口腔蜂窝织炎患者合并糖尿病的临床治疗分析

毕锦南

【摘 要】 目的：探究口腔蜂窝织炎患者合并糖尿病的临床治疗效果。方法：选取我院2017年10月至2018年12月期间收治的30例口腔蜂窝织炎合并糖尿病患者（实验组）作为研究对象，并选取同期收治的30例单纯口腔蜂窝织炎患者作为对照组。给予实验组患者口腔科常规对症抗炎、切开引流治疗并联合内分泌科调控血糖治疗;给予对照组患者单纯对症抗炎、切开引流治疗。观察、对比两组患者的疾病特点及治疗效果。结果：实验组患者中有2例因血糖不稳而转入内分泌科治疗，15例患者因呼吸困难而行气管切开治疗，所有患者治疗时间为（26.4±3.2）d。与对照组相比，实验组患者治疗难度、治疗时间及并发症情况均显著提高，P<0.05，差异有统计学意义。结论：与单纯口腔蜂窝织炎患者相比，口腔蜂窝织炎合并糖尿病患者的临床症状更严重，且易出现窒息情况，病情较难得到有效控制，只有早发现，早采取对症抗炎、切开引流及控制血糖等治疗才能有效控制病情，加快患者恢复。

【关键词】 口腔蜂窝织炎;糖尿病;临床治疗

【中图分类号】R821.4+1

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-096-01

随着我国人们生活水平的提高，糖尿病发病率也随之不断升高。作为糖尿病常见并发症之一，口腔蜂窝织炎时颌面部感染最严重疾病之一，病症严重时可影响患者进食及呼吸，甚至导致患者死亡[1]。对于口腔蜂窝织炎合并糖尿病患者来说，在治疗同时应考虑血糖控制才能有效提高治疗效果，如果只单纯治疗口腔蜂窝织炎则极易使病情加重[2]。本文笔者通过对我院2017年10月至2018年12月期间收治的30例口腔蜂窝织炎合并糖尿病患者及30例单纯口腔蜂窝织炎患者治疗的研究，进一步明确口腔蜂窝织炎合并糖尿病在治疗上的难度及治疗方法，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年10月至2018年12月期间收治的30例口腔蜂窝织炎合并糖尿病患者（实验组）作为研究对象，并选取同期收治的30例单纯口腔蜂窝织炎患者作为对照组。所有患者经检查均确诊为口腔蜂窝织炎，且实验组患者均有明确2型糖尿病史或首次确診为2型糖尿病。本研究方案已经我院伦理委员会批准，且研究对象均已签署知情同意书，并均已排除合并其他全身性疾病者。其中，实验组男18例，女12例，年龄45-60岁，平均年龄（52.75±3.68）岁;对照组男17例，女13例，年龄46-59岁，平均年龄（52.63±3.71）岁。两组患者在性别、年龄等基础资料上相比，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

给予所有患者切开引流治疗，以改善呼吸困难情况。给予脓肿患者切开引流脓液治疗，给予腐败坏死患者切开减压治疗，给予所有患者切开引流后行引流物细菌培养与药敏试验检测。通过3%过氧化氢溶液+0.9%生理盐水交替多次冲洗切开局部，将庆大霉素、甲硝唑药液置入脓腔，放置盐水纱布条引流物，并每日定时更换并冲洗脓腔，并按照患者呼吸情况行气管切开治疗[3]。同时，给予所有患者大剂量广谱头孢类药物治疗，联合静脉注射替硝唑，再确定细菌培养及药敏试验结果后再调整治疗方案[4]。入院后，还应测量血液离子水平，并按照结果及时补充离子，确保患者机体电解质平衡，期间应充足补给蛋白质及脂肪，以免患者机体免疫力下降[5]。治疗期间，若患者切开引流后呼吸困难症状未有改善，甚至加剧，应行气管切开治疗。实验组患者在确诊糖尿病后，须与内分泌科一同会诊，给予对症血糖控制治疗，使空腹血糖恢复至正常水平。期间，应不定期会诊，以保证空腹血糖维持在正常水平，以免影响口腔蜂窝织炎治疗效果。

1.3 观察指标

观察、对比两组患者的疾病特点及治疗效果、治疗时间及并发症发生情况等。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件分析所有数据，用（x±s）来表示计量资料，采用t检验比较计量资料，采用χ2检验比较组间率，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

经治疗后，实验组患者中有2例患者因血糖不稳转入内分泌科进行治疗，在口腔科合力治疗下，均全部痊愈出院。期间，有18例患者因呼吸困难严重而在采取手术切开引流时行气管切开治疗;5例患者仅单纯采取局部切开引流，并未行气管切开治疗，治疗中病情加重、呼吸异常困难而再行切管切开治疗，实验组患者平均治疗时间为（26.4±3.2）d。对照组患者中有4例因因呼吸困难严重而在采取手术切开引流时行气管切开治疗，其他患者在行切开引流后呼吸困难症状均有好转，未再行气管切开治疗，对照组患者平均治疗时间为（8.8±2.6）d。由此可见，与对照组相比，实验组患者病情更复杂、更重，治疗难度更大;实验组治疗时间明显长于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。实验组二期行气管切开治疗者明显多于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

对于口腔蜂窝织炎合并糖尿病患者来说，在治疗过程中应密切关注患者血糖水平。因为血糖过高极易导致机体代谢紊乱、异常，引发众多并发症，如心脏病、牙周病等，还可降低患者机体免疫能力，导致机体抗感染能力降低，从而诱发感染，而进一步升高血糖，使病情不断加剧，如此反复，则可导致患者死亡。口腔蜂窝织炎一般多发病急、发展快，急速导致患者出现呼吸困难等，因此应早发现、早治疗。在治疗口腔蜂窝织炎合并糖尿病时，除了对症抗炎外，还应积极进行降糖治疗，以利于患者康复。

综上所述，与单纯口腔蜂窝织炎患者相比，口腔蜂窝织炎合并糖尿病患者的临床症状更严重，且易出现窒息情况，病情较难得到有效控制，只有早发现，早采取对症抗炎、切开引流及控制血糖等治疗才能有效控制病情，加快患者恢复。

参考文献

[1] 谢开敏.口腔蜂窝织炎合并糖尿病患者临床治疗效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（17）：85-86.

[2] 郑义稳.口腔颌面部蜂窝织炎56例临床分析[J].医学理论与实践，2016（2）：216-218.

[3] 王冕，丁婕，董晶，等.糖尿病对颌面部间隙感染患者治疗的影响[J].医学信息，2016，29（12）：86-87.

[4] 赵琼.口腔颌面部蜂窝织炎临床特点及治疗探讨[J].中国社区医师，2014（11）：80-81.

[5] 张晋云.重症口腔颌面部蜂窝织炎临床特点及治疗探讨[J].中国卫生产业，2014（25）：112-112.