风险管理用于老年髋部骨折患者护理管理中的临床效果

葛莹 陈媛媛 刘娟

【摘 要】 目的：探讨高龄髋部骨折患者护理中运用风险管理的效果。方法：研究来自我院2017年3月至2019年1月期间随机抽取的150例高龄髋部骨折患者，分為对照组与观察组，各75例，其中对照组运用常规护理管理，观察组添加风险管理，分析两组患者护理管理效果差异。结果：在护理满意度上，观察组为89.33%，对照组为73.33%（X2=6.323，P<0.05）;在护理风险事件发生率上，观察组为13.33%，对照组为32.00%（X2=7.454，P<0.05）。结论：高龄髋部骨折患者护理中运用风险管理可以有效减少护理纠纷率，提升护理满意度，适于广泛运用。

【关键词】 风险管理;老年;髋部骨折;护理管理

【中图分类号】R249

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-263-02

高龄患者由于机体功能衰退，骨质疏松情况较为普遍，同时患者自身由于不良生活习惯，会导致髋部骨折较容易发生，对患者生活造成较大影响，同时在临床护理工作中容易发生并发症、坠床与摔伤等风险，不利与和谐医患关系的建立[1-2]。因此，除了规范的治疗，相关的护理管理也尤为重要。选择我院150例高龄髋部骨折患者，分析通过护理风险管理后的效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究来自我院2017年3月至2019年1月期间随机抽取的150例高龄髋部骨折患者，分为对照组与观察组各75例，对照组男35例，女性40例;年龄65-83岁，平均（77.4±2.9）岁;住院时长10-33d，平均（19.2±3.7）岁;合并疾病中，高血压12例，糖尿病9例，冠心病6例;观察组男性33例，女性42例;年龄65-85岁，平均（75.3±3.5）岁;住院时长10-31d，平均（17.9±2.5）岁;合并疾病中，高血压14例，糖尿病11例，冠心病5例;两组患者在年龄、性别等信息上没有显著差异，可比性。

1.2 方法

对照组运用常规护理管理，观察组添加风险管理，具体如下：

1.2.1 确定护理重点

对于高龄髋部骨折患者，需确定护理风险管理的重点，而具体的风险管理中涵盖多种管理情况对象，高龄髋部骨折属于其中一项。其护理重点需突出护理对象的高龄及髋部骨折的特殊性，找出护理环节中的不足，将护理关键点做有效的制度与护理注意事项说明，让护理服务能够做到重点明确，同时全面、高效率、高质量的完成，避免护理偏差与漏洞[3]。

1.2.2 风险管理制度

风险管理制度是风险管理的重要部分，决定了管理的指向性。要做到责任到人，同时有效的引入奖惩激励机制，提升护理人员的操作严谨性与工作积极性。在日常护理工作中，护理风险管理制度要随着科室护理情况的变化不断的完善细节，确保制度与实际工作相符合，避免制度的模糊不确定，提升制度更明确的指导价值。

1.2.3 风险管理护理内容

在风险管理中，需要注重生理护理与心理护理双重抓的效果，注重人文关怀，多为患者提供更舒适便捷的服务。对于患者不良行为要及时纠正并给予积极引导，消除潜在护理风险。做好必要的健康教育，注重饮食丰富营养、清淡与易消化，避免辛辣刺激或者相关治疗禁忌食物的摄取，强调不配合饮食管理的不良问题后果;进行必要的疼痛、心理与并发症护理，做好细节的危险性管理，确保患者有人陪护、做好床栏设置，做好地面清洁，避免地面湿滑，强化护理巡查力度等细节管理。

1.3 评估观察评估

观察两组患者护理满意度与护理风险事件发生率。护理满意度采用百分制调查问卷进行，80分以上为满意率范围。

1.4 统计学分析

将两组患者护理效果数据通过SPSS17.0分析，计数资料运用卡方检验，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

在护理满意度上，观察组为89.33%，对照组为73.33%（X2=6.323，P<0.05）;在护理风险事件发生率上，观察组为13.33%，对照组为32.00%（X2=7.454，P<0.05）。如表1。

3 讨论

人口老龄化已成为世界多数国家面临的重大社会问题，老年患者由于年龄的增加，自身的各项技能都出现退行性衰老的现象，所以老年患者在病发期时是最容易引起具有多发性、突然性以及复杂性等特点的安全风险事故，对老年患者的生活质量甚至生命安全造成严重的影响。高龄髋部骨折患者的护理工作的风险性就更高，临床护理难度，护理的要求随之相应更高，因此老年患者风险管理尤为重要。加强护理风险管理，可提高护理人员对风险识别与应对能力，避免和降低了护理风险，确保安全。因此，骨科高龄髋部骨折患者的临床护理过程中，采取完善风险管理制度，提高护理人员对于可能出现的护理风险的防范意识，从而有效提高护理质量，降低临床护理风险发生率，缩短患者住院的时间，提高患者满意度，值得推广使用。

本研究中，观察组护理满意度比对照组高，护理风险事件发生率比对照组低（P<0.05）。高龄髋部骨折患者运用护理风险管理后可以有效的减少护理风险事件发生率，提升护理满意度。其原因在于风险管理依据高龄髋部骨折患者情况，做好对应的护理工作强化，针对患者具体情况做好患者生理护理、心理护理与环境强化管理，有效的将风险因素降低到最低水平，进而有效的保证患者治疗安全性，进而赢得患方更高的满意性，同时也有利于和谐护患关系的建立。

参考文献

[1] 纪婷.风险管理用于老年髋部骨折患者护理管理中的临床效果[J].首都食品与医药，2018（10）：96-97.

[2] 张瑶，孙丽平，于岩.高龄髋部骨折患者护理中风险管理的应用探讨[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33（2）：227-228.

[3] 王珊.风险管理在高龄髋部骨折患者围术期护理安全中的应用[J].中国老年保健医学，2018，v.16;No.84（3）：145-146.