速读

2019-07-30 02:21
中国医院院长 2019年12期

1 法国公立医院医护人员罢工示威6月11日,法国图卢兹,急诊科医护人员继续罢工示威。据悉,急诊科医护人员罢工已持续3个月,众人的愤怒上周迫使卫生部长布赞首次作出让步。医院医疗人员因此受到鼓舞,也开始行动。

2“中药香囊”迎端午6月5日,安徽黄山,新安医学非遗传承人程剑峰正在挑选制作香囊的药材。经过捣、压、筛、焖、揉等十余道古法工序调制而成的“中药香囊”,芳香沁脾,祛疫辟秽,静心凝神,深受老百姓的喜爱。

3 印度南部发现尼帕病毒感染病例6月6日,印度喀拉拉邦,当地一医院隔离病房的卫生官员。印度政府官员4日证实,印度南部喀拉拉邦的一名23岁男子被检测出尼帕病毒呈阳性。当局呼吁人们遵循卫生部门的指示,避免引起恐慌。

4 全球健康博览会在青岛开幕6月10日,青岛,为期三天的博鳌亚洲论坛全球健康论坛首届大会在青岛西海岸新区中铁青岛世界博览城举办。

Policy政策

2019年医改重点任务来了

6月4日,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》,明确研究制定的文件15项和推动落实的重点工作21个。同时,《任务》还明确各项改革任务的负责部门以及对落实文件的时间要求等。

在研究制定的文件中,主要包含健康中国行动、医疗机构用药管理、互联网诊疗收费和医保支付、医务人员职称制度、医生队伍管理、医联体管理、职工医保个人账户、医保基金使用等15项。

《任务》指出,由国家卫生健康委、国家发展改革委共同牵头制定的促进社会办医持续健康规范发展的政策文件,将在2019年6月底前完成;由国务院医改领导小组秘书处牵头制定的以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医改的政策文件,将在2019年9月底前完成;由人力资源和社会保障部牵头制定的公立医院薪酬制度改革的指导性文件,将在2019年12月底前完成。

具体任务

●建设国家医学中心和区域医疗中心、“互联网+医疗健康”省级示范区、医联体促进分级诊疗、加强癌症防治等重点工作。

●扎实推进国家组织药品集中采购和使用、医保支付方式改革、健康扶贫等重点工作。

●建立全国公立医院绩效考核信息系统、深入实施进一步改善医疗服务等重点工作。

●国务院医改领导小组秘书处要加强统筹协调,将所有年度医改任务纳入台账并按季度通报。

Good News好消息

4位中国护理人当选美国院士

近日,美国护理科学院正式发布2019年增选院士名单。复旦大学附属中山医院护理部主任、复旦大学护理学院副院长张玉侠,中南大学湘雅护理学院教授王红红,哈尔滨医科大学大庆校区护理学院院长周郁秋,中山大学护理学院教授尤黎明名列其中。美国护理科学院院士是美国护理领域最高荣誉之一。

北京多举措改善医疗服务

近日,北京制定了《北京市改善医疗服务规范服务行为2019年行动计划》,明确了5类40条重点任务。根据计划,北京将更加注重提升服务感受度推进“一站式”服务,优化门诊预约管理,增加下午出诊医生数量,缓解就诊多集中在上午造成的看病难和交通拥堵,提升住院服务水平,使百姓就医体验进一步提升。

财政部:完善医改投入机制

6月10日,国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会。会上,财政部社会保障司司长符金陵表示,财政部将围绕年度医改重点工作任务,不断完善投入机制,加大投入力度,强化绩效管理,以更多“真金白银”激发地方推进公立医院改革积极性,进一步提高人民群众健康获得感。

Bad News坏消息

某医院被爆输错液事件

近日,网络上有传南宁市第八人民医院急诊科在给患者做输液治疗过程中输错液体被投诉。事发后,该院连夜调查此事,并于6月2日就此事在其官微上做情况说明。南宁第八医院对违反“三查七对”等相关制度的当班护士予以除名,同时免去患者诉求中心主任职务。

