元代医学家朱丹溪论养生

文/欧阳军（副主任中医师）

朱丹溪是元代著名医学家，也是养生家。他的“滋阴摄养”学术思想自成一派，与当时的几大名家并驾齐驱。

朱丹溪运用天人相应的理论并结合自己的临床实践，提出“阳有余阴不足”的理论。他认为人体即使在正常状态下，仍处于阴气“难成易亏”的状态，再加上“人之情欲无涯”，引起相火妄动，进一步损伤阴精，导致阴精虚损的病变，因而把滋阴摄养作为贯穿于人生整个阶段的摄生原则。他所著的《格致余论》一书中的许多篇章，如《养生论》《茹淡论》《饮食色欲箴论》《房中补益论》等，都述及了养阴与摄生的密切关系，并谆谆告诫人们对于阴气要“善于摄养”。

朱丹溪倡导的滋阴摄养的养生思想，对于祛病延年很有帮助。其母患有脾胃病，他用滋阴的药让母亲常服之，其方是：人参、白术为君，牛膝、芍药为臣，陈皮、茯苓为佐；春天服时加川芎，夏天服时加五味子、黄芩、麦冬，冬天加当归、生姜，一日一剂。每当其母身有不适时，朱丹溪便让母亲熬服此药，服后二便正常，身体不适消退，可见此方有良好的祛病健体之功。由于其母常服此方，再加上平日注意保健，乃得108岁高寿，无疾而终。

朱丹溪的理学老师许谦，患有痼疾，卧床不起10余年，几成废人。朱丹溪采用“倒仓法”进行治疗，其法是：用黄牛肉肥者一二十斤，长流水煮糜烂，滤渣不用，取净肉汁入锅中，以文火煎熬成琥珀色为度。治病时温饮一盅，少时再饮，直至饮足数十盅。则病在上者吐多，病在下者利（泄泻）多，病在中者吐、利俱多，吐、利后如口渴，不得饮水，自饮小便一二碗，名

“轮迴汤”。睡一二日，自觉饥甚，始与稀粥淡食，半月间必精神爽发，身体轻健，沉疴全安。许谦的病体用此法治疗，果然取得良效。朱丹溪讲其原理时说道：“黄牛肉汁最能养阴滋补，并可反作吐泻，能荡涤体内污垢，使其病根拔除。”

相传，在朱丹溪家乡附近，有个姓冯的财主，生了三个儿子，冯财主年已半百，三个儿子却夭折了两个，只留下老三。冯财主对老三爱如掌上明珠，天天不离荤腥，吃得肥胖，却走路不稳，听说朱丹溪能治百病，便去求治。朱丹溪看后摇摇头说：“这是肥胖症，难治！ ”冯财主千般请求，许以重金，请求给以治疗。朱丹溪沉思了一会儿，说：“要治好这病，必须找到一种叫‘妙灵丹’的草药。”并告之这草药生在附近山上大安寺的塔后乱石堆里，据说这味药来无影、去无踪，得一大早采摘，得让病人自己找才灵验。冯财主为了治病，只好让三儿子按照朱丹溪的指点，天天一大早上山去找。日复一日，春去夏来，冯老三体格变壮了，体重大大减轻了。一天，突然，他在山上乱石堆里找到一张纸条，上面写道：“冯老三，冯老三，活动就是妙灵丹，只要勤劳心善良，何须四处找仙丹！ ”冯老三这才悟出朱丹溪医治他病的“妙方”，原来是要多运动。可见，朱丹溪在保健上倡导“动吃平衡”。他在《相火论》中首先提出：“生命之所以能够延续，皆由于动。”他指出：“天主生物，故恒于动；人有此生，亦恒于动。”这种“生命在于运动”的养生思想至今仍有指导意义。

朱丹溪还告诫人们要戒色欲。其所撰《色欲箴》云：“睠彼眛者，徇情纵欲，唯恐不及，济以燥毒。气阳血阴，人身之神，阴平阳秘，我体长春。”批评那些终日沉溺房事之人，贪恋女色，恣情纵欲，甚至借助药物，以求片时欢快，结果却是戕害自身，只有远离帏幕，收心寡欲，才利于养生。他认为一个人要保养身体以求健康，就必须爱护阴精，保护阴精，使阴精充实，才能与阳气相配，保持阴阳动态平衡，这是身体健康的基本保证。

朱丹溪本人也很注重养生。他八十岁时，依然形体矫健，精力充沛，面色润泽，周围的人莫不惊讶和羨慕。有人问他有何养生之法，朱丹溪在《茹淡论》中告诉人们：“《内经》论‘精不足者补之以味’ 及 ‘地食人以五味’。人之饮食不出五味，然味有二类：一类出于天赋，一类成于人为。像谷菽果菜是出于天赋，具有自然冲和之味，人食之有补阴之功。而烹饪调和之厚味则出于人为，有致残伐命之毒。人之茹淡，正是去人为之味，而食自然冲和之味，食之于人有益。”他还说：“谷菽果菜，性属阴而最善补阴，使疏通而易消化，而肉鱼肥鲜、醇酒厚味，纵欲恣心，火自内生，岂能不病？ ”朱丹溪老年之时，饮食不用调料。所以，虽已年迈，反神茂而色润，其缘由是不追求美食之品，而甘于淡薄之味。当然，我们不能片面理解他提倡的清淡饮食主张，还是主张膳食平衡，饮食多样化，这样才能更健康。不过，老年人饮食应该以清淡为主，还是有益于健康的。