服用抗生素注意避开五类中药

◎ 文·苏旭敏

◎ 指导专家·邱葵（首都医科大学附属北京朝阳医院药事部副主任药师、副教授）

治疗感染常用到抗生素。大家都知道，不规范使用抗生素不能起到很好的疗效。其实有些中药还会影响其效果，服用抗生素时，应当注意避开以下五类中药。

含鞣质：石榴花、山楂、乌梅、儿茶、金樱子、五倍子、大黄等不宜与四环素类、红霉素、克林霉素等同时服用，否则可能生成鞣酸盐沉淀，不易被吸收。

含金属离子：含钙离子的中药石膏、石决明、龙骨可能与抗生素结合，难以起效。

含碱性成分：黄连、麻黄不宜与呈酸性的头孢类抗生素合用，否则疗效降低。

含有机酸：乌梅、五味子、蒲公英、山楂、山茱萸、女贞子不宜与红霉素、磺胺类等碱性抗生素同用。因为这类抗生素在碱性环境下抗菌能力增强，而酸性环境会使其分解，抗菌效果减弱。同时，酸性环境会使磺胺类溶解度降低，在肾小管中析出，容易形成结晶，对肾脏有伤害。

含消化酶：神曲、麦芽等含消化酶的中药与抗生素同服时，抗生素会降低酶的活性，使该类中药的助消化功能减弱，抗生素的作用也会减弱。

建议服用抗生素的患者，尽量避开这五类中药。如果必须服用，应遵医嘱并和抗生素隔开1～2小时服用，以减少药物相互作用。