尤瑞克林治疗急性脑梗死患者的临床效果

陈曦 刘楠 张洪淞

摘要：目的  探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死患者中的临床效果。方法  选择2017年11月～2018年11月我院收治的急性脑梗死患者80例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。两组均给予常规方法治疗，对照组采用依达拉奉治疗，观察组在对照组基础上采用尤瑞克林治疗，比较两组临床疗效、C-反应蛋白与神经功能缺损程度评分。结果  观察组总有效率为95.00%，高于对照组的85.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组C-反应蛋白与神经功能缺损程度评分均低于对照组[（8.92±0.84）mg/dl vs（12.36±1.25）mg/dl，（4.61±0.92）分vs（9.63±1.64）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  尤瑞克林治疗急性脑梗死患者疗效显著，可促进神经功能恢复，改善预后，具有较高的临床应用价值。

关键词：尤瑞克林;急性脑梗死;C-反应蛋白;神经功能缺损

中图分类号：R743.3                                 文献标识码：A                                 DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.12.052

文章编号：1006-1959（2019）12-0156-02

Abstract：Objective  To investigate the clinical effects of Ureklin in patients with acute cerebral infarction. Methods  80 patients with acute cerebral infarction admitted to our hospital from November 2017 to November 2018 were enrolled. The patients were divided into the control group and the observation group according to the random number table method， 40 cases each. The two groups were treated with conventional methods. The control group was treated with edaravone. The observation group was treated with Ureklin on the basis of the control group. The clinical efficacy， C-reactive protein and neurological deficit scores were compared between the two groups. Results  The total effective rate of the observation group was 95.00%， which was higher than that of the control group 85.00%，the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the C-reactive protein and neurological deficit scores in the observation group were lower than those in the control group [（8.92±0.84） mg/dl vs （12.36±1.25） mg/dl， （4.61±0.92） scores vs（9.63±1.64） scores， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion  Ureklin is effective in the treatment of patients with acute cerebral infarction， which can promote the recovery of neurological function and improve the prognosis. It has high clinical value.

Key words：Ureklin;Acute cerebral infarction;C-reactive protein;Neurological deficit

急性腦梗死（acute cerebral infarction）指由于患者颅内的血管中血液不通畅导致血管发生闭塞现象，进而引起供血部位的梗死性病变，具有较高的致死率和致残率，已成为我国人群主要死亡原因之一[1]。急性脑梗死主要临床表现为面部潮红、血压下降、皮肤瘙痒甚至死亡。若患者患有动脉粥样硬化或血管狭窄的疾病，则会导致脑部总体供血系统阻塞，引发血管梗死[2]。尤瑞克林是人尿激肽原酶，属于组织型激肽原酶，能裂解激肽原，产生激肽，是治疗急性脑梗塞的最新药物[3]。本文探讨尤瑞克林在急性脑梗死患者中的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料  选择2017年11月～2018年11月佳木斯中心医院收治的急性脑梗死患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组男19例，女21例;年龄52～71岁，平均年龄（62.24±4.76）岁;病程1～16 h，平均病程（6.84±0.61）h;其中短暂脑缺血发作16例，急性脑血栓形成10例，腔隙性脑梗死8例，脑栓塞6例。观察组男25例，女15例，年龄51～69岁，平均年龄（62.45±4.54）岁;病程1～15 h，平均病程（6.81±0.60）h;其中腔隙性脑梗死15例，急性脑血栓形成9例，短暂脑缺血发作11例，脑栓塞5例。两组性别、年龄、病程、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会审批通过，患者知情同意并签署知情同意书。

1.2纳入及排除标准  纳入标准：①符合急性脑梗死患者的临床诊断标准，均经冠状动脉造影检查确诊;②均具有尤瑞克林药物治疗适应证;③能遵医完成有关检查、治疗。排除标准：①合并其他心血管疾病、恶性肿瘤或病历资料不全者;②近3个月使用其他方法治疗或对本研究结果产生影响者;③合并凝血功能异常、精神异常或伴有自身免疫系统疾病者。

1.3方法

1.3.1治疗方法  两组均给予常规方法治疗，包括维持电解质平衡、调节血脂率、保护神经元，进行抗血小板凝聚和降血脂。对照组：采用依达拉奉（昆明积大制药股份有限公司，国药准字H20080495）30 mg+250 ml氯化钠注射液，静滴，1次/d。观察组在对照组的基础上采用尤瑞克林（广东天普生化医药股份有限公司，国药准字H20052065），0.15 PNA+150 ml氯化钠注射液，静滴，1次/d。两组均连续治疗20 d。