杭州一贪腐院长受审

日前,杭州市富阳区人民法院依法公开宣判原杭州市富阳区第二人民医院副院长孙志龙犯受贿罪一案,2007年4月至2018年7月期间,孙志龙为海南木华药品公司在销售医用药品方面谋取利益,先后196次非法收受海南木华药品有限公司法定代表人林某、医药代表王某所送的好处费,共计1676.8万余元人民币。

Wide-angle广角

《人类遗传资源管理条例》公布

近日,国务院总理李克强签署国务院令,公布《中华人民共和国人类遗传资源管理条例》,自2019年7月1日起施行。此次公布的条例共6章、47条,是在1998年制定的《人类遗传资源管理暂行办法》施行经验基础上,从加大保护力度、促进合理利用、加强规范、优化服务监管等方面对我国人类遗传资源管理作出的规定。

《条例》所称人类遗传资源包括人类遗传资源材料和人类遗传资源信息。人类遗传资源材料是指含有人体基因组、基因等遗传物质的器官、组织、细胞等遗传材料。人类遗传资源信息是指利用人类遗传资源材料产生的数据等信息资料。

违反《条例》规定,买卖人类遗传资源的,由国务院科学技术行政部门责令停止违法行为,没收违法采集、保藏的人类遗传资源和违法所得,处100万元以上1000万元以下罚款,违法所得在100万元以上的,处违法所得5倍以上10倍以下罚款。

采集条件

●具有法人资格;

●采集目的明确、合法;

●采集方案合理;

●通过伦理审查;

●具有负责人类遗传资源管理的部门和管理制度;

●具有与采集活动相适应的场所、设施、设备和人员。

Numbers数据

中国心血管健康指数发布

5月31日,中国心血管健康联盟、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心、中华医学会心血管病学分会和健康报社共同发布了《中国心血管健康指数(2019)》。

综合来看,部分指标如早死概率、胸痛中心和卒中中心数量、缺血性卒中溶栓比例、急性ST段抬高性心肌梗死患者再灌注治疗比例、急性心肌梗死患者联合用药比例、居民健康素养水平、全科医生人数等,有较大改善。部分指标如吸烟率、超重率、肥胖率、高血压患病率、高脂血症患病率、疾控人员数量等,有所退步。

《中国心血管健康指数》是我国科学、客观、全面反映国人核心健康素养的健康指数,具体指标以百分计,分值越高情况越好。共纳入心血管疾病流行情况、危险因素暴露情况、危险因素防控情况、疾病救治情况及公共卫生政策与服务能力5大维度共52项指标,以量化打分形式直观展现31个省(区、市)心血管防控综合能力。

相关数据:

1 中国心血管健康指数指标框架由危险因素防控和暴露情况、心血管疾病流行和救治情况以及卫生政策与服务能力等5个维度、52个指标组成。

2 指数显示,我国心血管健康整体得分51.7分,比2017年平均49.4分上升约2.3分。

3 从排名来看,位列前3位的省市分别为浙江省(78.40分)、上海市(78.12分)、北京市(76.29分)。

71个

71个市区启动安宁疗护试点

近日,国家卫生健康委印发的《关于开展第二批安宁疗护试点工作的通知》提出,2019年在上海市和北京市西城区等71个市(区)启动第二批试点。根据要求,试点地区要完成开展试点调查、建设服务体系、明确服务内容、建立工作机制、探索制度保障、加强队伍建设、制定标准规范、加强宣传教育等八项任务。

28省

28省份成立临床用血质控中心

目前,中国28个省份成立省级临床用血质量控制中心,健全临床用血培训、监督、管理、评价和通报制度,将临床用血作为医疗质量评价的重要指标。主管部门不断推广合理用血理念和经验,规范用血标准,严格用血指征,引导医疗机构加强患者血液管理,推广自体血回输等血液保护技术。

52%

西安“4+7”药价平均降幅52%

近日,有媒体报道称,截至6月2日,西安市参与“4+7”试点中选药品中选价平均降幅达52%,最高降幅达到90%以上。实现了以市场换量、换价,给患者减轻了负担,为医保基金的安全运行创造了有利条件。确保国家“4+7”集中采购和使用试点在西安落实落地。

3700所

近3700所医疗机构将告别“以耗养医”

北京医耗联动综合改革将于6月15日零时正式实施,近3700所医疗机构将在医药分开综合改革基础上,取消医用耗材加成。据了解,此次医耗联动综合改革的范围是北京市行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构和军队在京医疗机构。

