TC 和LDL-C水平显著增高[12]。绝经期女性职工的血脂水平，应作为该厂卫生保健部门血脂控制工作的重点。

UA是嘌呤代谢产物，UA产生过多或排泄减少均可导致高尿酸血症，从而引起痛风等疾病。同时流行病学研究提示，高尿酸血症是心血管疾病的危险因素[13]。研究结果显示该电厂的尿酸异常率为8.29%，低于广东地区[14]报道的14.28%，高于湖北地区[15]报道的4.00%，这可能与研究对象所处地域及饮食习惯有一定关系，需要进一步研究。 男性尿酸水平和高尿酸率均高于女性 ，与文献报导一致[13-15]，这可能与男性应酬多，长期高脂和高嘌呤的食物摄入过多有关系。值得注意的是，UA增高的异常率在该厂30～39岁年龄组的男性人群中最高，提示高尿酸血症的发生更常见于年轻男性。

综上所述，从该次体检结果来看，该发电厂职工的健康状况不容乐观。坚持控制饮食、改善生活方式、定期体检、是早期预防疾病的重要措施。同时，对于该厂不同性别、年龄的职工开展有针对性的健康指导对于糖尿病、心血管疾病、痛风的预防有重要意义。

[参考文献]

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（收稿日期：2018-11-08）