观察益气固本消癌方联合化疗治疗老年非小细胞肺癌的疗效

王玲

【摘要】目的：研究益气固本消癌方联合化疗治疗老年非小细胞肺癌的疗效。方法：将2017年2月到2019年2月这个时间段作为取材区间，总计纳入老年非小细胞肺癌患者80例，根据患者的入院顺序进行分组，入院较早的40例患者为对照组并接受化疗治疗，入院较晚的40例患者为观察组，在化疗治疗的基础上使用益气固本消癌方，对比两种治疗方法下患者的治疗效果、体质量稳定情况以及出现不良反应的情况，综合分析益气固本消癌方的应用效果。结果：观察组中患者的治疗效果与对照组比较具有显著优势（P<0.05），观察组内患者的体质量稳定情况与对照组比较明显较好（P<0.05），整个治疗过程中没有患者出现严重不良反应（P<0.05）。结论：老年非小细胞肺癌患者化疗治疗期间应用益气固本消癌方可以显著提高患者的身体免疫能力，对于稳定体质量、减少不良反应的出现具有重要作用，可以将其作为老年非小细胞肺癌的首选治疗方案，以提高患者的生存质量。

【关键词】益气固本消癌方;化疗;老年非小细胞肺癌;临床疗效

[Abstract]Objective： to study the therapeutic effect of Yiqi Gubenxiao recipe combined with chemotherapy on elderly non-small cell lung cancer （NSCLC）. Methods： from Feb. 2017 to Feb. 2019， 80 elderly patients with non-small cell lung cancer （NSCLC） were divided into two groups： control group （n = 40）， control group （n = 40） and chemotherapy group （n = 40）. The 40 patients who were admitted to hospital late were observed group. On the basis of chemotherapy， Yiqi Guben Xiaoxiao recipe was used to compare the therapeutic effect， the stability of body mass and the occurrence of adverse reactions under the two treatment methods， and compared the therapeutic effect， the stability of body mass and the occurrence of adverse reactions in the two treatment methods. Comprehensive Analysis of Yiqi-solid-Ben-Xiao Cancer Square application effect. Results： the therapeutic effect of the patients in the observation group was significantly superior to that in the control group （P < 0.05）. The body mass stability of the patients in the observation group was significantly better than that in the control group （P < 0.05）. There were no serious adverse reactions in the whole treatment （P < 0.05）. Conclusion： the application of Yiqi Gubenxiao recipe during chemotherapy treatment in elderly patients with non-small cell lung cancer can significantly improve the body immune ability of the patients， which plays an important role in stabilizing the body mass and reducing the occurrence of adverse reactions. It can be used as the first choice for the treatment of elderly non-small cell lung cancer in order to improve the health of the patients. Storage quality.

[Key words]Yiqi Guben Xiaoxiao recipe; chemotherapy; elderly non-small cell lung cancer; Clinical efficacy

【中圖分类号】R715【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-043-01

肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一，目前肺癌是我国恶性肿瘤发病率和死亡率第一位，非小细胞肺癌是最为常见的一种[1]，统计结果显示，肺癌患者中80%以上为非小细胞肺癌[2]。非小细胞肺癌一般选用手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗方式，绝大部分患者会使用化疗或者联合化疗。但老年患者的身体素质较差，化疗治疗会进一步破坏患者身体免疫系统，因此在化疗治疗期间患者出现不良反应的概率较高，给治疗效果造成较大负面影响[3]，现抽取80例在我院接受治疗的老年非小细胞肺癌患者并开展研究，在化疗治疗期间给予患者益气固本消癌方，通过对比分析其临床疗效，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年2月到2019年2月这个时间段作为取材区间，总计纳入老年非小细胞肺癌患者80例，根据患者的入院顺序进行分组，入院较早的40例患者为对照组并接受化疗治疗，组内包含男性患者22例、女性患者18例，年龄最大的患者84岁、年龄最小的患者56岁，年龄的平均值为（64.8±2.6）岁;入院较晚的40例患者为观察组，在化疗治疗的基础上使用益气固本消癌方，组内包含男性患者23例、女性患者17例，年龄最大的患者85岁、年龄最小的患者58岁，年龄的平均值为（64.3±2.8）岁。纳入标准：（1）纳入年龄在56岁以上的老年非小细胞肺癌患者;（2）纳入预计生存期在半年以上的患者;（3）纳入了解本次研究具体内容且原因成为研究对象的患者;（4）纳入符合《现代肿瘤学》《UICC临床肿瘤学手册》中相关诊断标准的患者;（5）纳入符合《中药新药临床研究指导原则》中相关诊断标准的患者。排除标准：（1）排除资料不全的患者：（2）排除对治疗药物存在过敏反应的患者;（3）排除精神状态不稳定的患者;（4）排除了解本次研究具体内容但不愿成为研究对象的患者。对比与研究选取两组患者相关的各项资料无显著差异，可以开展对比研究。

1.2 方法

对照组患者接受化疗治疗，治疗药物选用多西他赛联合顺铂，多西他赛75mg·m-2，选用第一天静脉滴注的方法治疗，顺铂75mg·m-2，平均分为三份连续用药三天，选用静脉滴注的方法治疗。连续治疗三周作为一个治疗周期，平均化疗时间为三个治疗周期。观察组在化疗治疗的基础上使用益气固本消癌方，药方中包含黄芪、党参、白术、茯芩、半夏、莪术、三棱、水蛭、蜈蚣、延胡索等药物，按照相应剂量收集药物并用水煎服，分为两次于早起和晚睡时服用，连续用药五天后停药两天。

