双子宫妊娠剖宫产分娩50例临床体会

巴合提努尔·坎加库力

（新疆乌恰县人民医院妇产科，新疆 克孜勒 845450）

双子宫是指产妇在怀孕期间，子宫两侧的肾管没有完全融合，进而形成两个子宫和宫颈，并有单独的输卵管和卵巢，产妇一般没有任何感觉，在流产、分娩、产检的时候能被发现[1]，为了能够使该类产妇得到良好的治疗，本文主要针对在我院进行双子宫妊娠剖宫产分娩的产妇，对其采用具有针对性的治疗以后，对该治疗方法的临床效果进行分析。其中，研究报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2017年12月～2018年12月期间，将50例患者随机分为对比组和为观察组（n=25），并分别进行常规治疗和具有针对性的治疗。其中，观察组患者的初产妇与经产妇的比例为17:8，患者平均年龄为（32.12±3.65）岁；对比组患者的初产妇与经产妇的比例为15:10，患者平均年龄为（31.32±3.34）岁，纳入标准：本次研究中，所有患者被诊断为双子宫妊娠。排除标准：排除患有重大心、肝、肾脏衰竭以及凝血功能异常的患者。具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对比组

对该组产妇进行常规的治疗，给予常规的剖宫产，在手术前，对产妇的相关生命指标进行监测，给予术前教育，在术中，行常规的剖宫术，并对产妇进行输血。

1.2.2 观察组

根据产妇的具体情况，给予具有针对性的治疗，针对早孕需要行清宫术的产妇，给予相关检查，对有妇科炎症的产妇给予相关的消炎治疗，并告知产妇清宫术存在的潜在风险；对于胎位异常的产妇，对其进行硬膜外麻以后，在子宫下段进行剖宫产手术；对于被诊断为双子宫的产妇，在术后需要缝合产妇的子宫切口。所有产妇，术后均进行阴道检查。

1.3 观察指标

对比两组产妇的并发症发生率和产妇对治疗的满意度。其中并发症主要包括子宫下段扩张不良、子宫收缩不良、子宫切口撕裂严重、产后出血等。其中，满意度采用问卷调查的形式，通过对本次治疗的各项内容进行评价以后，将其分为非常满意、满意和不满意三类。

1.4 统计学方法

数据处理方法为：SPSS 17.00；用百分数（%）进行计数，采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组产妇的并发症发生率

在本次研究中，观察组产妇的并发症概率要低于对比组，P＜0.05，具体数据如表1所示：

表1 对比两组产妇的并发症发生率[%（n）]

2.2 对比两组产妇对治疗的满意度

在本次研究中，观察组产妇对治疗的满意度为92%（23/25），对比组对治疗的满意度为64%（16/25），P＜0.05，具体数据如表2所示：

表2 对比两组产妇对治疗的满意度[%（n）]

3 讨 论

双子宫妊娠的产妇，由于双子宫的生长类型不同，导致表现出来的症状各有不同，一般来说，双子宫患者月经基本正常，能够正常进行分娩、生育，但是部分双子宫患者虽然能够怀孕，但是容易存在反复流产、早产能症状，有的产妇在怀孕期间还会表现出胎位异常，产后出现一系列并发症等[2]。针对该类产妇，在治疗过程中，就要对其进行具有针对性的治疗，例如产妇在手术过程中出现子宫扩张不良症状时候，可以用手进行探查，并将胎儿取出，将子宫切口进行缝合，在手术过程中，避免用手撕拉产妇子宫切口，避免子宫切口破裂，针对子宫收缩不良的产妇，需要对其进行缩宫治疗，可以注射缩宫素等[3]。

综上所述，针对在我院进行双子宫妊娠剖宫产分娩的产妇，对其采用具有针对性的治疗以后，能够降低产妇在手术过程中和手术以后的不良反应、并发症，提高产妇对治疗的满意度和依从性，使产妇能够得到最人性化的治疗，提高产妇的生活质量。因此，该治疗方法值得在临床医学中推广和使用。