8591万元

福建医改获奖励8591万元

近日,财政部继续安排专项资金支持全国城市和县级公立医院实施综合改革,并对真抓实干、改革成效明显的地方予以奖励补助。福建省获得2019年公立医院综合改革绩效奖励资金8591万元,奖励额度位居全国首位。福建作为全国首批综合医改试点省份,去年以来医疗服务水平不断提高,医改工作取得新成效。

Discipline学科

北京大学国际医院

DNV GL认证预评审启动

为更好地与国际标准接轨,加强以患者为中心的安全与质量管理,形成品牌系统化、流程标准化、全面风险评估体系化、知识管理信息化的整合管理体系行业标杆,北京大学国际医院已于2017年6月正式启动DNV GL认证工作。并依据计划,在2019年6月3-6日,启动预评审暨DNV GL认证差距评估会议。

复旦大学附属儿科医院

儿童节送科普童谣

2019年六一儿童节,复旦大学附属儿科医院“孔祥东乐疗工作室”送给所有孩子一件特殊的礼物——儿童医学科普童谣。据儿科医院党委书记徐虹教授介绍,医学科普不再是一篇文章、一场讲座,当与音乐产生碰撞和融合时,枯燥、晦涩的医学常识将变得简单、有趣,令人印象深刻。

湖南省人民医院

启用电子健康卡

近日,电子健康卡登陆湖南省人民医院,只要一部手机,通过扫描电子健康卡二维码,就能体验挂号、缴费、检验、检查、取药、打印报告、查询健康档案等医院全流程服务。电子健康卡是卫生健康部门依据居民身份证及其他法定证件为城乡居民办理的统一标准、全国通用的就诊服务卡。

北京清华长庚医院

开通院校班车

为方便清华师生及家属往返北京清华长庚医院就医和体检,在学校各相关部门的大力支持配合下,经与北京民航机场巴士公司合作,北京清华长庚医院于2019年6月10日起开通往返清华大学的摆渡班车。单程票价15元/人,周一至周五,周末及法定节假日停运;试运行3个月。

上海长征医院

美食文化节暨厨艺大赛来袭

近日,上海长征医院美食文化节暨厨艺大赛在机关食堂拉开帷幕。医院领导、专家教授、医护员工火热观战。机关食堂、营养食堂、和田路分院食堂、905食堂与博海美食花园组成各代表队,展开了一场精彩纷呈、对抗激烈的“厨王”争霸赛。本次大赛分为点心、烹饪、刀工、盒饭等比拼内容。

Management管理

上海市胸科医院

肺癌治疗又增“新利器”

近日,由上海市胸科医院呼吸内科主任韩宝惠,介入呼吸病亚专科主任孙加源领衔的“国家重点研发计划”项目取得重要进展。项目子课题负责人呼吸内科钟华副主任,带领滕家俊医生、呼吸内镜室郑筱轩医生完成了首例国产电磁导航系统引导下的射频消融术,成功救治了一位不适合手术的周围型肺癌患者。

上海仁济医院

推出中加人际心理治疗培训

6月7日至9日,由上海仁济医院主办为期三天的中加人际心理治疗(IPT)理论和实操培训项目圆满举行,来自全国十余个省区市的一百余名学员参加了培训。在三天课程中,通过理论授课、技术解析和个案视频等形式对人际心理治疗的治疗框架、理论体系及在不同抑郁人群中的应用进行了详尽阐述和讲解。

河南省人民医院

开设高血脂症专科门诊

近日,河南省人民医院高血脂专病门诊正式挂牌开诊,这是河南首家、全国第三家高血脂症专科门诊,为高血脂患者提供既“对口”又专业的就诊服务。据介绍,随着生活水平的提高,高血脂症已经成为值得每个人警惕的健康问题。《健康管理蓝皮书》显示,发现高血压病的占9.424%,高血脂占3.864%。

中南大学湘雅三医院

启用“骨髓瘤之家”

5月30日,湖南省首个“骨髓瘤之家”在中南大学湘雅三医院血液科正式启用,患者从入院至出院的所有诊疗活动基本在8小时内完成,当天完成治疗后即可回家。“骨髓瘤之家”通过简化就医流程,提供温馨舒适的就医环境,进而缩短了住院时间,节约了医疗费用,大大改善了患者就医体验。

