玉屏侗族自治县2018年碘缺乏病工作报告分析

易燕 刘池 姚艳屏

【摘要】目的：比较分析在急性化脓性阑尾炎的治疗中，采用腹腔镜治疗与采用开腹手术治疗的疗效。方法：选取本院收治的142例急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象，采用随机分配的方法，将其平分为观察组和对照组，每组各71例，对照组患者实施开腹手术治疗，观察组患者实施腹腔镜治疗，对两组患者的手术指标、治疗总有效率进行比较。结果：在采用腹腔镜治疗后，观察组患者的手术指标明显优于对照组;且治疗总有效率为98.59%，也显著高于对照组的84.51%（P<0.05）。结论：腹腔镜在治疗急性化脓性阑尾炎方面的效果优于开腹手术，可以有效提高患者的治疗总有效率，值得推广。

【关键词】腹腔镜;急性化脓性阑尾炎;开腹手术;临床疗效

【中图分类号】R665【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-058-01

急性化脓性阑尾炎是一种常见的外科疾病，发病率很高，如果不及时治疗，可能会造成坏疽或穿孔，严重的会导致死亡[1]。针对急性化脓性阑尾炎的治疗，最常见的是腹腔镜治疗和开腹手术治疗，这两种方法所产生的疗效也是大不相同。本文旨在了解腹腔镜治疗急性化脓性阑尾炎与开腹手术的疗效，实验对随机选取的142例急性化脓性阑尾炎患者进行研究，分别实施腹腔镜治疗和开腹手术，对患者的手术指标、治疗总有效率进行对比，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的急性化脓性阑尾炎患者，共计142例作为本次实验的研究对象，病例选取时间在2016年11月-2018年11月期间，将142例急性化脓性阑尾炎患者平分为对照组和观察组，每组各71例。对照组男30例，女41例;年龄在16 - 64岁间，平均（35.42±1.23）岁.观察组男35例，女36例;年龄在18 - 63岁间，平均（34.18±1.60）岁。所有患者均为急性化脓性阑尾炎患者，且都在知情同意书上签字，同意参与实验。两组患者在一般资料上无差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用开腹手术治疗：让患者平躺并进行麻醉，在患者右下腹作麦氏切口，逐层开腹，切断阑尾之后，再用生理盐水冲洗腹腔，缝合伤口。

观察组患者采用腹腔镜治疗：对患者实施麻醉，定好观察孔和操作孔，建立气腹，将观察孔放入腹腔镜，仔细观察患者的腹腔和阑尾;之后，用分离钳钳住阑尾头部和系膜，结扎阑尾根部与阑尾动脉，切除阑尾并将残端进行灼烧，用生理盐水反复冲洗腹腔，在确认没有血后释放气腹之后，再对伤口进行缝合。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的手术指标，包括：手术时间（min）、术中出血量（ml）、肛门排气时间（h）、住院时间（d）。

观察比较两组患者的治疗总有效率：（1）显效：患者痊愈，症状消失;（2）有效：患者一部分症状消失，但仍有并发症;（3）无效：患者症状没有任何改善[2]。

1.4 統计方法

统计学软件SPSS 20.0统计分析研究资料，用（x±s）与（%）表示计量资料和计数资料，组间比较由t 与 χ2 检验。P>0.05，无差异。

2 结果

2.1 两组患者的手术指标比较观察组患者的手术指标，如手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间等，都远优于对照组 （P<0.05）。详见表1。

果差异有统计学意义（p<0.05），观察组患者的尿碘含量高于对照组（p<0.05），盐碘含量低于对照组（p<0.05）。经检测后，观察组与对照组玉屏侗族自治县各地区居民合格碘盐的食用率无较明显差异（P>0.05）。说明玉屏县儿童尿碘中位数偏高，孕妇尿碘中位数偏低，有非碘盐现象存在，但食用碘盐合格率均达到要求，达到消除碘缺乏病控制标准，继续保持消除碘缺乏病可持续发展状态。

综上所述，虽然玉屏侗族自治县碘缺乏病病情总体稳定，但居民合格碘盐食用率仍需提高，对于重点人群碘营养水平不均衡的问题，要引起重视。随着盐业市场的扩大，食用盐种类增多，需要市场加强对销售碘盐的监管，对居民加强碘缺乏病健康教育工作，加大碘缺乏病防治知识宣传，提高群众对碘的认识，正确使用加碘食盐的的存储和使用。积极宣传食盐加碘防治碘缺乏病的重要性，持续监测数年，待尿碘水平存稳定状态后，再决定是否需调整食盐加碘含量。

参考文献：

[1]秦胜超， 张霞. 四川省阿坝州碘缺乏病"十二五"终期考核评估结果分析[J]. 中华地方病学杂志， 2018， 37（6）：477-480.

[2]林友宏. 智慧元素的力量：碘缺乏病防治对我国经济发展的长期影响[J]. 财经研究， 2018， 44（4）：391-393.

[3]孙殿军， 刘鹏， 苏晓辉. 中国居民碘营养水平十年演变[J]. 中华地方病学杂志， 2018， 37（1）：1-3.

[4]郭廷敏， 姜大峰， 张哲，等. 山东省聊城市饮水型高碘地区分布现状与特征分析[J]. 中华地方病学杂志， 2018， 37（3）：226-229.