协和三位“大”医生

他们三位，是中国过去一百年里，医学发展的代表性人物；他们的一生，也是中国现代医学发展的缩影；他们三位，更是老百姓心目中的“大”医生。他们就是张孝骞、林巧稚和曾宪九。

张孝骞和他的小本本

北京协和医院张孝骞大夫，我国消化病学奠基人，他终生没有留下鸿篇巨著，人们却说，他为中国医学写下了一部“无形的巨著”。

20世纪60年代初，马寅初的夫人得了“怪病”，一感冒就休克，别的医院诊断为肝炎。来到协和医院，张孝骞没有轻易下结论，他记得自己看过这名患者，时间是30年前。当时，这名患者遭遇难产大出血，在协和医院接受抢救，而自己正是参与那次抢救的医生之一。

张孝骞推断，马夫人所患的不是肝炎，而是“席汉氏综合征”。席汉氏综合征，又称希恩综合征，是一种垂体功能低下的疾病，主要由于产后大出血，特别是伴有较长时间低血容量性休克，引起垂体前叶缺血性坏死，继发垂体前叶多种激素分泌减退缺乏而引起一系列临床症状的疾病。

于是，张孝骞给马夫人口服甲状腺片和肾上腺皮质激素等药物做替代治疗，病情很快好转。

这个故事的发生并不是偶然，张孝骞总是随身携带一个小笔记本，每看一个病人，就记下他们的姓名、病例号码、主要诊断和特殊病情，遇到疑难病例，他随口就能指出某年某月某病房某病人与此类似。从医六十年，他用上百本小本子记录了患者的点点滴滴。据不完全统计，张孝骞为协和留下的记录病案的笔记本竟有56本之多，总共有约1000个病历。

“万婴之母”林巧稚

1962年，林巧稚收到一名孕妇的求助信：“我是怀了第五胎的人了，前四胎都没活成，其中的后三胎都是出生后发黄夭折的。求您伸出热情的手，千方百计地救救我这腹中的婴儿！”

林巧稚根据信中所说的症状判断，她的孩子患的是新生儿溶血病。

新生儿溶血病，是由母亲与胎儿血型不合引起的新生儿免疫性溶血，在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体，若彼此血型不合，母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原，母亲会产生相应的抗体。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内，引起溶血。

新生儿溶血病，做出诊断并不难，但难的是，这种病当时全国都没有治愈的先例，超出能力范围。林巧稚遍查全世界最新的医学期刊，搜寻有关治疗新生儿溶血病的有关资料，最后决定用婴儿脐带换血的手术来挽救新生儿的生命。

她组织了各科专家，制订了整套方案，并准备亲自主持手术。换血开始，挤满了医护人员的手术室里鸦雀无声，林巧稚先把听诊器在自己手心焐熱，再轻轻贴到婴儿胸前，同时用手示意控制抽血、输血速度。终于，婴儿的肤色由黄转红，她决定做第二次换血，3天后，第三次换血，孩子全身黄疸明显消退。

就这样，中国第一例新生儿溶血病手术成功了！

曾宪九写给患者的信

曾宪九，北京协和医院一级教授，我国现代基本外科、危重病医学和肠外肠内营养学科的奠基人。

1984年，他曾给一位患者写了这样一封信：“张贵纯同志，您在9月16日诊视后已将近一个月，应该返院随诊，进行超声、ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）等检查，以明确诊断，希望您不要延误。”

患者张贵纯因胰腺增大被怀疑是胰头癌，自己都放弃了希望，就没来复查。曾宪九比患者还着急，又给张贵纯单位的领导写信，请他一起催促。

张贵纯并不知道，曾宪九写信时，自己的生命只剩下7个月了。那时，年过古稀的曾宪九已是肺癌晚期，身体每况愈下，越来越瘦，从家走到医院200米的距离，都要在路上歇几歇。

即使在自己生命的最后时刻，曾宪九的心里还装着患者，这就是大医仁心。