山东大学齐鲁医院

心血管基础研究取得重大进展

近日,教育部和国家卫生健康委心血管重构与功能研究重点实验室在齐鲁医院张运院士的领导下,在动脉粥样硬化基础研究领域中取得系列重大进展,在《自然通讯》《美国科学院院报》《实验医学杂志》等国际一流专业期刊连续发表多篇研究论文,受到国际学术界的高度关注。

Industry产业

国家卫生健康委发布眼库管理规范

近日,国家卫生健康委发布了《国家卫生健康委办公厅关于印发眼库管理规范等文件的通知》,目的是规范眼库建设,明确眼库管理要求,保障捐献角膜质量和医疗安全,维护人民群众健康权益。《通知》包含三个文件:《眼库管理规范》《眼库操作技术指南》和《眼库质量管理与控制指标》。

《通知》要求,省级卫生健康行政部门应当根据医疗需求和本辖区医疗资源情况制定眼库设置规划,划分眼库服务区域;组织专家对辖区内现有眼库进行评估,加强眼库指导培训,规范辖区内眼库建设管理,建立眼库质量管理与控制体系;确定人体器官获取组织与眼库对应关系。

同时,明确了医疗机构设立和管理眼库的基本要求,规范眼库操作技术,出台眼库质量管理与控制指标,对眼库进行全流程质量控制,为人民群众提供安全可靠的捐献角膜,保障人民群众对高质量角膜移植的需求。

开展试点

1 拟在北京市、上海市、浙江省、安徽省、山东省、湖北省、湖南省、广东省、海南省、陕西省10个省(市)开展人体角膜获取与分配试点工作。

2 试点省份省级卫生健康行政部门应当指导辖区内眼库规范使用中国人体角膜分配系统分配捐献角膜。

3 非试点省份省级卫生健康行政部门应当指导辖区内眼库按照人体捐献角膜分配原则在其服务范围内科学公平分配角膜。

Investment投资

合肥骨科医院门诊大楼将开建

近日,记者从合肥市骨科医院获悉,总投资2亿余元、建筑面积2.9万平方米的门诊综合大楼即将破土动工。据了解,门急诊综合楼项目总建筑面积2.9万平米(地上17300平方米,地下11700平方米),地上10层、地下2层。项目工期为3年,目前已经进入施工图审阶段,预计今年9月正式开工建设。

悦心健康参与投资“大健康医疗+”

上海辖区上市公司集体接待日6月10日在上海举行。悦心健康董秘程梅表示,“医疗+”主要是指悦心健康规划中的“悦心健康科创产业中心”产业定位。经公司近年来多次和地方政府协商沟通,明确将公司位于上海闵行区近600亩土地的优势资源用于打造“悦心健康科创产业中心”。

美杰医疗获薄荷天使基金投资

6月12日,上海美杰医疗科技有限公司对外宣布,完成千万元天使轮融资,由薄荷天使基金独家投资。本轮融资资金主要用于加速推进创新型肿瘤多模态治疗系统的研发。美杰医疗是一家多模态肿瘤热物理治疗系统研发商,该系统基于生物传热传质实验室研究成果研发,抑制癌细胞远端转移。

Service服务

厦门出台医保药品包装新规

近日,厦门出台医保药品包装处置新规,执行“拆零毁形”新措施,即在保证药品安全有效的前提下,将药品包装进行处置,以免不法分子利用收购的药品、空药盒倒买倒卖,再次流入市场,对市民群众用药安全造成巨大危害。该政策执行半个月来,治理效果明显,减少了医保基金的损失浪费。

打通医废收运“最后一公里”

为了管理医疗废物,近日,在总结国内外医疗废物收运管理经验、充分分析黄浦区医疗机构分布特征的基础上,上海城投集团控股的上海市固体废物处置有限公司探索出一套“定时定点收集、车对车交接”的新模式,打通小型医疗机构的医疗废物收运“最后一公里”,极大提高了医疗废物的收运效能。

