晚期结直肠癌化疗患者使用奥沙利铂的临床疗效及对TNF-α、IL-2水平的影响

赵清娟

【摘 要】 目的：分析奥沙利铂对晚期结直肠癌化疗的临床疗效及其对TNF-α、IL-2水平的影响。方法：选择2017年7月-2018年7月期间我院收治的50例晚期结直肠癌患者，患者病程年限在1-3年，将其随机分为两组，对照组25例，观察组25例。其中观察组采取常规化疗方案方案，对照组采取常规化疗方案+奥沙利铂。结果：对比两组患者化疗前后的临床疗效，两组患者经过化疗后，TNF-α、IL-2水平相比化疗前有显著的变化，观察组内TNF-α下降速度、IL-2升高水平、临床疗效明显高于对照组。结论：奥沙利铂就治疗晚期结直肠癌，具有显著的临床效果。在化疗期间不良反应的发生率有所降低，安全性较好，可有效提升患者体内细胞的免疫功能，在临床治疗中值得推广应用。

【关键词】 奥沙利铂;晚期结直肠癌化疗;临床疗效;TNF-α;IL-2

【中图分类号】R735.34

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-044-01

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年7月-2018年7月期间我院收治的50例晚期结直肠癌患者，患者病程年限在1-3年，将其随机分为两组，对照组25例，观察组25例。其中观察组采取常规化疗方案方案，对照组采取常规化疗方案+奥沙利铂。差异无统计学意义，均在P>0.05范围内，具备显著的可比性。

1.2 治疗方式

对照组患者采取常规治疗，前5天静脉滴注150mg/，持续注射2h，静脉滴注氟尿嘧啶500mg/，每天持续4h.8周为一个疗程，治疗两个疗程。观察组在对照组常规治疗手段基础上，联合静脉滴注奥沙利铂130mg/，每天注射4h，连续注射2疗程。

1.3 观察指标

化疗期间检查患者的血常规、肝肾功能，详细记录患者在化疗期间的不良反应，收集患者治疗前、化疗后的外周血（3mL），使用酶联免疫吸附法测定外周血样本，TNF-α、IL-2水平，在这些数据上开展统计分析。

1.4 疗效评比标准

依据WHO关于肿瘤近期疗效标准为评比标准，分析两组患者的临床疗效。通过检测肿瘤标志物、肠镜检查后，患者体内的病灶表示完全缓解。病灶缩小在50.0%以上，临床症状为部分缓解。病灶缩小25.0%—50.0%，临床症状趋于稳定，体制部位表明疗效稳定。治疗后患者病灶幅度大于25.0%，并出现新病灶，临床体征恶化，则表示治疗无效。

1.5 统计学分析

由于本次实验数据、资料较多，为保障对比工作的有序开展，采用SPSS17.0软件进行统计学分析，x±s表示计量资料，采用t检验，计数资料用%表示，使用X2检验，p<0.05为依据，分析其统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

对比两组患者化疗前后的临床疗效，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义，p<0.05，如下表1所示。

2.2 两组患者化疗前后TNF-α、IL-2水平比较

两组患者经过化疗后，TNF-α、IL-2水平相比化疗前有显著的变化，p<0.05其中观察组内TNF-α下降速度、IL-2升高水平明显高于对照组，如下表2所示。

3 讨论

晚期结直肠癌属于发病率、死亡率较高的一种消化道恶性肿瘤疾病，晚期结直肠癌在目前临床治疗中，以手术切除肿瘤部分为主。晚期结直肠癌早期临床症状并不明显，很难及时发现诊断。一般确诊病症已经达到癌症晚期。随着近几年国内医学界的不断深入研究，早期结直肠癌的治愈率显著提升，但晚期结直肠癌由于肿瘤细胞的扩散与转移，临床死亡率一直居高不下。导致患者死亡的主要因素为结直肠癌局部转移与复发，依据临床病理分析，85.0%的患者对抗癌药物有较强的分化型腺癌，常规化疗手段难以延长患者的生命，也无法有效控制病情。因此，在晚期结直肠癌临床治疗中，化疗方案的选取十分有必要。

晚期结直肠癌体内的细胞因子具有显著的缺陷、紊乱特征，会影响细胞的增殖，在患者化疗过程中，在一定程度上会影响患者自身机体的免疫力。本文主要研究的是奥沙利铂对晚期结直肠癌化疗的临床疗效，两组患者临床疗效、TNF-α、IL-2水平相比治疗前具有显著的变化，因此，奥沙利铂能够提升晚期结直肠癌患者治愈率。晚期结直肠癌患者在接受抑制肿瘤细胞治疗的同时，会损伤正常细胞，不同的化疗方式，其不良反应也不相同。两组患者在接受化疗前后，血清内的TNF-α、IL-2水平变化，在接受治疗后，观察组与对照组患者TNF-α含量均受到了有效抑制，观察组患者的分泌效果明显高于对照组患者，P值<0.05，具有统计学意义，IL-2水平得到了显著的提升。

上述数据意味着，晚期结直肠癌患者在接受化疗后，体内的细胞免疫功能均收到了抑制，以此推测奥沙利铂在来尿床治疗中，可正向激活患者细胞的免疫功能。总而言之，奥沙利铂就治疗晚期结直肠癌，具有显著的临床效果。在化疗期间不良反应的发生率有所降低，安全性较好，可有效提升患者体内细胞的免疫功能，在临床治疗中值得推广应用。

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