2型糖尿病患者口服降糖药物的合理应用研究

王泽

【摘要】目的：讨论2型糖尿病患者口服降糖药物，总结2型糖尿病患者口服降糖药物的合理应用。方法：本文研究对象为我院2017年1月-2019年1月收治的60例老年高血压伴糖尿病患者，将60例老年高血压伴糖尿病患者随机划分为2组。对照组选择选择常规治疗方式+生活干预，观察组依据患者疾病类型，合理用药。结果：观察组患者与对照组患者随访1年后，两组患者收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖均有所下降，观察组下降更为显著，组间差异有统计学意义，P<0.05。结论：2型糖尿病患者通过掌握降糖药物的合理应用，定时口服，可实现血糖、血压的有效控制，切实缓解各类并发症的出现，以此提升患者生活质量，值得推广。

【关键词】2型糖尿病患者;口服降糖药物;合理应用

【中图分类号】R821.4+1【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-060-01

高血压、糖尿病多发在老年群体内，高血压与糖尿病是心脑血管疾病发病的主要因素，一旦患者患病，将会影响患者心、肾、脑等器官的功能，增加患者家庭经济负担，使得患者出现各类负面情绪与不良心理现象，严重降低患者生活质量[1]。本文研究对象为我院2017年1月-2019年1月收治的60例老年高血压伴糖尿病患者，讨论2型糖尿病患者口服降糖药物，总结2型糖尿病患者口服降糖药物的合理应用，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文研究对象为我院2017年1月-2019年1月收治的60例老年高血压伴糖尿病患者，男性患者50例，女性患者10例，患者年龄为60-90岁，患者平均年龄为（77.56±5.6）岁。将60例老年高血压伴糖尿病患者随机划分为2组，两者性别、年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、HAMD评分等一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2 研究方式

1.2.1 对照组

选择常规治疗方式，通过合理控制饮食、适当运动，借助生活干预，促使血糖达到标准值，不服用任何降糖药物，持续1年，随访测量血压与血糖值。

1.2.2 观察组 依据患者疾病类型，合理用药，使用药物包括：1.磺脲类（sulfonylureas）：就胰岛素分泌功能的2型糖尿病患者具备降糖功能，一般餐后30min口服，对于肥胖患者不宜使用;2.双胍类（biguanides），属于抗高血糖类药物，单独使用不会产生低血糖，一般为进餐中或进餐后口服，但可能会导致部分患者肠胃不适或腹泻，甚至会引发酸中毒，肾功能异常患者不宜使用;3.α-糖苷酶抑制剂（a-gluc0sidase jnhibjtors），属于抗高血压糖类药物，单独使用不会产生低血糖，一般在进餐时服用。

1.3 评价指标

对比两组患者干预前后收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖变化。

1.4 统计学分析

本次研究数据采用SPSS22.0软件分析，计数资料为[n（%）]，使用X2检验组间数据，计量资料为[n（x±s）]，使用t检验。以P<0.05为依据，分析组间数据差异，总结其统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖变化对比观察组患者与对照组患者随访1年后，两组患者收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖均有所下降，观察组下降更为显著，组间差异有统计学意义，P<0.05，詳见下表1。

3 讨论

2型糖尿病患者在口服降压药时，应当遵循各类原则，以此保障患者治疗依从性，提升药物的应用价值[2]。

单一用药原则：依据是否超重、肥胖程度适当选择口服降糖药，一般选择药物包括：双胍类、α-糖苷酶抑制剂等[3]。非肥胖2型糖尿病患者初始口服降糖药物，可选择磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂等促分泌剂[4]。

联合用药原则：随着糖尿病进程的延长，患者胰岛素β细胞功能会衰退，单一口服将糖类药物即便是再大剂量也无法实现血糖的控制，一般联合应用2种、3种口服降糖类药物，通过联合应用降糖药物，可实现取长补短，实现高血糖的有效控制，减少单种药物剂量，以此缓解药物副作用[5]。

在本文研究对象为我院2017年1月-2019年1月收治的60例老年高血压伴糖尿病患者，将60例老年高血压伴糖尿病患者随机划分为2组。对照组选择选择常规治疗方式+生活干预，观察组依据患者疾病类型，合理用药。观察组患者与对照组患者随访1年后，两组患者收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖均有所下降，观察组下降更为显著，组间差异有统计学意义，P<0.05。由此可见，2型糖尿病患者通过合理应用降糖药物，可实现患者血糖、血压的控制，以此保障患者生命安全，提升患者生活质量。

综上所述，2型糖尿病患者通过掌握降糖药物的合理应用，定时口服，可实现血糖、血压的有效控制，切实缓解各类并发症的出现，以此提升患者生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]方昱，王静至，王开明.治疗糖尿病口服降糖药新进展[J].上海医药，2019，40（01）：17-19+55.

[2]薛雨星，张宁，盛红艳，顾淑君，沈冲，武鸣.江苏省口服降糖药治疗2型糖尿病患者血糖控制现状[J].公共卫生与预防医学，2016，27（04）：62-66.

[3]2型糖尿病合并慢性肾脏病口服降糖药用药原则中国专家共识（2015年更新版）[J].糖尿病天地（临床），2016，10（06）：254-259.

[4]蔡晓凌，杨文嘉，高学营，周灵丽，韩学尧，纪立农.中国2型糖尿病患者胰岛素剂量的荟萃分析[J].中国糖尿病杂志，2016，24（06）：490-507.

[5]王乐，先速，赵茜，江虹霖，王怡，廖晓阳，王伟文.社区卫生服务中心高龄老年糖尿病患者口服降糖药用药现状调查[J].中国循证医学杂志，2013，13（12）：1413-1416.