Informatization信息化

全国首个应急救护培训APP发布

6月5日,福建省红十字会应急救护培训网络平台“人人急救”发布仪式,在福州大学建筑与城乡规划学院学术报告厅举办。这是全国首个应急救护培训手机APP,也是全国首个可同时在电脑PC端、手机微信端和手机APP进行应急救护培训的网络平台。

北京20多所医院可人脸识别

近日,有媒体报道称,北京在20多所医院推广人脸识别信息系统,及时识别号贩子,严控号贩子活动范围,医院保安人员对进入医院内和在医院周边活动的号贩子及时驱离。北京市卫生健康委表示,今年将“号贩子”“医托”等14种涉医违法犯罪和行业乱象作为整治工作重点。

电子病历高级别评价名单出炉

6月10日,国家卫生健康委医院管理研究所网站发布了《关于公布2018年度电子病历系统功能应用水平分级评价高级别医院结果的通知》,公布了2018年度电子病历系统功能应用水平分级评价高级别医院通过名单。全国共有31家医疗机构在2018年通过了电子病历系统功能应用水平五级或六级评审。

AI精准诊断肝癌技术已趋成熟

日前,有媒体报道称,目前,我国在临床上用AI诊断肝癌患者,其精准水平已达到一个高年资医生的水平。我国在肝癌诊治领域拥有海量数据,一旦与人工智能深度学习有效结合,这一重大疾病可能会研究出新的治疗策略,将为中国肝癌诊治在全球取得领先优势提供机会,也为肝癌AI自主研发提供可能。

“AI病理医生”问世

6月11日上午,金域医学与华为技术有限公司在中国生物产业大会上联合宣布,双方在人工智能(AI)辅助病理诊断应用开发方面已取得突破性进展,该AI在运用细胞学手段,诊断宫颈癌方面的准确率突破99.9%,而且判读速度比病理医生快10倍以上。

Medicine/Devices药械

国家明确药械组合产品属性界定

5月31日,国家药品监督管理局发布《关于调整药械组合产品属性界定有关事项的通告》,明确由国家药品监督管理局医疗器械标准管理中心负责组织开展药械组合产品属性界定工作,申请人通过“药械组合产品属性界定信息系统”向标管中心提交药械组合产品属性界定申请。

第三批鼓励研发儿童药清单来了

近日,国家卫生健康委就第三批鼓励研发申报儿童药品建议清单进行公示。多部门基于循证原则筛选论证,并充分听取了相关专业学(协)会意见,提出第三批鼓励研发申报清单,共37种儿童药品,以丰富儿童适用药品的品种、剂型和规格,满足儿科临床用药需求。

山东明确基药考核制度

近日,山东省济南市卫生健康委、财政局、医保局联合印发通知,明确了该市基层医疗卫生机构执行基本药物制度的绩效考核办法。通知指出,基层医疗卫生机构配备使用基本药物的品种和数量是考核重点,每个乡镇卫生院配备品种应不少于200种,村卫生室至少配备80~100种以上。

神威药业携手益生堂开展捐赠活动

6月11日下午,神威药业携手益生堂走进启蒙儿童康复中心,在中心活动室举行献爱心活动。神威药业的领导通过东营义工的志愿者了解到中心的师生正在学习非洲鼓,特捐赠儿童非洲鼓10个。同时,益生堂的领导也带来了夏季孩子们常用的洗护套装、牙膏、毛巾、藿香正气胶囊等必需品。

安康市举办医药产供销对接活动

为促进医药生产企业、销售企业和医疗机构加强对接、实现合作共赢,助推安康医药产业加快发展,近日,安康市举办医药产业产供销对接活动。市长赵俊民指出,近年来,按照统一部署,进一步明晰目标思路,落实关键举措,聚焦重点发力,医药产业规模、增长速度、企业效益均呈现加速发展态势。

重庆“药品科技活动周”启动

近日,重庆市药品监督管理局在渝北举行2019年“药品科技活动周”启动仪式,通过展示药品科研成果,宣传药品安全措施,介绍合理用药常识,咨询药品使用疑问,提高药品安全共治水平。据悉,重庆市药监部门将加大对本市医药企业的帮扶力度,在招商引资阶段药品监管部门提前介入。

National内刊

《人民日报》2019年6月12日

北京取消医用耗材加成

此次医耗联动综合改革的范围是北京市行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构和军队在京医疗机构。政府购买服务的社会办医疗机构、基本医疗保险定点的社会办医疗机构,自愿申请参加。

