夜来呼噜声，危险知多少？

费菲

那么，打鼾和什么有关呢？

与肥胖有关

打鼾是睡眠过程中呼吸削弱的征兆，无论男性还是女性，在任何年龄段都有可能发生睡眠呼吸暂停。其中，肥胖的中年男性是高发人群。体重增加后，脖子就会变粗，咽部的脂肪也会随之增加，导致气道变窄。当堆积的脂肪越来越多后，一旦睡眠时放松肌肉，就有可能出现气道堵塞的情况。资料表明，大约有20%的中年男性有轻度的睡眠呼吸暂停，约7%的中年男性有中度以上的睡眠呼吸暂停。

与脸型的关系

日本的研究者将患有“睡眠呼吸暂停综合征”、经常打鼾的71名日本人及18名加拿大人与12名健康人的脸形进行比较，结果发现，这种人与健康人相比，眉毛到嘴之间的距离更长，下巴也相对较小。因为脸形是可以遗传的，所以打鼾也常常是家族性的。一般圆脸的人，下巴会比较短小，睡觉打鼾的现象也比较多。咽喉部的软组织在睡觉时会塌陷，如果下巴短小，软组织可能被迫往上挤压，造成上呼吸道狭窄，这时就会打鼾。还有的人脖子很粗、很短，这样的人睡觉时往往也容易打鼾，因为这类人颈部脂肪沉积较多，也会向上挤压软组织，严重时甚至会使上呼吸道关闭，在睡眠时出现呼吸暂停。如果这个人不仅下巴短小，还比较肥胖，问题就更加严重了，肥胖人群中出现“睡眠呼吸暂停综合征”的比例在50%以上，而在一般人群中只有3%左右。

需要注意的是，女性在絕经期后，该病的发生风险明显增加。吸烟、酗酒、长期吃安眠药者，以及有鼻息肉、舌体肥大等上气道结构异常者，也应注意预防这一疾病。

北京朝阳医院睡眠呼吸中心主任郭兮恒说，睡觉打鼾如果满足这几个特征就可以确诊为呼吸暂停综合征：7小时睡眠中呼吸暂停超过30次;每次暂停时间超过10秒。有研究结果表明，每4个中重度打鼾的人中就会有1个被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

睡眠呼吸暂停综合征具体有哪些症状？

1.睡眠打鼾、张口呼吸、出现打鼾中突然无声呼吸停止现象;2.睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫3.睡不解乏、白天困倦、嗜睡;4.睡醒后血压升高;5.睡眠浅，睡醒后头痛;6.夜间睡眠心绞痛、心律紊乱;7.夜间睡眠遗尿、夜尿增多;8.记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低;9.白天似睡非睡，工作、吃饭、开会时也难以抑制地入睡;10.脾气大，心情烦躁;11.阳痿、性欲减退;12.老年痴呆。

呼噜声中的隐忧

诱发心血管疾病

睡眠呼吸暂停可引起胸腔负压增大、慢性间歇低氧等，在此基础上会出现血管内皮细胞损伤，血液黏度增高和高凝状态等。这容易诱发动脉粥样硬化，出现高血压、冠心病，增大猝死风险。资料显示，约50%～90%的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者患有高血压，隐性高血压的比例也高达32%。打呼噜也可能会引起心梗。如果呼吸反复停止，导致血液中氧气含量的减少，引起全身组织细胞缺氧。频繁的缺氧会造成血管壁的损害，增加血管中血栓形成并脱落，堵塞血管，最终引起致命性的心梗。

增大糖尿病风险

国内外大量研究表明，无论病程长短，睡眠呼吸暂停都与糖尿病的发生有关。也就是说，这类打鼾者也是糖尿病的高发人群。睡眠呼吸暂停的患者中，糖尿病的患病率超过40%。打呼噜时因为缺氧，体内多种激素水平会发生变化，胰岛素的降糖能力减弱，身体对葡萄糖的利用率下降，血糖升高。而且晚上常打呼噜，会导致睡眠质量下降，白天嗜睡、活动减少，消耗降低，可能导致体重进一步增加，增加了糖尿病的患病风险。

