慢性支气管炎的内科综合护理效果分析

张庆芳

【摘 要】 目的：探究慢性支气管炎的内科综合护理效果。方法：随机抽选我院2016年11月至2018年11月收治的56例慢性支氣管炎患者资料，分成研究组（采用内科综合护理措施）和对照组（采用内科常规护理措施）各28例，比较两组患者的治疗效果和护理满意度。结果：两组患者实施护理干预后，对照组患者的治疗显效率为42.9%，治疗总有效率为71.4%，护理满意度为75%;研究组患者的治疗显效率为60.7%，治疗总有效率为92.9%，护理满意度为96.4%。研究组患者的治疗效果及护理满意度均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用内科综合护理措施，能够有效提高慢性支气管炎的临床疗效，促使患者进行有效咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅，使体温恢复正常，缓解患者焦虑，改善睡眠质量，提高护理满意度，具有临床价值。

【关键词】 慢性支气管炎;内科综合护理

【中图分类号】R715

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-187-02

慢性支气管炎（chronic bronchitis，简称慢支）是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，晚期易并发慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，而严重危害人的健康[1]。随机抽选我院收治的56例慢性支气管炎患者资料作为研究对象，以探究慢性支气管炎的内科综合护理效果。现汇报如下。

1 一般资料

随机抽选我院2016年11月至2018年11月收治的56例慢性支气管炎患者资料为研究对象，其中男性患者31例，女性患者25例，年龄37～75岁，平均年龄（54.3±2.1）岁。主要临床表现为慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息。将56例患者分成研究组和对照组各28例，两组患者的一般资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

2 方法

对照组采用内科常规护理措施，研究组采用内科综合护理措施，具体如下。

2.1 病情观察

注意观察有无呼吸困难、剧烈咳嗽、咳痰，有无畏寒、发热、心悸等。警惕肺部急性感染和肺源性心脏病的发生。

2.2 生活护理

室内空气保持新鲜，以减少刺激。协助卧位患者翻身、拍背，指导病人深吸气后有意识地咳嗽，以利排痰，畅通呼吸道。酌情采用胸部物理治疗，如胸部叩击和胸壁震荡、体位引流、机械吸引等，以保持气道通畅[2]。加强营养，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。鼓励患者多饮水，使痰液稀释，易于咳出。

2.3 用药护理

急性发作期，在控制感染的同时，遵医嘱使用祛痰镇咳药物予以治疗。注意应以祛痰为主，保持呼吸道通畅，不宜选用强烈镇咳药，如可待因，以免抑制咳嗽中枢，加重呼吸道阻塞，导致病情恶化[3]。

2.4 对症护理

对于发热患者，应每4h测体温1次，注意呼吸、脉搏、血压、神志改变，酌情物理降温，必要时用解热药物。剧烈咳嗽、咳痰者除应用祛痰镇咳药外，可采用超声雾化疗法，使药液直接吸入呼吸道进行局部治疗，可达到消炎、止咳、化痰作用，有利于祛痰[4]。

2.5 心理护理

慢支反复发作，患者常感力不从心，精神苦闷，应多与病人沟通，给予心理安慰，生活上多关心照顾，细心护理，缓解躯体不适，增强病人治疗疾病的信心。

2.6 健康指导

2.6.1 向患者宣传慢性支气管炎治疗是一个长期过程，要树立治疗信心，主动配合，坚持治疗，并督促患者按医嘱服药，争取病情的缓解。

2.6.2 指导患者适当休息，避免过度疲劳，注意营养的摄取，与患者及家属共同制定休息和营养摄入计划。

2.6.3 鼓励患者，特别是缓解期患者坚持锻炼以加强耐寒能力与机体抵抗力。注意保暖，避免受凉，预防感冒。劝告吸烟患者戒烟。

2.6.4 注意改善环境卫生，做好个人劳动保护，消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体等诱发因素对呼吸道的影响。去除慢性鼻窦炎、扁桃体炎等原发病灶，重视急性支气管炎的及时有效的彻底治疗，对预防慢性支气管炎具有积极意义[5]。

3 结果

3.1 治疗显效率、总有效率比较

研究组患者的治疗显效率60.7%、治疗总有效率92.9%，分别高于对照组患者的治疗显效率42.9%、治疗总有效率71.4%，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。见表1.

3.2 护理满意度比较

研究组患者的护理满意度96.4%，高于对照组患者的护理满意度75%，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。见表2.

4 讨论

慢性支气管炎是一常见多发病，调查显示，随着年龄的增长，其患病率呈递增趋势，50岁以上的患病率高达15%或更多[6]。本病的流行与吸烟、地区和环境卫生等因素有着密切的关系，吸烟者患病率远高于不吸烟者，北方气候寒冷患病率高于南方。感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素，主要为病毒和细菌感染，鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。在病毒或病毒与支原体混合感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染。从痰培养结果发现，以流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌及奈瑟球菌四种为最多见。感染虽与慢性支气管炎的发病有密切关系，但目前尚无足够证据说明为其首发病因。只认为是慢性支气管炎的继发感染和加剧病变发展的重要因素。

本研究中两组慢性支气管炎患者实施护理干预后，对照组中，显效12例，有效8例，无效8例，治疗显效率为42.9%，治疗总有效率为71.4%，21例患者对护理满意，护理满意度为75%;研究组中，显效17例，有效9例，无效2例，治疗显效率为60.7%，治疗总有效率为92.9%，27例患者对护理满意，护理满意度为96.4%。研究组患者的治疗显效率、总有效率及护理满意度均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用内科综合护理措施，能够有效提高慢性支气管炎的临床疗效，促使患者进行有效咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅，使体温恢复正常，缓解患者焦虑，改善睡眠质量，提高护理满意度，具有临床价值。

参考文献

[1] 姚梅花.护理干预用于慢性支气管炎的疗效评价[J].基层医学论坛，2014，（30）.

[2] 何金华.慢性支气管炎患者的临床护理措施及疗效分析[J].医药前沿，2015，5（6）.

[3] 王红霞.综合护理在慢性支气管炎急性发作期护理中的效果分析[J].中国保健营养，2016，26（10）：237-238.

[4] 吴晓露.综合护理干预在老年慢性支气管炎患者中的临床应用效果分析[J].基层医学论坛，2017，21（6）：706-707.

[5] 孙攀.系统健康教育在慢性支气管炎护理中的作用[J].临床医学研究与实践，2016，（4）.

[6] 田晓玲.对慢性支气管炎患者进行综合护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，（23）： 131-132.