分析糖皮质激素联合特布他林对慢阻肺急性加重期(AECOPD)的临床疗效

马红云

【摘 要】目的：关于临床慢阻肺急性加重期（AECOPD）治疗采用糖皮质激素联合特布他林的效果分析。方法：随机选取在2016年1月-2017年6月我院收治的30例AECOPD患者，采用单盲法将其分为对照组与观察组各15例，其中予以对照组采用常规特布他林的治疗，观察组在在此基础上联合糖皮质激素的方法进行治疗。比较两组患者肺功能改善情况及临床的治疗效果。结果：两组患者肺功能改善情况比较，其中观察组患者FEV1、PEFR与FVC指标相较对照组治疗后有明显升高;同时观察组患者的临床治疗有效率为93.33%明显高于对照组的66.67%。比较结果存在可比性（P<0.05），具有统计学意义。结论：临床应用糖皮质激素联合特布他林的方式对慢阻肺急性加重期（AECOPD）患者进行治疗，有助于患者肺通气功能的明显改善，临床疗效显著，具有广泛推广价值。

【关键词】慢阻肺急性加重期;糖皮质激素;特布他林

【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13-0-02

作为临床中常见的一种呼吸系统疾病，慢性肺阻塞疾病患者具有气流受限的特征，其病情反复性强并以逐渐加重性发展，并与患者肺部的感染具有直接的关联[1]。对于该症患者的临床表现主要为气流不顺与呼吸困难，同时伴随着患者肺功能的衰退，严重影响患者的生活质量水平。当前在医疗技术不断发展的趋势下，对于该症临床治疗的可供药物也随之增多。本文以我院收治的30例慢性肺阻塞疾病患者作为研究对象，现具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取在2016年1月-2017年6月我院收治的30例AECOPD患者，采用单盲法将其分为对照组与观察组各15例。其中对照组男性患者11例、女性4例，年龄为43-76岁，平均年龄为（59.75±6.89）岁，并包括支气管哮喘6例、慢性支气管炎5例与慢性肺气肿4例;观察组男性患者9例、女性6例，年龄为45-74岁，平均年龄为（59.25±6.37）岁，并包括支气管哮喘4例、慢性支气管炎8例与慢性肺气肿3例。两组患者均予以确诊符合慢阻肺急性加重期病症的诊断标准，排除具有药物禁忌证的患者，其一般资料比较无明显差异（P>0.05），无统计学意义。

1.2 方法 其中对照组患者以2次/d采用由浙江海正制药生产的0.5mg特布他林（国药准字：H20030401）予以每次20min左右的雾化吸入治疗;观察组患者则在对照组的基础上予以1次/d糖皮质激素的方法，其主要采用包括由遂成制药生产的1ml/5mg地塞米松磷酸钠注射液（国药准字：41021255）、以及由存生制药生产的40mg甲泼尼龙琥珀酸钠（国药准字：20030727）进行治疗[2-3]。两组患者均予以每个疗程为7d，持续2个疗程的治疗。

1.3 观察指标 观察两组患者肺功能改善情况及临床的治疗效果。其中肺功能改善指标包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）与呼气高峰流量（PEFR）;关于患者临床疗效评价指标包括：显效是指患者临床表现症状均完全消失，肺部无哮鸣音与湿啰音的现象;有效是指患者临床症状有明显的改善，同时肺部哮鸣音与湿啰音的现象有所减轻;无效则是指均达不到以上指标，患者病症现象甚至趋向严重。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0软件进行数据统计分析，计量资料以（）表示;计数资料以率（%）表示，以 检验。比较结果存在显著性差异（P<0.05）。

2 结果

两组患者肺功能改善情况比较，其中观察组患者FEV1、PEFR与FVC指标分别为（2.15±0.70）L/s、（6.17±2.08）L、（3.10±0.75）L相较治疗后对照组的（1.58±0.82）L/s、（3.64±1.96）L、（2.37±0.59）L有明显升高;同时观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组。比较结果存在可比性（P<0.05），具有统计学意义。详见下表1：

3 讨论

临床AECOPD病症发生主要是指已患有慢阻肺的患者，同时在短期內出现持续加重的喘息咳嗽、气短及痰液增多等症状并伴有炎症反应的发生。另外在临床中该症具有较高的病亡率，严重影响患者的生存质量与生命安全。以往在对该症的临床治疗中，主要以常规抗生素的进行治疗，但效果并不理想[4]。

在本次研究中则主要以糖皮质激素联合特布他林的方法进行临床应用，并对其疗效进行分析。作为一种短效的受体兴奋剂，特布他林可对β2受体起到激化的作用，从而实现起到平滑肌大小气道的扩张使其生成阻碍炎症的介质，致使患者的通气功能得以显著改善。关于糖皮质激素的采用，主要是气道生成抑制炎症的介质，促使毛细血管的通透性发生收缩，改善患者临床喘息与支气管痉挛的症状，并同时保障患者肺泡膜的完整性。依据杨发勇[5]系列研究结果显示，其两药联合的应用可起到药效之间的互补作用，临床疗效明显优于单一用药的效果。本次研究结果显示，两组患者肺功能改善情况比较，其中观察组患者FEV1、PEFR与FVC指标相较对照组治疗后有明显升高;同时观察组患者的临床治疗有效率为93.33%明显高于对照组的66.67%。比较结果存在可比性（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述，临床应用糖皮质激素联合特布他林的方式对慢阻肺急性加重期（AECOPD）患者进行治疗，有助于患者肺通气功能的明显改善，临床疗效显著，具有广泛推广价值。

参考文献

郝凤丽， 王秀梅. 糖皮质激素联合特布他林对慢阻肺急性加重期（AECOPD）的临床价值[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017，29（86）：72-73.

罗继荣. 糖皮质激素与特布他林联合治疗慢阻肺急性加重期的临床效果研究[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（9）：123-124.

纪亮， 朱湘君. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017， 7（33）：97-97.

全东杰. 糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺74例[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017，16（71）：123-123.

杨发勇. 糖皮质激素联合特布他林对慢阻肺急性加重期的效果分析[J]. 医学美学美容旬刊， 2015，28（1）：288-288.