大黄对高血压性脑出血患者神经功能恢复的影响分析

曲杨

【摘 要】目的：分析大黄对HICH（高血压性脑出血）患者神经功能恢复的影响。方法：研究时段自2016年11月至2018年11月，选定本院收治的HICH患者90例，以随机化原则分组，分对照组（45例，采纳常规西医治疗）、研究组（45例，予以生大黄粉治疗），比较NIHSS评分、hs-CRP水平、临床疗效。结果：研究组治疗后NIHSS评分、hs-CRP水平显著较对照组低，研究组临床总有效率显著较对照组高，P<0.05（具统计学差异）。结论：生大黄粉可有效减轻HICH患者神经功能受损情况，效果显著，值得借鉴。

【关键词】大黄;高血压;脑出血;神经功能

【中图分类号】R255.2【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）13-0-02

HICH是一种临床常见病，具有较高的发病、致残、致死率，极易导致机体出现炎症反应，临床常规治疗主要以保护脑细胞、将颅压、促进神经功能恢复为主。随着临床对HICH的不断深入研究，发现大黄在治疗HICH中效果显著，可促进神经功能恢复。在上述研究背景下，本文選定2016年11月至2018年11月本院收治的HICH患者90例研究，目的是为HICH患者提供一种有效、确切的治疗方法，做出如下报道：

1 资料与方法

1.1基线资料

研究时段自2016年11月至2018年11月，选定本院收治的HICH患者90例，以随机化原则分组，分对照组（例数=45）、研究组（例数=45）。研究组女性20例，男性25例，年龄在37-80岁，平均年龄为（67.52±5.14）岁;发病时间在3-15h，平均时间为（9.06±2.05）h。对照组女性18例，男性27例，年龄在38-79岁，平均年龄为（67.82±5.04）岁;发病时间在4-14h，平均时间为（9.08±2.01）h。基线资料两组相比，P>0.05，可比较。

纳入标准：①均满足2014版《中国脑出血诊治指南》中对HICH的诊断标准，均经MRI以及头颅CT诊断。②医院伦理委员会批准。③家属对“知情同意书”签字。

排除标准：①合并呼吸衰竭、心力衰竭、恶性肿瘤者。②研究前接受过相关治疗者。③合并器质性疾病者。④对本研究药物过敏者。⑤肾、肝功能不健全者。⑥妊娠期、哺乳期女性。⑦合并代谢性、内分泌、重大感染者。⑧合并血液系统疾病者。

1.2 方法 对照组：予以营养神经、防治感染、控制血压、将颅压等对症治疗，连续治疗10d。研究组：予以5-10g生大黄粉，溶于40ml温开水鼻饲或者口服，每日3次，连续用药10d。

1.3 观察指标与评价标准 比较NIHSS评分、hs-CRP水平、临床疗效。以NIHSS（神经功能缺损量表）评估所有研究对象治疗前后神经功能缺损情况，分值越低，神经缺损功能越轻。治疗前后抽取所有研究对象空腹静脉血5ml，离心处理（3000r/min速率，离心5min），采用全自动生化分析仪检测hs-CRP。临床疗效评价标准：①临床症状消失，颅内血肿清除完全为显效。②临床症状可见显著好转，颅内血肿清除50%以上为有效。③临床症状、颅内血肿变化不明显，甚有加重为无效。总有效率为①②之和，除以总例数。

1.4 统计学方法 用SPSS25.0软件处理，计量资料数据（ 、t检验）;计数资料数据{[n/（%）]、 检验}，P<0.05，具统计学差异。

2 结果

2.1 两组NIHSS评分、hs-CRP水平对比

2.2 两组临床疗效对比

研究组临床总有效率（93.33%）显著较对照组（66.67%）高，P<0.05，见表2。

3 讨论

HICH会诱导黏附因子、细胞因子表达，在各种黏附因子、细胞因子的共同作用下，炎症细胞被激活，游走并浸润至损伤区域，释放出多种生物活性物质，进一步加重神经细胞受损情况或者局部水肿症状。本研究示：研究组治疗后NIHSS评分、hs-CRP水平显著较对照组低，P<0.05。说明大黄在HICH治疗中的有效性、可行性较高。分析原因如下：①大黄化学成分复杂，包括脂肪酸、多糖、挥发油、鞣制、二苯乙烯苷类、苯丁酮苷类、蒽类等物质，具有泻下、保护肾功能、抗感染、止血、清除自由基、免疫抑制、抗炎等作用。②大黄粉可有效清除血浆以及组织中炎症递质，减轻炎症反应，最大限度降低炎症反应综合征。③大黄极大的降低了患者由于便秘而引发血压升高的风险性，降低了再出血率，及时排出粪便，可有效防止细菌大量放置，导致毒素吸收，增加肠道感染率。④大黄粉还可降低应激性溃疡、营养不良、低蛋白血症以及贫血等发生率，有效抑制各种病毒以及细菌，对肺部感染具有良好的防治效果，同时也降低了泌尿系统感染率。

综上所述：HICH患者采纳生大黄粉治疗，可有效减轻患者神经功能受损情况，提升生活自理能力，极大的改善了患者预后，值得临床信赖，并大力推广。

参考文献

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