1.3 观察指标及评判标准

观察指标包括临床疗效、体质量稳定情况以及出现不良反应的情况。体质量稳定情况：治疗期间患者体质量增加1kg以上为增加、治疗期间体质量减少1kg以上为减少、治疗期间患者体质量增加和减少均少于1kg为稳定。临床疗效：其中CT检查下病灶完全消失为完全缓解（CR）;CT检查下所有可测量病灶的直径相加和低于基线≥30%为部分缓解（PR）;CT检查下病灶变化介于PR和PD 之间为病情稳定（SD）;CT检查下所有可测量病灶的直径相加和增加≥20%为（PD），有效率通过CR + PR计算得出，疾病控制效果通过CR +PR + SD 计算得出。统计整个治疗过程中患者出现不良反应的情况。

1.4 统计学方法

SPSS 17.0为本次研究所得数据的处理软件，借助x2对用百分数表示的计数数据进行检测，借助t对用（平均数±标准差）表示的计量数据进行检测，不同组数据之间存在显著差异的标志为检测所得P值小于0.05。

2 结果

2.1 研究选取两组患者的治疗效果比较观察组中患者的治疗效果以及病情控制效果与对照组比较均具有显著优势，详情如表1所示。

2.2 研究选取两组患者的体质量控制情况比较观察組内体质量控制情况评定结果为稳定的患者有26例，占据总选取患者的65.00%，对照组内体质量控制情况评定结果为稳定的患者有18例，占据总选取患者的45.00%，观察组中患者的体质量稳定情况明显优于对照组（P<0.05），详情如表2所示。

2.3 研究选取两组患者在治疗期间出现不良反应的情况比较整个治疗过程中两组患者均未出现严重不良反应，具有较高的安全性。

3 讨论

非小细胞肺癌主要是指除小细胞肺癌以外的所有肺上皮癌，大细胞癌、腺癌以及鳞状细胞癌是最为常见的几种非小细胞肺癌。与其他肿瘤疾病相同，非小细胞肺癌也具有较高的致死率，应当得到重视，及早发现并选择安全有效的治疗方法进行救治。一般情况下，非小细胞肺癌Ⅰ期以及Ⅱ期患者往往选用手术方法进行治疗，将肿瘤组织完全切除，达到控制肿瘤组织进展，提高患者生活质量的目的[4]。对于Ⅲ期和Ⅳ期的老年非小细胞肺癌患者，除靶向治疗和免疫治疗，一般选用化疗治疗来延长患者的生存质量，但老年患者的身体素质较差，加上化疗治疗对患者身体免疫系统的损伤，在治疗期间出现各类不良反应的概率较高，患者的体质量也会在治疗期间出现较大波动，严重影响治疗效果。例如临床上使用较多的DP化疗方案以及GP化疗方案，DP方案中含有的治疗药物多西他赛就具有较大的骨髓抑制、过敏反应、皮肤毒性和胃肠道反应等毒性反应。GP方案中含有的吉西他滨对血小板影响较大。两个方案中使用的顺铂胃肠道反应明显，尤其是延迟性呕吐明显。将上述药物作为化疗药物必然会多种不良反应，不利于患者的身体恢复[5]。中医在肺癌的治疗中具有独到之处，所选用治疗药物毒性较小甚至无毒性，应用到非小细胞肺癌患者的治疗中能够益气固本，提高患者的身体免疫能力，从而预防不良反应的出现。

免疫反应主要是指由免疫细胞和肿瘤细胞相互作用所引发的一系列复杂反应，人体内参与抗肿瘤反应的主要有两类细胞，一类是淋巴细胞，另一类是以巨噬细胞为主的能够捕获和处理肿瘤抗原的细胞。老年非小细胞肺癌患者身体免疫系统功能下降，肿瘤导致免疫抑制，因此在非小细胞肺癌的治疗中应当将纠正免疫系统，杀死肿瘤组织作为主要目标。益气固本消癌方中的黄芪具有增强身体免疫能力的作用，对于免疫功能低下的患者，不仅可以提高其免疫功能，还起到双向调节的作用。丹参具有增强网状内皮系统功能的作用，与黄芪联合使用能够更好的提升机体的抗病能力，从而有效预防各类不良反应的出现。莪术以及三棱具有破血消积的作用，应用到非小细胞肺癌的治疗中能够有效抑制肿瘤细胞的生长。水蛭、蜈蚣、延胡索则具有活血化瘀、疏通经络的作用，白术、茯芩、半夏等药物的应用能够减轻患者脾胃不适感，联合使用上述药物能够显著提高患者的身体免疫能力，抑制肿瘤组织的生长，达到控制患者病情的目的。

综上所述，益气固本消癌方联合化疗用于治疗老年非小细胞肺癌能够显著提高患者的身体免疫能力，控制治疗期间患者的体质量，对于预防不良反应的出现也具有重要作用，可以将其作为老年非小细胞肺癌化疗期间辅助联合治疗的首选治疗方法，以提高患者的生存质量。

参考文献：

[1]于小伟， 徐川， 李敏. 益气固本抗癌方联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者肿瘤标志物、炎症因子及生活质量的影响[J]. 陕西中医， 2016， 37（7）.

[2]赵燕， 张幼芬. 温阳益气固本方联合GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察[J]. 中国中医药科技， 2017，12（1）：12.

[3]田野， 刘思洋， 姜文军. 芪贞扶正固本汤联合化疗治疗术后非小细胞肺癌40例[J]. 中国中西医结合外科杂志， 2016， 22（3）：23.

[4]潘淑云， 李秋华. 参灵固本丸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效研究[J]. 辽宁中医药大学学报， 2016，56（6）：8-10.

[5]张富亮， 孔凡铭， 李冬生. “固本解毒祛瘀”方药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察[J]. 天津中医药， 2017，56（05）：37-39.