在北京二级及以上公立医疗机构(不含军队所属医疗机构)范围内,组织实施心内血管支架类、人工关节类等六类医用耗材联合采购。目前,京津冀医用耗材联合采购已完成人工关节、心内血管支架等六类耗材采购,价格平均下降15.5%,一年可为北京市节约医用耗材费用约5亿元。自3月23日起,北京市25种国家集中采购药品,价格平均降低52%,预计全年节省药品费用约15亿元。此次改革将取消进口与国产试剂、不同检验方法之间的价格差异,引导医疗机构选用适宜试剂和检验方法,进一步规范医疗服务行为。

《民生周刊》2019年11期

国家卫生健康委:老年护理热起来

“4400万失能、半失能老人是重点照护对象。”为解决“谁出钱照顾”的问题,现在国家医保局正进行长期护理保险制度试点,在全国对试点工作进行调研、跟进和评估相关工作。目前,在全国6个省市试点服务模式创新工作,利用互联网精准对接供给和需求矛盾,盘活现有存量。

我国虽然现有400万护士,但面对庞大的老年护理需求远远不够。下一步,国家卫生健委将大力加强护士队伍建设,开展“互联网+护理服务”试点工作,加快发展老年长期护理和老年照护,增加老年护理服务人员数量,提升医疗护理员职业技能,扩大社会就业。“将来长远目标要做大增量,增加护士和医疗护理员培养。通过以上措施满足老年护理服务需求问题。”焦雅辉说。

《扬子晚报》2019年6月12日

女乘客火车上突然发病休克

经过孙虹和张喜文指导服药和大量饮水,患者开始有些意识了,能进行简单的对话。得知她在上海就诊前半个月有吃烧烤后腹泻和感冒症状,并伴有头昏,“结合化验单上信息,我们怀疑是急性心肌炎,也不排除冠心病的可能。”经过劝说,患者最终在三门峡站下车,由120及时送往当地医院救治。

孙虹主任在电话采访中也坦言,近一个多月以来,这已是他第三次在飞驰的列车上救人了,不久前他在从徐州到南京的高铁上和从南京回徐州的高铁上,都遇到了突发病情的患者,他说作为急诊科主任,救人是自己的第一本能反应,从来不多想后果。

Voice声音

全民医保制度的建立、发展和稳健运行,为提升国民健康水平、提高人均预期寿命、打赢脱贫攻坚战提供了基本的制度保障,为推动医疗卫生事业和医药产业高质量发展起到了重要的牵引作用,为维护社会稳定、促进经济发展和社会公平发挥了重要的支撑作用。

——国家医疗保障局局长胡静林指出。

2019年,国家将出台关于建立完善老年健康服务体系的指导意见。老年健康服务体系包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护六方面。安宁疗护是其中一个重要的一项。部分省份参照启动省级试点,全国安宁疗护服务呈现良好发展态势。

——国家卫生健康委老龄健康司司长王海东说道。

近年来,我们按照党的十九大关于全面实施绩效管理的要求,不断加强公立医院绩效管理,并逐步建立资金分配和绩效评价结果挂钩机制,促进提高医院运行效率和财政资金使用效益。同时,2019年中央在分配公立医院综合改革补助资金时,进一步提高了绩效因素的权重,同时对受到国务院“真抓实干”激励表彰的地方予以额外奖励。

——财政部社会保障司司长符金陵表示。

此次改革的主要内容可概述为一降低、一提升、一取消、一采购和一改善。其中,“一降低”,是指降低仪器设备开展的检验项目价格;“一提升”,是指提升中医、病理、精神等体现医务人员劳动价值的项目价格;“一取消”,是指取消医疗机构医用耗材5%或10%的加价政策,按医用耗材采购进价收费。

——北京市卫生健康委主任雷海潮介绍北京医改。

广东的养老金结余现在是1万亿元,1万亿元中拿出1000亿元委托社会基金理事会,投资收益率是8%,问题是,还有9000亿元没有委托,9000亿元收益率不到3%,但以广东人的经营头脑,不可能让9000亿元年收益率不到3%,另外9千亿的综合收益应该接近8%。然而,让资金以2.4%的利率闲置这么多年,所以这个元宝捡不起来。

