唾液里的“隐形病毒”

干玎竹

如今，越来越多的中国家庭开始要二胎。妈妈在孕育老二的同时，还要照顾老大、吃孩子的剩菜剩饭、和孩子睡前亲吻等。英国金斯顿大学、圣乔治大学、伦敦大学学院和剑桥大学的专家联合发布警告：孕妇应该注意与孩子之间看似平常的亲密互动，因为这样可能会将“隐形病毒”传给未出生的孩子。

“潜伏的病毒”

专家们口中的“隐性病毒”其实是指巨细胞病毒（CMV）。巨细胞病毒鲜为人知，但十分常见，可长期或间隙地自唾液、尿液、乳汁、血液、精液、子宫分泌物多处排出病毒。这种病毒可以通过咬过几口的食物或接吻传播给孕妇，直接感染未出生的胎儿。一般在感染巨细胞病毒的4～7周后，机体会产生免疫球蛋白抗体（IgM），可以在体内持续16～20周。因此，即便是感染了巨细胞病毒，通常无明显症状或有轻微的流感症状。但是，往后余生，你的体内就会多了一个叫“巨细胞病毒”的伴侣。有时候，它还可能重新被激活，刷一下存在感。比如说，原发性的巨细胞病毒可能会引起原因不明的发热，还可能伴随咽炎、肺部湿罗音、淋巴结以及脾脏增大等症状。但是，对于健康人而言，感染了巨细胞病毒且无症状是不需要进行治疗的；若存在免疫缺陷且出现了眼部感染或威胁到生命时，则需要进行抗病毒治疗。

每年40万新生儿感染

我国学者曾在2016年对北京市无偿献血者进行人巨细胞病毒IgG检测，发现人巨细胞病毒阳性率随着年龄逐渐增加，18～25岁阳性率为86.49%，26～30岁为91.32%，31～35岁为94.4%。正常儿童及成人感染巨细胞病毒，一般都只有轻微症状，无须治疗。上海交通大学医学院附属新华医院儿内科副主任医师黄丽素指出，胎儿感染人巨细胞病毒后，也是绝大部分无临床症状，只有小部分感染并且致病，也就是可怕的先天性人巨细胞病毒感染。

中国新生儿的先天性人巨细胞病毒感染率约为2%，意味着每年有40万新生儿感染（全国每年新生儿总数约为2000万），其中约8万感染者会出现不同程度的残障，是极为沉重的负担。

孕妈要当心剩饭

平时，想让小孩子乖乖坐在饭桌前吃饭，一个字“难”；让小孩子把饭吃光，那就更难了。小孩子的剩饭几乎每家都会有，但是专家提醒，孕妇千万不要吃。伦敦大学圣乔治分校Chrissie Jones博士指出：“对于孕妇来说，最常见的途径是被小孩的尿液和唾液中排出的病毒感染。”

虽然目前还没有针对这种病毒的疫苗，但伦敦大学圣乔治分校研究者希望通过呼吁提高孕妇对这种病毒感染的警惕。主要的预防措施包括：

1.保持手卫生。对于防止巨细胞病毒传播至关重要，可以通过用肥皂和流动水洗手来阻断传播進程。

2.不要直接亲吻孩子的嘴唇。Chrissie Jones强调：“最重要的是，不要接触小孩子的唾液。我们不建议孕妇跟其他人分享食物，尤其是家里有孩子的孕妇，不要习惯性地吃孩子没吃完的饭菜。”

3.合理锻炼、饮食，注意休息，提高孕妇机体免疫力。对于有慢性消耗性疾病、免疫力低下等问题的孕妇来说，要注意自身保护，远离传染源。那些经常去托儿所或游乐场的孩子最有可能从另一个孩子那里感染巨细胞病毒。

4.乳汁中巨细胞病毒感染阳性的产妇，不应哺乳，以免造成宝宝感染病毒。

孕期感染了怎么办

如果已经感染了巨细胞病毒该怎么办呢？对于正在备孕的育龄女性，最好先通过孕前筛查巨细胞病毒区分原发感染、活动性感染、潜伏感染及易感者。

如果是原发感染和活动性感染，应当推迟怀孕时间；潜伏感染可以继续妊娠；易感者怀孕期间应采取措施减少接触病毒的机会，避免感染，并在孕期注意复查。

如果怀孕后发现原发感染，需在孕中晚期取羊水检测巨细胞病毒DNA，超声严密观察胎儿发育情况，有畸形者及时终止妊娠。

巨细胞病毒感染阳性的产妇分娩后应留取脐带血，检测巨细胞病毒感染。医院应密切随访新生儿，及时发现问题，早期进行干预，可最大程度降低巨细胞病毒感染造成的危害。