白内障手术患者围手术期的感染预防与控制分析

文静

（大理大学第一附属医院手术室 云南 大理 671000）

白内障术后眼内炎为眼科手术中较为少见但极其严重的并发症，一旦发生则有可能影响患者视力，甚至危及患者生命[1]。因此需要在对患者进行手术之时规范手术管理以及加强围手术期的感染预防工作以减少患者的术后感染率以及提高患者的临床治疗效果[2]，故而在本次研究中对白内障患者在围手术期进行感染预防以及控制的临床效果进行了研究与分析，选取我院在2017年1月－2018年2月收治并确诊的80例白内障患者为研究对象，研究报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院在2017年1月－2018年2月收治并确诊的80例白内障患者，患者签署知情同意书。将患者随机分为研究组和对照组，每组均为40例患者，研究组中男性19例，女性21例，年龄64～72岁，平均年龄（79.1±5.1）岁，对照组中男性20例，女性20例，年龄65～73岁，平均年龄（79.3±5.3）岁，两组患者在年龄、性别等一般资料方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 临床纳入与排除标准

研究我院收治的白内障患者，且符合白内障纳入标准。排除标准：肝肾功能不全者；意识功能障碍者；因躯体问题或者精神问题而不能完成最终调研者；有高血压、心脏病等严重全身疾病者；临床资料不全者；极度不配合以及中途退出者[3]。

1.3 方法

1.3.1 对照组 在常规治疗的基础上采用一般护理。

1.3.2 研究组 在对照组的基础上对其进行围手术期的预防以及控制，在术前对患者的身体状况以及检查报告进行记录，并对病房进行及时的清扫与消毒，防止患者发生院内感染，影响对患者的治疗。在术前三十分钟为患者冲洗结膜囊，冲洗液为聚维酮碘25ml+500ml复方氧化钠；手术室在术前一小时需开启净化空调，并对手术器械进行严格的消毒，而手术人员则需要严格按照术前洗手规范进行洗手以及消毒；手术开始，开睑后先滴一滴聚维酮碘原液，再开始后续手术；术后点一滴聚维酮碘原液再次消毒结膜囊，再包封术眼；在术后密切关注患者的生命指征，一旦发现异常及时报告主治医师进行处理；询问患者是否会出现眼痛、视力模糊等情况，而且要告知患者在一定期限内保护术眼，避免受到外界的冲击，而且告知患者以及患者家属正确滴眼的方式，并要求患者定期进行复诊以减少并发症的发生。

1.4 评价标准

对比分析两组患者的并发症发生率以及生活质量评分。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比分析两组患者的生活质量评分

研究组患者的运动功能评分（96.11±7.16）分，显著高于对照组的（87.36±5.72）分，而且研究组患者的生理功能评分（97.25±8.94）分，也显著高于对照组的（86.41±6.52）分，研究组患者的心理功能评分（91.62±8.92）分，高于对照组的（84.34±5.62）分，独立性评分（94.19±9.09）分，也高于对照组（84.67±8.14）分，且差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患者生活质量评分对比 （±s，分）

表 两组患者生活质量评分对比 （±s，分）

组别n运动功能生理功能心理功能独立性研究组3096.11±7.1697.25±8.9491.62±8.9294.19±9.09对照组3087.36±5.7286.41±6.5284.34±5.6284.67±8.14 t 10.41911.61010.60411.582 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.讨论

白内障为临床上较为常见的眼科疾病，好发人群为老年人，尽管临床上治疗方式较为有效，但患者一旦在术后有并发症发生则极有可能影响患者视力甚至危及生命，故而需要采取科学有效的方式对患者进行围手术期护理[4-5]，因此在本次研究中对白内障患者在围手术期进行感染预防以及控制的临床效果进行了研究与分析，在本次研究中在患者进行手术之前对其基本情况进行了记录，在术前三十分钟用聚维酮碘对结膜囊进行冲洗；在术前对手术室进行消毒，手术人员也要严格按照术前洗手规范进行洗手以及消毒，而且在术中与术后对患者的生命指征进行了密切的观察，告知患者以及患者家属正确用眼方式，并要求患者定期进行复诊以保证临床效果，而且通过本次研究数据表明，临床效果较为显著。

在本次研究中，研究组患者的运动功能评分（96.11±7.16）分，显著高于对照组（87.36±5.72）分，生理功能评分（97.25±8.94）分，也显著高于对照组（86.41±6.52）分，明显提高了患者的运动功能以及生理功能评分，从而有利于患者进行日常活动，有利于加强患者的免疫力，促进患者痊愈而且研究组患者的心理功能评分（91.62±8.92）分，高于对照组（84.34±5.62）分，独立性评分（94.19±9.09）分，也高于对照组（84.67±8.14）分，可见明显提高了患者的心理评分以及独立性评分，在一定程度上减轻了患者的心理压力协助患者树立了战胜疾病的信心，从而有利于患者更好的生存，而且研究组患者的感染发生率（2.5%）显著低于对照组（20.0%），可见明显降低了患者的感染发生率，从而有利于患者预后，促进了患者更好的痊愈。和其他研究结果基本相符[6]。

综上所述，对白内障患者在围手术期进行感染预防以及控制可显著降低患者的感染发生率，从而有利于患者预后，而且明显提高了患者的生活质量，临床效果较为显著，故而在白内障手术患者围手术期进行感染控制值得进行推广与应用。