关于自身免疫性脑炎临床的鉴别诊断及治疗研究

杨鸣 杨文臣 张淑峰

【摘 要】目的：分析和研究关于自身免疫性脑炎临床的鉴别诊断及治疗。方法：选择了我们医院在2015年至2017年这两年间进行治疗的自身免疫性脑炎病人81名，通过随机的平均分配，将已经选择的病人分成三组，每组分别有27名病人，对比三组之间的不同之处。结果：通过对比三组病人的诊断结果，表明三组之间具有明显的差异性，差异具有统计学意义。结论：通过研究表明，自身免疫性脑炎中由于种类的不同，病人的临床特点也有着很大的不同，所以在对病人进行治疗时，要根据病人的自身免疫性脑炎类型来为病人制定相应的治疗措施，从而促使病人能够尽快的恢复。

【关键词】免疫性脑炎;诊断;治疗

【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13--01

自身免疫性脑炎是常见的一种病症，它主要表现为病人的动作和常人不同以及在精神方面有一定的问题。目前，国家对医疗方面的工作越来越重视，自身免疫性脑炎方面的工作也是医疗工作中重要的一项。随着现在自身免疫性脑炎的数量在不断的增多，再加上病人家属对治疗方面的内容也越来越重视，这使医院的压力所有增大，自身免疫性脑炎有多种类型，，这也给工作加大了一些难度，为了能够研究出更好的治疗方式，我们医院需要对自身免疫性脑炎临床的鉴别诊断及治疗继续进行研究，这也是工作展开的原因。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择了我们医院在2015年至2017年这两年间进行治疗的自身免疫性脑炎疾病病人81名作为此次研究的对象，通过随机的平均分配，将这两年间的自身免疫性脑炎疾病病人分成三组，每组有27名病人。边缘叶组中，有男性病人15名，女性病人12名，年龄在25岁到76岁之间，病程在6天到26天之间;抗电压—门控钾通道脑炎组中，有男性病人16名，女性病人11名，年龄在24岁到72岁之间，病程在5天到28天;抗N—甲基_D_天冬氨酸脑炎组中，有男性病人14名，女性病人13名，年龄在23岁到75岁之间，病程在6天到27天。通过对病人的资料进行分析表明，此次所选择的这些病人都已经确诊为是自身免疫性脑炎病症，此次的研究，已经告知所选择的每位病人的家人，并都已获得了病人家人的同意，而且已经和病人家属签订了协议书。通过研究病人的一般资料，并没有明显的差异，所以此差异不具备统计学意义。

1.2 研究方法 首先对三组病人的临床表现进行比较和分析，其次，分析和研究三组病人的辅助检查的情况，然后对这三组病人的治疗方式、治疗情况进行比较和研究。

1.3 统计学处理 此次研究过程中的所有数据都运用一定的统计软件进行处理，计算出来的数据均使用标准差来表示，并运用一般线性模型中的单变量进行分析和检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 边缘叶脑炎的相关诊断 边缘叶脑炎包含了很多的病症，比如：飞血管炎、桥本脑病的脑膜脑炎、雅各布疾病、精神病等等，还有很多其它的病症。精神病主要是短时间的记忆是正常的，大部分的时间精神处于不正常的一个状态;代谢性脑病主要表现出来的症状是病人总是感觉到疲倦、犯困、意识不清醒以及注意力不集中等;单疱脑炎这一病症发病时是非常快的，会导致病人出现昏迷的状况，也会导致病人感觉到頭痛发热;阿尔茨海默病这一病症在发病时相对其它病症比较慢，主要表现出来的症状是病人的认知出现了问题。

2.2 抗电压—门控钾通道脑炎组和;抗N—甲基_D_天冬氨酸脑炎组对比 抗电压—门控钾通道脑炎与抗N—甲基_D_天冬氨酸脑炎相比较，在很多方面都存在着很大的差异性，抗电压—门控钾通道脑炎主要表现出来的症状是病人有记忆方面的问题，抗N—甲基_D_天冬氨酸脑炎主要表现出来的症状是运动方面的问题以及精神方面的问题，所以在临床诊断时可以诊断具有差异性的地方，从而对病症进行辨别。

2.3 临床治疗 自身免疫性脑炎的治疗方式主要是以切除掉相关的肿瘤以及免疫的调整为主，通过对病人进行治疗，病人的病情有所好转，具有较好的效果。

3 讨论

上述已经说到，自身免疫性脑炎是所有病症中比较常见的一种病症，它主要表现为病人的动作和常人不同以及在精神方面有一定的问题，这一病症的治疗方式主要是以切除掉相关的肿瘤以及免疫的调整为主。这一疾病可以分成很多种类型，其中包括边缘叶脑炎、抗电压—门控钾通道脑炎以及抗N—甲基_D_天冬氨酸脑炎等，还有其它种类。抗电压—门控钾通道脑炎与抗N—甲基_D_天冬氨酸脑炎相比较，在很多方面都存在着很大的差异性，所以在临床诊断时可以诊断具有差异性的地方，从而对病症进行辨别。通过上述结果表明，自身免疫性脑炎中由于种类有着很多的不同，病人的临床特点也有着很大的不同，所以在对病人进行治疗时，要根据病人的自身免疫性脑炎类型来为病人制定相应的治疗措施，从而促使病人的病情能够有所好转。医生在进行这一方面的治疗时，要在治疗前做好全面的准备工作，应该熟悉每一个与治疗相关的器材，在为病人做完每一次治疗之后，都要对治疗的方式以及过程和结果进行总结和分析，使得下一次的治疗能够具有更好的效果。此次研究所得的结果与以往的研究者所做的结果相同，数据基本上是吻合的，这也说明了自身免疫性脑炎由于不同的病症类型表现出的临床特点也是不一样的。

参考文献

张雅静. 自身免疫性脑炎临床鉴别诊断及治疗研究[J].中华医院感染学杂志.2014.（6）.

秦灵芝. 自身免疫性脑炎临床鉴别诊断及治疗研究[J].中国实用神经疾病杂志.2016.（23）.

方红军. 自身免疫性脑炎患儿的临床鉴别诊断以及治疗分析[J].实用检验医师杂志.2017.（3）.