优质护理对急性心肌梗死后心律失常患者睡眠质量与住院时间的影响

刘芳

【摘 要】目的：探究优质护理对急性心肌梗死后心律失常患者睡眠质量与住院时间的影响。方法：选择2017年4月至2018年5月在我院接受诊治的150例急性心肌梗死后心律失常患者作为本次分析研究对象。结果：观察组有75例患者，护理前为（12.36±2.50）分，护理后为（5.19±1.12）分;对照组有75例患者，护理前为（12.33±2.54）分，护理后为（8.70±1.26）分，观察组PSQI评分护理前比护理后高，对照组PSQI评分护理前比护理后高，观察组护理后PSQI评分比对照组低，观察组睡眠质量改善情况明显优于对照组，均具有明显差异。观察组卧床时间为（2.13±0.75）天，住院时间为11.03天;对照组卧床时间为（5.15±0.87）天，住院时间为17.84天，观察组的住院时间以及卧床时间比对照组短，两组具有明显差异。讨论：优质护理实施于急性心肌梗死后心律失常患者，可以使睡眠质量得以改善，住院时间得以缩短，值得在临床上广泛推广使用。

【关键词】优质护理;急性心肌梗死;心律失常;睡眠质量;住院时间

【中图分类号】R473.76【文献标识码】B【文章編号】1005-0019（2019）13--02

前言

急性心肌梗死主要由冠状动脉闭塞引起的冠状动脉供血减少或中断，在急性缺血、缺氧的状态下心肌细胞发生坏死[1]。急性心肌梗死患者的常见并发症之一有心律失常，相关研究指出，大约有75%的急性心肌梗死患者并发心律失常，并且绝大多数心律失常患者常伴有抑郁以及焦虑等症状，护理人员应做好患者的工作，可以使患者的睡眠质量得以改善，心律失常发生率得以得以降低，患者的住院时间得以缩短[2]。

1 一般资料及方法

1.1 一般资料 选择2017年4月至2018年5月在我院接受诊治的150例急性心肌梗死后心律失常患者作为本次分析研究对象，所有患者都是在起病2天以内入院治疗，并得到患者及其家属的知情同意。将150例急性心肌梗死后心律失常患者随机分成观察组和对照组，每组各有75例患者。观察组有42例男患者，33例女患者，年龄在31岁至77岁之间，平均年龄为（58.93±6.31）岁。对照组有40例男患者，35例女患者，年龄在32岁至75岁之间，平均年龄为（58.36±6.45）岁。

1.2 研究方法 对照组采取常规护理，主要内容有饮食护理、吸氧、24小时心电监护、严防并发症以及休克、卧床休息。观察组采取常规护理并实施优质护理，主要内容包括：⑴成立询证医护小组：由科室的护士长对询证医护小组的成员进行培训以及考核，选择合格的组员成为优质护理小组成员。⑵查阅文献：由小组长带领成员对有关心肌梗死后心律失常的护理文献进行查阅，以便对患者的饮食、用药、心理、运动、并发症等相关问题加强了解，采取循证护理的方法，对研究领域的实证进行寻找。⑶分析并评审：优质护理小组以检索到的文献为依据，以科学的方法验证文献的科学性、真实性以及对临床应用效果进行分析以及评审。⑷制定计划：研究实证和急性心肌梗死后心律失常患者的实际需求相结合，从而制定出完整、合理的护理计划。当患者在2天以内病情未发生恶化，并且各项生命体征稳定时采取优质护理，具体内容如下：①病情观察：急性心肌梗死后发生心律失常一般于起病后的1至2周之内，一般在起病后24小时发生，具体时间为5点至12点之间，所以对患者的生命体征以及情绪变化进行密切观察并在发病高峰期进行巡视，适当增加夜班以及上午护理人员人数，对患者的心率、尿量、呼吸、体位、血压进行密切观察并记录下来，并且对各项抢救程序以及各种心律失常药物的用药特点熟练掌握，一旦患者出现心悸、头晕、晕厥、气促等症状，及时通知医护人员对患者进行抢救。②诱发因素控制：为患者提供一个舒适、安静的住院环境，并控制好温度以及湿度。要求患者的家属在规定的时间内探视，从而保证患者的睡眠质量，防止外界环境对患者造成太大的干扰。一旦患者出现胸痛症状，在医师指导下对患者进行适当的止痛，从而缓解患者的痛苦。

1.3 统计学方法 使用SPSS 22.0数据处理软件对相关指标数据进行处理分析。用表示计数资料，检验计数资料，通过t检验对研究中的数据进行检验，（P<0.05）为有统计学意义。

2 结果

由表一，观察组有75例患者，护理前为（12.36±2.50）分，护理后为（5.19±1.12）分;对照组有75例患者，护理前为（12.33±2.54）分，护理后为（8.70±1.26）分，观察组PSQI评分护理前比护理后高，对照组PSQI评分护理前比护理后高，观察组护理后PSQI评分比对照组低，观察组睡眠质量改善情况明显优于对照组，均具有明显差异。

3 讨论

急性心肌梗死的常见并发症包含心律失常，心悸、乏力、胸闷、气短为其主要表现，部分患者伴有休克以及室颤，更严重者可能发生猝死[3]。

综上，优质护理实施于急性心肌梗死后心律失常患者，可以使睡眠质量得以改善，住院时间得以缩短，值得在临床上广泛推广使用。

参考文献

张玉爱，陆立岚.急性心肌梗死患者冠脉介入治疗的观察与护理[J].护理实践与研究，2013，10（18）：48-49.

王明娟.优质护理在急性心肌梗死并发心律失常中的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2015，9（13）：199-200.

阎雪.优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（8）：995-996.