品管圈在房颤抗凝患者延续护理中的影响观察

姬冰花

【摘 要】 目的：评价品管圈在房颤抗凝患者延续护理中的影响。方法：选入2017年11月到2018年11月我院收治的房颤抗凝患者86例，采用奇偶法的分组形式将其平均分成实验组（n=43，品管圈延续护理）与对照组（n=43，基础护理），分析疾病掌握率以及栓塞事件、出血事件。结果：实验组的疾病掌握率以及栓塞事件、出血事件远远优于对照组，数据之间的对比存在统计学差异性，P<0.05。结论：在房颤抗凝患者实际护理的过程中，采用品管圈延续护理法，有助于引导其掌握疾病知识，减少出血以及栓塞等不良问题的发生次数，具有较高的推广优势。

【关键词】 品管圈;房颤抗凝;延续护理

【中图分类号】R219

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-162-02

对于品管圈而言，主要就是不同部门工作人员自觉进入到品质管理的工作中，组建专业化的小组，各个小组成员都可以进行自我以及相互之间的启发，利用合理的统计方式分析质量管理情况，及时发现其中存在的缺陷，采用合理的措施改正。而在房颤延续护理的过程中，将品管圈法应用其中，有助于提升护理工作水平。针对于此，下文分析我院2017年11月到2018年11月收治的86例房颤抗凝患者，评价品管圈在延续护理中的应用优势。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料

于2017年11月到2018年11月时间段之内我院收治的房颤抗凝患者当中，选入86例作为此次研究对象，通过奇偶法的形式将其均分成为两组，即实验组与对照组，每组各为43例。

对照组：年龄：45岁到76岁，中位年龄（56.11±1.22）岁。性别：男、女分别为23例、20例。

实验组：年龄：46岁到75岁，中位年龄（56.13±1.26）岁。性别：男、女分别为24例、19例。

纳入标准：经过检查均符合房颤的诊断标准，采用抗凝法进行治疗;对此次研究知情。

排除标准：对此次研究持有反对态度。

两组基本资料，如年龄、性别，采用SPSS21.0软件进行处理，未见统计学差异性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：基础护理。针对抗凝治疗状况进行合理的监督，观察体征指标，正确指导服用药物。

实验组：品管圈延续护理。①创建专业化的小组，要求具有丰富的经验，正确评价患者的抗凝治疗情况，针对疾病以及治疗的知识进行宣传。应针对小组成员进行专业知识的培训，使其可以掌握具體的护理方式[1]。②创建宣传手册，在其中编辑简单的图片与文字，引导患者对相关知识进行学习。制作疾病知识的光碟，引导患者观看光碟内容。③做好电话方面以及家庭方面的随访工作，全面了解病情恢复状况以及用药情况，采用合理的措施进行指导。④编制护理路径表格，做好指导工作，使得患者与家属了解延续性自我护理的方式，与此同时，还可以创建微信群，使得患者之间可以在群聊当中进行知识的咨询与沟通。⑥开展社区方面的健康指导活动，提供高质量的护理服务[2]。

1.3 判定指标

①采用调查问卷的方式针对疾病知识掌握状况进行评价，总分为100分，得到100分可以判定成为很好，得到80分以上可以判定为一般，得到60分以下可以判定成为不好。此次研究中的疾病知识掌握率主要采用很好+一般的形式进行计算。②记录出血与栓塞的发生次数，评价发生率。

1.4 统计学分析

对疾病知识的掌握率与不良事件，采用百分比形式进行卡方检验，核对数据软件选择SPSS21.0软件，当数据之间的对比存在明显差异时，采用P值小于0.05的形式合理表达。

2 结果

2.1 疾病知识的掌握率

对照组远远低于实验组，P<0.05。详见表1。

2.2 不良事件

对照组的发生率远远高于实验组，P<0.05。详见表2。

3 讨论

房颤多发生于中老年人群体中，近年来在人口老龄化进程加快的背景之下，发生率也有所提升。在发病之后症状多表现为憋闷以及头晕等，短期之内难以改善，进行长期的治疗，这就需要在出院之后可以正确掌握疾病知识，合理的用药与运动，养成良好的生活习惯。在长期治疗的过程中，延续护理工作显得尤为重要，然而，在基础护理期间，只能针对用药状况进行指导，难以更好的引导患者与家属掌握疾病知识，因此，需要探索最佳的护理措施[3]。

上文分析中主要研究品管圈在房颤抗凝治疗延续性护理中的应用，实验组的疾病知识掌握水平远远高于对照组，P<0.05。采用品管圈的形式开展延续护理工作，有助于合理统计可能出现的不良事件问题，并根据实际状况创建专业化的护理小组，针对成员进行专业知识的培训，使其可以掌握护理技巧。在实际护理的过程中，要求工作人员为患者发放疾病知识的手册与光盘，使其可以掌握疾病知识，在家中正确的自我护理。与此同时，要求护理工作者通过电话方式、家庭随访方式、社区指导方式与微信指导方式等进行护理，以便于正确开展监测工作，提升整体护理工作效果。在游莉，陈培丽，徐鹏辉等[4]专家研究的过程中，观察组的疾病知识掌握率为86.7%，对照组为43.4%，观察的出血以及血栓的发生率均为3.3%。在此次研究中，实验组疾病的知识掌握率为97.6%，对照组为79.1%，可见此次研究还存在不足，应当改正。

综上所述，在房颤抗凝延续护理的过程中，采用品管圈法，有助于提升护理工作的效果，减少不良问题。

参考文献

[1] 郭美玲.探讨延续护理在老年持续性房颤患者出院后提高华法林抗凝治疗依从性的作用[J].心理医生，2017，23（28）：253-254.

[2] 高俊峰，许倩，宁允， 等.基于微信平台延续性护理在慢性房颤患者华法林抗凝管理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（12）：1454-1456.

[3] 张燕，刘媛.延续性护理在慢性房颤合并2型糖尿病患者抗凝治疗中的效果研究[J].当代护士（下旬刊），2017，12（10）：57-59.

[4] 游莉，陈培丽，徐鹏辉.品管圈在房颤抗凝患者延续护理中的作用[J].卫生职业教育，2018，36（17）：150-151.