——中国社科院经济研究所副所长朱恒鹏发表言论。

International外刊

Newsweek

《世界新闻》杂志网站 6月14日

粪菌移植疗法遭FDA警告

6月中旬,美国食品和药物管理局发布一份警告,提醒业界警惕粪菌疗法中的耐药细菌问题。此前,有两名患者接受移植的粪便中都含有一种危险的耐药细菌,其对包括青霉素在内的许多抗生素都有耐药性;但在移植手术之前,医生及技术团队未对其进行测试,这导致两名患者的免疫系统出现问题,一名患者死亡。健康的肠道充满细菌,其中大部分是安全的,甚至是有益的。但是抗生素可以杀死好细菌和坏细菌,导致失序,因此艰难梭菌c.diff“趁机接管”并损坏结肠内壁。约翰霍普金斯医学中心网站如是警示科普粪菌疗法的相关风险。

The Lancet Global Health

《柳叶刀全球健康》5月刊

新生儿体重过轻成全球现象

由世界卫生组织、联合国儿童基金会和伦敦卫生与热带医学院的专家联合撰写的研究报告揭示,2015年,全球新生儿中有超过2000万出生时体重不足2500克,占全部新生儿数量的1/7;这是有史以来业界第一次记录到这一巨大的健康挑战。要知道,全世界每年死亡的250万新生儿中,80%以上是低出生体重儿。那些存活下来的低出生体重婴儿有更大的发育迟缓的风险,以及晚年发育和身体健康问题,包括糖尿病和心血管疾病。尽管有近3/4的人口出生在南亚和撒哈拉以南的非洲,但欧洲、北美、大洋洲的高收入国家仍然存在这一问题。

FORTUNE

《财富》网站 5月20日

医生就业迎有史以来最好态势

美国正经历一个历史性的就业牛市,但没有一个职业群体比医生更加受益于此。新近获得从业资格的医生,他们的选择将更多,职业的获得感更强,且能得到比以往任何时候都更丰厚的报酬。一家医疗集团对处在住院医培训最后一年的医生进行调查发现,每一个人都收到了好几份工作邀约,且被承诺的薪酬高于以往,81%将担任专科医生的受访者期待最开始就可以拿到超过20.1万美金的年薪,且有21%的人表示期待在32.6万甚至更高。但未来将从事初级医疗的医生对薪酬期待要低一些,只有24%的人表示希望年薪可以超过25万美元。

Healthcare Managed Review

《医疗卫生管理评论》2019年7-9月

医护共同治理模式

在医生匮乏、患者增加的情况下,美国基层医疗系统面临着巨大压力。在很多地区政策制定者提出提议,执业护士(NP)作为执业医生团队的重要成员,可以与医生进行管理合作,以弥补医生资源的不足。截至目前,对于这种模式实施的效果,还没有相关研究。为此,有研究者整合了6个相关的效果评价研究。结果从三个维度体现,基层医疗服务提供者在诊疗活动中是否遵照推荐的临床指南、临床患者治疗效果是否发生变化、患者的生活质量是否改善。结果显示,通过NP-医师共同管理,更多遵守了推荐护理指南。临床患者结局尽管存在差异性,但一些发现也说明这种管理模式有利于患者治疗。

Medical Economics

《医疗经济学》2019年6月10日

诊所“换装”

当Gary博士16年前筹建位于Dayton的社区健康中心时,他的团队只有1名医生、牙医、执业护士和几名雇员,如今诊所已经成为Dayton东部地区知名的社区医院,整体规模扩大了两倍,各种先进技术也得到了广泛应用。在被问及一家诊所需要进行改装的信号时?他们归结为三个方面,一是空间,二是外观,三是生产力。其中空间不足往往是最大的动因。更新外观,或者说院内环境的装修也很重要,尤其是患者等候室,这里构成患者对医院的第一印象,此外,座椅是否舒适、是否能提供WiFi,以及照明条件等都是需要考虑的因素。

Managed Healthcare Executive

《管理式医疗经理人》2019年6月

将药物治疗管理“发扬光大”

