除汗抑菌，告别腋臭

夏天到了，腋臭患者常常散发出刺鼻性气味，如不及时治疗，还会引发口臭、耳鸣等问题，严重威胁自身健康，甚至还会遗传给下一代。那么，腋臭是怎么产生的呢？

人体内存在两种汗腺：即大汗腺和小汗腺。前者分布范围比较局限，仅分布于腋窝、外耳道和外阴等部位；后者几乎全身各处均有分布。大汗腺分泌的汗液中，含有大量不饱和脂肪酸，脂肪酸被皮肤表面的细菌分解后，就可以产生具有强烈异味的小分子有机物，是腋臭的主要来源；而小汗腺的分泌物主要为各类盐分和水。

大汗腺的发育程度和功能存在着个体差异。大汗腺特别发达，分泌功能旺盛的人容易患腋臭。青年妇女的大汗腺比男子多，所以女子发生腋臭的情况就多一些，特别在月经期前后、怀孕期间，腋臭的味道往往更浓一些。但是随着年龄的增长，大汗腺逐渐萎缩，分泌功能也日渐减退，腋臭症状可以慢慢减轻和消除。

通常，患有腋臭的人有以下表现：耳道处潮湿或发黏；腋下汗液发黏，内衣有异味并且发黄；腋毛有白色结晶，手摸腋下后有难闻气味；离2～3米，别人即能闻到刺鼻的气味；体味明显异于常人，常态下汗味较重。

从腋臭产生的原理出发，其治疗核心原则就是除汗+抑菌，减少难闻气味的产生。总的来说，治疗方法分两类：一种是非手术治疗，包括外用药物、注射治疗、激光物理治疗等；另一种是手术治疗，包括传统手术、微创手术等。非手术治疗通常适用于症状较轻的患者。

外用药物涂擦治疗 经常清洗腋窝皮肤、剃除腋毛保持清洁，局部应用庆大霉素乳剂等以抑制腋窝细菌生长，外用抗氧化剂（如维生素E）抑制脂肪酸形成。目前市场上有半月清、腋臭散、枯矾散等外用药物销售。

需要说明的是，目前尚无根治腋臭的外用药物。有的广告说用药物涂抹就能治疗腋臭，甚至宣称“一次治疗，永不复发”，这都是不可信的。市场上一些有除臭效果的產品，因为含有止汗活性成分，专门起抑汗杀菌去味道的作用。但并不代表能治疗腋臭。对于除臭类产品的选择要慎重，腋下皮肤娇嫩，应选择气味缓和的药品，用药不当容易出现过敏。

注射治疗 即应用无水酒精、肉毒素等注射至双侧腋窝皮下，使周围组织产生无菌性炎症，然后发生粘连，达到破坏腺体或阻断其排出途径的目的。而肉毒素就是我们通常所说的“瘦脸针”，是一种神经毒素。肉毒素不但可以除皱、瘦脸，而且可以抑制汗液、治疗腋臭。

注射治疗的优点是操作简单、痛苦小、治疗时间短。缺点是药物注射量不易控制，如药物注射太多，导致血管栓塞，引起皮下坏死；注射太少又达不到治疗目的，而且伤愈后可能有皮下硬化结节出现。

物理疗法 即采用冷冻、激光、电凝等方法。通过在腋毛区产生热效应或冷效应破坏大汗腺，使皮肤形成疤痕组织，阻断腺体分泌液的排出，从而达到治疗目的。

冷冻治疗的优点是操作简单、损伤小，但缺点是对操作的要求比较高，有的患者腋下可能会留下烧灼疤痕，严重的出现疤痕增生，甚至造成双侧上肢活动受限。激光治疗能破坏或损伤腋窝部位的大汗腺，但汗腺的分布是很复杂的，实际操作中很难保证破坏所有大汗腺，因此3个月后可能出现较高的复发率。电凝疗法能在一定程度上损伤大汗腺及毛囊，但由于损害程度不一，复发的现象也较多见。