1.3.2实验室方法  两组治疗前、治疗后20 d次日采集空腹静脉血3 ml，血清分离后采用免疫比浊法测定C-反应蛋白水平。

1.4观察指标  比较两组临床疗效、C-反应蛋白与神经功能缺损程度评分。神经功能缺损程度评分[4]：采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对所有患者的神经功能缺损情况，该量表总分42分，分值越高表明神经缺损越严重。臨床疗效评估：①显效：症状体征消失，患者能自理生活，NIHSS评分减少超过95.0%;②好转：症状体征得到改善，需家属协助生活，NIHSS评分减少30.0%～94%;③无效：治疗方案无效或需调整治疗方案;总有效率=（显效+好转）/总例数×100%。

1.5统计学方法  采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用？字2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较  观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组C-反应蛋白与神经功能缺损程度评分比较  治疗前两组C-反应蛋白与神经功能缺损评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组C-反应蛋白水平与神经功能缺损评分低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组C-反应蛋白与神经功能缺损程度评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

在我国现代临床医学中，急性脑梗死症状多发病于过度劳累或中老年人群。对患者的身体健康状况及家庭的生活造成了极其严重的影响。脑梗死的并发症也呈现多样化趋势发展，如心源性脑梗死，脑血管夹层阻塞以及脑动脉硬化等，其中以急性脑梗死对患者及其家庭的危害效果最大。脑梗塞多由于血液供应障碍以及缺氧所导致的患者局部性脑组织损伤或组织软化，严重急性脑梗死患者会出现偏瘫，肢体语言障碍等反应，影响患者及其家人生活质量，增加家庭与社会经济负担。

尤瑞克林是一种组织类型的激肽原酶，主要由男性尿液里面提取精制而成，药物在药理方面的作用主要是促进激肽酶进行水解，使之产生激肽[5]。此外，尤瑞克林有扩张血管、抑制血小板凝聚的作用，可以抑制脑组织细胞的坏死，加强对脑组织和脑神经的保护作用，抑制炎症反应的出现[6]，是急性脑梗死疾病治疗中常用的药物。同时，尤瑞克林可以有效的改善急性脑梗死患者颅腔底部动脉收缩的血流速度，患者在发病后的几个小时内，都存在颅内动脉闭塞现象，使用尤瑞克林后可以改善其神经功能缺损的程度。

本研究结果显示，观察组总有效率为95.00%，高于对照组的85.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组C-反应蛋白与神经功能缺损程度评分均低于对照组[（8.92±0.84）vs（12.36±1.25），（4.61±0.92）vs（9.63±1.64）]，差异有统计学意义（P<0.05），与曹军[7]研究结果一致，这说明尤瑞克林可以较快发挥治疗作用，有效改善患者神经功能缺损，利于患者恢复。

综上所述，尤瑞克林治疗急性脑梗死患者疗效显著，可促进神经功能恢复，改善预后，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]杜春艳，赵中.尤瑞克林对急性脑梗死患者临床疗效及脑血管储备功能的影响[J].贵州医药，2017，41（4）：371-372.

[2]陆伟恒，罗成宏，廖成钜，等.尤瑞克林联合阿司匹林对急性脑梗死患者血清学指标及临床疗效的影响[J].实用医学杂志，2017，33（21）：3615-3618.

[3]何晓晓，刘雨薇，刘承云，等.尤瑞克林对急性脑梗死患者红细胞压积及凝血指标水平的影响：回顾性队列研究[J].卒中与神经疾病，2017，24（1）：54-57.

[4]冀玉婷，崔莉红.加用尤瑞克林对急性分水岭脑梗死患者神经功能及生活质量恢复的影响[J].实用药物与临床，2017，20（7）：797-800.

[5]王红.尤瑞克林治疗急性脑梗死患者78例临床疗效分析[J].中外医疗，2016（7）：121-122.

[6]李兵，胡世颉，闫志强，等.尤瑞克林和依达拉奉联合治疗急性脑梗死患者的临床效果及安全性[J].中国医药，2017，12（6）：865-868.

[7]曹军.尤瑞克林联合针刺对急性脑梗死病人S100B、MMP-9、TIMP-1及NIHSS评分的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（11）：1392-1395.

收稿日期：2019-3-17;修回日期：2019-3-27

编辑/杜帆