为了解居于行业前列的管理式医疗体系内药房面临的挑战,以及管理者如何应对挑战,该刊物面向200余位来自医院、大型医疗集团、诊所、药事福利管理机构、咨询公司等行业从业者进行了调查,结果显示,大家普遍担心的问题集中于药品费用与可及性,药事福利管理者角色的转换、报销支付模式的演变等。在回答降低药品费用最有效的途径这一问题时,34%的受访者认为通过医保报销手段鼓励医生开具具有成本效益的药品处方;对于昂贵的专科药物(如抗肿瘤药物)价格高企最大的驱动因素,大部分受访者认为是人口老龄化、慢性病患病率升高导致用药需求增加。

International国际

1 澳大利亚

政府奖励饮食失序的研究

饮食失调症是所有精神疾病中死亡率最高的疾病之一,澳大利亚约有100万人患有这一疾病。日前,澳政府拨款500万澳元资助有关饮食失调的研究项目,项目侧重于使用数据解决方案来预防饮食失调的发生,以及改革卫生系统,使其能够更早地进行干预,让个人有最佳的康复机会。澳大利亚卫生部官网称,该国是第一个认识到并解决饮食失调破坏性影响的国家,并在精神卫生方面创造了7.366亿澳元的投入记录。

2 美国

扎克伯格捐赠医院成功应诉商保患者

以Facebook董事长名字冠名,扎克伯格旧金山总医院承担了旧金山约20%的诊疗量,但由于医院注重公共医疗保险患者,甚至将商业保险列入“网络外”范畴,这导致许多因急诊送医的商保患者在就医以后收到“天价”账单。尽管有患者向该医院提出集体诉讼,但由于医院的计费系统在加州是合法的,最后以失败告终。医院发言人表示,作为区域创伤中心,其使命中包含了服务因经济条件欠佳而得不到充分医疗的人们。

3 日本

专家质疑暂停孕产妇医疗额外收费

是否应该对孕产妇在医疗机构就医进行额外收费的讨论一直在日本持续。额外收费制度于2018年推出,其目的是为孕妇提供高质量的医疗服务。后来由于孕妇所需支付的额外费用增加,该制度受到众多批评,并因此被暂停。但是相关专家小组对其目的给予高度评价,并希望恢复该制度。这一额外收费被迫暂停的部分原因是该制度的目的没有得到公众的广泛理解。媒体表示有必要让公众充分了解这一制度的必要性。

4 新加坡

权威期刊提醒全科医生关注口腔健康

《新加坡医学期刊》日前刊文呼吁全科诊疗关注口腔健康问题,文章称32.4%的新加坡人都经历过龋齿带来的疼痛。有些全身性疾病可能有口腔表现,口腔疾病也可能与慢性病有关。初级保健医师应准确诊断和评估常见的牙科问题,良好的病史和检查是从牙痛的非牙源性原因中界定牙源性的关键。口腔颜面疼痛的常见非牙源性原因主要可在初级护理中处理,但不能错过诸如急性冠脉综合征、扁桃体周围脓肿和颞动脉炎等重要诊断。

5 巴基斯坦

儿童感染艾滋病疫情堪忧

《柳叶刀》6月8日刊对巴基斯坦南部暴发的艾滋病疫情进行了报道。在该国东南部的一个名为Ratodero的地区,今年4月底以来,已有730人确诊感染HIV病毒,其中包括600名儿童;另据《美国之音》报告,这些儿童中有一半人数不足五岁。联合国官员称,2010年以来,巴基斯坦艾滋病的感染率上升了57%,是亚太地区艾滋病疫情迅速发展的第二大国;他们还表示,该国确诊的艾滋病例中大约有4.3万人是女性。

6 委内瑞拉

严重经济危机下居民涌入邻国就医

委内瑞拉陷入严重经济危机,正常生产及公共生活秩序无法维持。在医疗领域,药品和医疗用品短缺严重,医院的发电机经常失灵,在20世纪几乎绝迹的疟疾等传染病卷土重来,令许多委内瑞拉人不得不前往邻国哥伦比亚寻求医疗救治。哥伦比亚官员表示,尽管政府正尽其所能帮助委内瑞拉的移民和难民,但卫生服务体系正面临巨大冲击。哥伦比亚现在有130万委内瑞拉人,比2018年10月的最后一次统计数字增加了90万。