跌倒风险分级护理在心内科住院患者防跌倒管理中的作用研究

杨世荣

【摘 要】目的：探讨跌倒风险分级护理在心内科住院患者防跌倒管理中的作用。方法：本研究自2017年3月至2018年6月止，病例来源我院心内科住院治疗患者共93例，按照随机原则分成研究组和对照组两组，组内分别包含48例和45例患者。对照组患者给予常规跌倒教育，研究组患者则实施跌倒风险分级护理干预。结果：研究组患者的防跌倒知识、防跌倒态度评分及总分，均显著高于对照组，经统计学分析P值均<0.05，差异具有统计学意义。研究组实施跌倒风险分级护理管理，跌倒发生率2.08%，对照组实施常规跌倒教育，跌倒发生率13.33%，研究组跌倒发生率显著低于对照组，经统计学分析P值<0.05，差异具有统计学意义。结论：跌倒风险分级护理的实施能够提高心内科住院患者的跌倒管理质量，从而显著降低患者的跌倒发生率。

【关键词】跌倒风险分级护理;心内科;住院患者;防跌倒管理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13--01

对于心内科住院患者来说，老年人占据了较大的比例，加之绝大多数患者的病情较重，导致其发生跌倒的风险也显著升高[1]。跌倒意外会给患者带来较大的健康隐患，因此，加强心内科住院患者的跌倒管理，避免患者发生跌倒意外，是非常重要的[2]。为了获得更加显著的跌倒管理效果，我科室引入了跌倒风险分级护理模式，收效良好。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究自2017年3月至2018年6月止，病例来源我院心内科住院治疗患者共93例，按照随机原则分成研究组和对照组两组，组内分别包含48例和45例患者。其中研究组48例患者，其年龄45到80岁，平均年龄（64.89±4.18）岁，住院时间4月到25天，平均（8.05±2.75）天，包括26例男性和22例女性患者。对照组45例患者 ，其年龄47到82岁，平均年龄（65.65±4.26）岁，住院时间3到22天，平均（7.28±3.13）天，包括24例男性和21例女性患者。两组患者组间资料比较无差异，P>0.05，可实施对照研究。

1.2 临床护理 对照组患者给予常规跌倒教育，主要由护理人员向患者及其家属宣教跌倒发生的危害，以及预防跌倒的措施等。研究组患者则实施跌倒风险分级护理干预，具体实施如下：①跌倒风险等级评估：使用《坠床及跌倒危险因子评分法》[3]对患者的跌倒发生风险进行评估，评分范围1-35分，其中1-5分为I级危险，即可能会跌倒;6-15分为II级危险，即容易发生跌倒;16-35分为III级危险，即经常跌倒。②针对性跌倒管理：根据以上评估结果对不同危险等级的患者实施相应的跌倒管理，对于I级风险患者，床头放置黄色防跌倒标志，保证患者病房、走廊地面干净、无水迹，厕所、洗漱台、地板放置防滑垫。叮嘱患者上厕所、洗漱期间不要反锁门。值班护士向患者及其家属介绍跌倒预防知识，培养患者正确的防跌倒行为。对于II级风险患者，在I级风险患者预防基础上，床头放置橙色防跌倒标志，床边设置防护栏。将患者的水、饮食、药物放置在床头附近，便于患者拿取。告知患者避免單独行动，需在监护下进行活动。向患者介绍使用手杖的重要性，并根据患者情况选择合理的助行工具，并教会患者使用。对于III级风险患者，在II级风险患者预防基础上，床头放置红色防跌倒标志，向患者及其家属下发跌倒高风险通知书。加强对患者及其家属进行安全教育，合理在病房内设置扶手，提供坐便器，为患者活动提供辅助设施。同时护士要加强对这类患者所在病房的巡视。

1.3 统计学处理 本次数据分析利用spss21.0进行，其中的防跌倒知识、防跌倒态度评分等计量资料利用“ ”表示，利用t检验;而其中的跌倒发生率等计数资料则利用“%”表示，利用X?检验;若p<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预后的防跌倒知识、防跌倒态度评分比较 研究组患者的防跌倒知识、防跌倒态度评分及总分，均显著高于对照组，经统计学分析P值均<0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者的跌倒发生率比较 研究组实施跌倒风险分级护理管理，跌倒发生率2.08%，对照组实施常规跌倒教育，跌倒发生率13.33%，研究组跌倒发生率显著低于对照组，经统计学分析P值<0.05，差异具有统计学意义。见表2。

3 讨论

跌倒是危害心内科住院患者的一个主要意外事件，会对患者的健康造成严重的危害。因此加强心内科住院患者跌倒管理，积极预防跌倒的发生，是非常重要的一项临床护理工作[4]。跌倒风险分级护理是一种科学化的跌倒管理模式，主要是对患者的跌倒风险进行评估分级，根据其风险分级结果，对患者实施具有针对性的跌倒预防措施，以此来预防跌倒事件的发生。跌倒风险分级护理不仅能够使有效的护理资源得到充分地利用，同时也能够促使患者认识到跌倒预防的重要性，树立跌倒防范意识，从而使其更好地配合临床护理[5]。

综上所述，跌倒风险分级护理的实施能够提高心内科住院患者的跌倒管理质量，从而显著降低患者的跌倒发生率。

参考文献

宋淑霞，徐丽丽，张英英，等.探讨跌倒风险分级护理在心内科住院患者防跌倒管理中的作用[J].中国保健营养，2016，26（25）：390-390.

杜俊芝.跌倒风险分级护理运用于心内科患者防跌倒管理中的临床应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（33）：178-179.

吴红霞.跌倒风险分级护理在心内科住院患者防跌倒管理中的作用[J].临床研究，2016，24（09）：120-121.

陈红宇.跌倒风险分级护理对内科患者防跌倒管理的实施意义分析[J].中国卫生产业，2017，14（01）：22-24.

刘成润.跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用效果分析[J].大家健康（下旬版），2016，10（07）：232-233.