延续护理对非酒精性脂肪性肝病患者的干预效果观察

徐安芬

（西南医科大学附属医院内镜医学部 四川 泸州 646000）

随饮食结构与生活方式变化，我国居民非酒精性脂肪性肝病(non－alcoholic fatty liver disease，NAFLD)发病率显著提升，成为肝酶异常重要原因之一[1]。以往研究认为，延续护理干预有助于使患者正确认识疾病，能够建立正确行为习惯并加强治疗依从性[2]。需要长期对患者施行延续护理才能帮助患者建立健康生活习惯，因而本研究中，笔者将我院在2017年10月到2018年10月接收的非酒精性脂肪肝病人86例作为研究对象，对照组和实验组分别采用常规护理和延续护理两种不同护理方式，观察不同护理对患者的影响，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2017年10月－2018年10月在我院接受诊治的86例经诊断为非酒精性脂肪肝患者作为研究对象，排除使用护肝药、降血糖血脂药物患者，排除酒精性脂肪肝患者，排除有药物性、代谢性肝脏疾病患者。按照患者的就诊时间将其分为实验组和对照组各43例，对照组患者年龄29～78岁，平均（63.8±3.7）岁；男患者23例，女患者20例；对照组患者年龄27～75岁，平均（64.6±4.4）岁，男患者22例，女患者21例。两组患者的一般资料差异较小，（P＞0.05）不具备统计学意义。

1.2 方法

对照组患者接受医院常规护理。住院，护理人员定期进行饮食、运动、生活方式等方面进行指导，患者定期接受常规护理教育，包括脂肪肝相关知识和预防疾病进一步发展的有效措施，根据患者情况提供具体饮食建议。告知患者要戒酒，制定合适有氧运动方案，坚持一周5d以上能够保证每天有至少30min的运动，运动时间可根据自身状况进行调整。实验组患者在此基础上加用延续护理。具体策略为护理人员每周通过电话、短信、微信等方式告知患者脂肪肝知识，提醒患者要坚持运动和健康饮食，询问患者恢复情况并对患者疑问提出解答。

1.3 观察指标及评价标准

对两组患者对脂肪肝相关健康知识掌握情况进行评分和统计分析[3]。问卷涉及内容有疾病基本情况、运动知识、饮食方案、药物治疗等，所有题目为单选题，每项25道，共100分。根据患者得分对患者掌握情况进行判别，得分大于80分说明知识掌握和治疗依从性较高，60～80分说明基本达标，小于60分说明患者掌握情况欠佳，需加强知识宣讲，提高治疗依从性。此次调查认为超过60分即为达标，计算达标率。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

对两组患者实施不同护理方式2个月后的调查问卷结果分析发现，实验组得分超过60分的人数远远超过对照组，说明改组患者知识掌握情况较好，治疗依从性较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患者治疗情况对比[n(%)]

3 讨论

对于以改善生活行为和饮食方式为主的基础医疗对于非酒精性脂肪肝长期医治过程中具有重要作用[4]。因治疗非酒精性脂肪肝缺少特效药，保证健康饮食和生活习惯等行为对于患者疾病控制具有重要意义。患者住院时间有限，往往不能做到全面了解该病，治疗依从性有限，出院后疗效不能得到保证[5]。本文旨在研究对患者出院后进行延续性护理，采用多种途径全方面对患者行为习惯进行干预，希望能够帮助患者建立正确疾病认知，提高患者治疗依从性。本次研究中，实验组非酒精性脂肪肝患者的健康知识知晓情况评分显著高于对照组（P＜0.05），改组患者治疗依从性较高，能够严格按照医嘱规范自身生活方式和饮食习惯，取得了较好的恢复效果。

综上所述，将延续护理应用于非酒精性脂肪肝患者的效果较好，能够显著提升患者治疗依从性，值得推广。