甲状腺结节性疾病的超声诊断意义及超声特点分析

齐永欣

【摘 要】目的：探讨甲状腺结节性疾病应用超声诊断的意义及超声特点。方法：选取2016年10月-2018年10月期间，我院收治的80例甲状腺结节性患者，于术前采用超声进行疾病诊断，分析其超声图像特点与病理诊断结果的符合性。结果：经诊断，甲状腺癌、甲状腺腺瘤以及结节性甲状腺肿的二维声像图表现差异明显，甲状腺癌、甲状腺腺瘤以及结节性甲状腺肿诊断结果的准确率分别为83.33%、86.20%、95.55%。结论：采用超声诊断对甲状腺结节性疾病进行诊断，可以通过甲状腺结节性不同的超声表现，从图像判别出疾病良性与恶性，疾病诊断的准确率相对较高，是一种值得在临床上推广应用诊断方式。

【关键词】B超;甲状腺结节性疾病;临床诊断;超声特点

【中图分类号】R335【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）13--01

近几年，甲状腺结节性疾病的发病率逐年升高，患者的数量越来越多，当中发病率最高即为结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤，在超声诊断中，这两类疾病与甲状腺癌的超声图像极其相似，易将疾病混淆，致使患者治疗方式选择失误，导致患者疾病未得有效的治疗，甚至复发，故此，对甲状腺结节性疾病的疾病类型进行确切诊断，提高疾病诊断的准率，为其后期治疗提供依据具有重要意义[1]。基于此，本文甲状腺结节性疾病应用超声诊断的意义及超声特点，并报告如下：

1 基础资料与方法

1.1 基础资料 选取2016年10月-2018年10月期間，我院收治的80例甲状腺结节性患者，其中男48例，女32例，最小年龄在28岁，最大年龄64岁，平均年龄（42.38±5.45）岁;患者的临床主要临床表现如下：颈部存在明显肿块，部分患者喉部有压迫感，部分患者咽部不适，但所有患者均未出现明显的咽喉疼痛与声音嘶哑。所有患者均采用B超进行疾病诊断;所有患者的基础资料无不存在明显的差异，P>0.05，可施予下一步对比。

1.2 方法 本次入选所有患者均采用B超进行疾病诊断，诊断仪器使用飞利浦ClearVue650超声诊断仪，探头频率设置为6～12 MHz，取患者仰卧位，将其颈部充分露出;对患者颈部双侧甲状腺先使用二维超声进行全面检测，之后对其结节内部进行仔细观察，观察其大小、数目、形态、位置以及边缘等等，确认其淋巴结是否出现肿大。

1.3 观察指标 观察患者甲状腺结节性疾病的二维声像图特点、甲状腺癌、甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿的诊断准确率。

1.4 统计学方法 研究采用SPSS22.0统计学软件进行统计，计量数据以均数±标准差（）表示，两组对比以独立样本t进行检验，计数资料选择“[例（%）]”表示，以x2检验，若P<0.05，提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 甲状腺结节性疾病的声像图特点分析 经诊断，80例患者中，共45例患者为甲状腺腺瘤，29例患者为结节性甲状腺肿，6例患者为甲状腺癌，其超声特点如表1所示：

2.2 超声诊断结果正确率分析 经诊断，80例患者中，甲状腺结节45例，确诊43例，2例误诊，正确率为95.55%，甲状腺腺瘤共29例，确诊25例，误诊4例，正确率为86.20%，甲状腺癌共6例，确诊5例，误诊1例，正确率为83.33%。

3 讨论

甲状腺疾结节性病是甲状腺疾病中比较多见的疾病类型，单发、多发均比较多见，但多发的发生率更高，而单发性则在甲状腺癌中更为常见。临床认为甲状腺疾结节性病越早发现，其治疗的效果越好，尽早确诊甲状腺结节具体的性质和病情，可以在临床医生对治疗方案与手术方案进行选择时提供可靠依据，确保患者的临床治疗效果，因此，甲状腺结节性疾病的是期诊断非常重要[2]。

当前，临床多采用超声诊断对甲状腺疾病患者进行疾病诊断，超声诊断技术具备极高的敏感性，可以有效的对大于5毫米的结节进行准确鉴别，在该病的早期诊断中具有超高的临床应用价值。在现代的医疗体系当中，超声检查已经逐步成临床诊断甲状腺疾病最为常用的一种方式，且随着我国现代医疗技术水平的不断提高，超声诊断技术在临床诊断中的质量和应用效果也得了大幅度的提升，其在疾病诊断中作用也越来越明显。甲状腺节性疾病采用超声诊断其主要原理是病理改变，通过超声波成像声部特征可以将患者病灶的具体变化和病理情况反应在超声图像上，并且对于部分敏感病灶来说，超声检查可以直接检查出其是否出现钙化现象，因此，甲状腺疾结节性病采用超声检查其整体的准确率较高[3]。

本次研究显示，80例患者中，甲状腺结节诊断的正确率为95.55%，甲状腺腺瘤诊断的正确率为86.20%，甲状腺癌诊断的正确率为83.33%，表明采用彩色多普勒对甲状腺结节性疾病患者进行诊断准确率相对较高，且通过超声诊断可有效的对疾病的良性与恶性结节进行区分，具体区分标准恶性结节的钙化率明显更高，微小且呈现沙粒样的钙化多存在于恶性结节当中，而良性结节钙化则多呈现粗大性质;恶性包膜通常表现为不完整或是没有，而良性结节包膜则相对完整且分布均匀。

综上所述，临床中采用超声诊断对甲状腺结节性疾病进行诊断，确实可以通过其超声图像特点更有效的对恶性与良性结节进行区分，但在实际的临床诊断中，还需结合病理诊断以及CT技术等方式对疾病进行联合确诊，以确保疾病诊断的准确率，为患者的后期治疗方案提供可靠依据。

参考文献

何颖.超声检查对甲状腺结节鉴别诊断的价值探讨[J].基层医学论坛，2019，23（02）：232-233.

王利利，王春梅，刘琳琳.超声诊断甲状腺结节ACR分级与病理结果对比分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（23）：166-167.

郭志强.探讨超声对甲状腺结节诊断及鉴别诊断的临床应用价值[J].中国医药指南，2018，16（32）：114-115.