引起窒息

睡眠呼吸暂停会影响呼吸，严重时可能发生窒息。

代谢紊乱

睡觉打呼噜会使人体内分泌发生紊乱，使得身体脂肪代谢异常，时间久了也会导致胰岛素分泌异常，引发糖尿病。

老年痴呆

常打呼噜会引起缺氧会导致大脑局部退化，负责注意力和学习的部位的细胞特别容易死亡，导致中老年人罹患痴呆症的概率增加两倍。

性功能障碍

打呼噜和男子性功能也有一定关联，往往表现为阳痿及性欲下降，甚至性功能障碍。睡觉时呼吸会反复暂停，造成身体器官的血液严重缺氧，形成低氧血症。由于血液到达身体各个器官时不充分，会影响性激素分泌和男性勃起功能。人的身体处于亚健康状态，夜间鼾声不断。性功能也会因此而处于抑制状态，造成性欲低下、性疲劳。

早衰

打鼾致气血不畅，造成面部皮肤松弛、粗糙、口臭口苦、过早出现鱼尾纹、眼白浑浊不清、黑眼圈、大眼袋以及月经不调、容易衰老等症状。

肥胖

肥胖与打呼噜是互为因果的恶性循环。肥胖的人出现打呼噜的概率也远多于普通人。而打呼噜会造成代谢异常，增加肥胖概率。

治疗睡眠呼吸暂停综合征的方式如下：

1.有上气道解剖狭窄的，可以通过微创的手术治疗;2.呼吸机治疗;3.减重治疗，加强运动，减少摄入来减肥，极度肥胖的病人还可以通过减重手术来进行减重。

9个方法帮你缓解打鼾

采用侧卧睡姿

一些症状比较轻的病人只会在仰卧的时候出现呼吸暂停的现象，这是因为呼吸暂停阻塞的部位多半在咽腔部位，晚上睡觉的时候，软腭和舌体的放松随着重力脱垂就会把咽腔堵塞了。而人们侧身睡觉的时候只会偏向一边脱垂，这样对呼吸道的干扰就会小一些。

选择合适的枕头

枕头与打鼾密切相关，过软或过硬都不好。硬枕头可以说是鼾症帮凶，像凉枕，还有一些保健枕，因为质地较硬弹性差，枕下去不易变形，枕头会让脖子像被卡住一样，呼吸不畅，从而加重打鼾程度。软枕头也不好，这是因为软枕头躺下去仰卧头向后仰，舌根后坠，对脖子没有很好地支撑，使喉部肌肉过度紧张，也加重打鼾程度。对打鼾的人来说，选择软硬适度的枕头，如荞麦皮枕头、茶叶枕头是首选，厚度以单侧肩宽为宜。

睡前喝点水

美国畅销书《更聪明地入睡》的作者肖恩·史蒂文森认为，干燥的空气会刺激鼻子和咽喉的黏膜，引起或加重打鼾。入睡前补点水，保持卧室空气湿润，有助减少打鼾。

睡前禁服镇静药物

打鼾患者睡前应禁止服用镇静、安眠药物。因镇静剂可降低上呼吸道周围肌肉的运动，加重对呼吸中枢调节的抑制，增加睡眠呼吸障碍的发生。

控制体重

肥胖时，脖子会变粗，咽部脂肪增多，容易导致气道变窄，更易出现打鼾。一般认为体重指数在18.5～24的人较为正常，超过25的人应及时控制体重。建议打鼾患者每周5天，每天进行30分钟的运动，比如健步走、游泳、骑车等，以“心率=170-年龄”的运动强度为宜。

锻炼上呼吸道肌肉

美国费城德雷克塞尔睡眠中心医疗主任乔安妮·盖希医学博士认为，吹奏乐器可以锻炼上呼吸道肌肉，扩张气道，减小打鼾的概率。

药方漱口

由咽喉部有各种炎症导致的臃肿，像鼻炎、鼻息肉、腺样体肥大等，这些原因造成的睡觉打呼噜。可用中医方子漱口缓解症状。取柴胡3克、射干6克、郁金6克、丹皮6克、炒栀子6克、蒲公英6克、连翘6克、玄参6克、浙贝母9克、生牡蛎9克、黄芩6克、全瓜篓9克、生石膏9克。用此方熬水，每晚漱口。

按揉两穴

足三里是补充后天之本脾胃的最佳穴位，阴陵泉是脾经的合穴、水穴，健脾祛湿功效最强。按揉两穴对缓解打鼾有帮助。每晚临睡前坚持按揉这四个穴位，每个穴位2～3分钟，双腿轮流做，共20分钟左右即可。

喝山药冬瓜汤

对于肥胖打鼾的人群来说，日常饮用山药冬瓜汤，打鼾声也会随之减小。取山药50克，冬瓜150克，带皮放入锅中大火烧开后换成小火煲30分钟，再加上自己喜爱的调味料即可。

最后，如果这些方法没有缓解症状，要及时就医！中重度打鼾的人尤其要就医。

责编/昱青