硝普钠联合应用多巴胺治疗急性心力衰竭的临床疗效

辜琴 宋伦

【摘要】目的：在临床上，研究对急性心力衰竭患者采取硝普钠联合应用多巴胺治疗进行治疗以后的临床疗效。方法：选取本院收治的急性心力衰竭患者90例，选取时间均处于2017年7月至2018年10月之间，随机分成对照组和观察组各45例，对照组使用硝普钠进行治疗，观察组使用硝普钠联合应用多巴胺给予治疗，对两组患者接受治疗以后的临床疗效进行比较。结果：观察组在使用硝普钠联合应用多巴胺治疗以后，总有效率为95.5%，和对照组的75.5%相比有明显差异，（P<0.05）。结论：采取了硝普钠联合应用多巴胺治疗方案的观察组的急性心力衰竭患者，临床疗效更佳，且药物的安全性更高，值得推广。

【关键词】硝普钠联合应用多巴胺;急性心力衰竭;临床疗效

【中图分类号】R541【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-071-01

前言

急性心力衰竭是指因各类型心脏病变在各诱导因素所影响之下所发生的急性心功能不全，从而导致心排量降低、急性淤血综合征以及组织器官灌注不足等情况的发生[1-2]。此疾病的发病比较急，病情发展也比较快，在病发的同时还会产生不同的并发症，严重甚至会导致死亡。目前我国老龄化越来越严重，而该疾病的发生情况也越来越多，因此本次研究中通过对该疾病患者采用硝普钠联合应用多巴胺进行相应治疗，并对其治疗效果做相应研究分析，具体如下文所示：

1 资料和方法

1.1 基线资料

本次选择本院2017年7月至2018年10月期间收治并在本院接受治疗的急性心力衰竭患者当中的90例作为参考对象进行研究分析，随机将其分成观察组45例与对照组45例，具体内容如下：观察组（45例），就性别方面对比时，男：女=26：19例;针对年龄方面统计时，上限为71岁，下限为28岁，平均年龄为（55.63±4.89）岁;就病情类型进行比对时，该组有20例冠心病，5例高血压心脏病，6例瓣膜性心脏病，5例扩张型心肌病，6例病毒性心肌炎，3例围生期心肌病;对照组（45例），就性别方面对比时，男：女=24：21例;针对年龄方面统计时，上限为70岁，下限为30岁岁，平均年龄是（58.01±4.73）岁;就病情类型进行比对时，该组有21例冠心病，7例高血压心脏病，5例瓣膜性心脏病，4例扩张型心肌病，3例病毒性心肌炎，5例围生期心肌病;两组急性心力衰竭患者就性别、年龄以及病情类型等一般性资料进行对比，P值>0.05，无统计学意义且具有可比性。

1.2 方法

观察组与对照组的患者均给予常规的急性心力衰竭的常规治疗（主要为扩张血管、强心、利尿、抗感染等）。对照组：对该组45例患者注射由湖南科伦制药有效公司研制的规格为50mg每支的硝普钠，加入50ml的葡萄糖溶液中并以6.25μg/min的初始给药速度行微量泵入进行治疗，之后则根据患者的血压以及临床症状等情况变化将用药速度维持在12.5至150μg/min;观察组：在对照组的基础上给予由陕西京西药业有限公司研制的规格为20mg·2ml每支的多巴胺，以2μg/（k·min）的给药速度泵入，之后把输入速度维持在2至10μg/（k·min）。

两组患者的疗程均为5至7天且在治疗期间两组患者都保证液体持续且均匀泵入，同时根据患者自身的情况对泵入速度进行调整[3-4]。在治疗之后所有患者均需注意休息、食用低脂低盐类食用并注意控制自身血糖。

1.3 观察指标

对两组患者接受治疗以后的临床疗效进行统计记录，临床疗效的判定标准：当患者接受治疗后的临床症状及体征消失判定为显效;当患者接受治疗之后的临床症状以及体征消失取得明显改善时判定为有效;当患者治疗后的临床症状与体征等均无显著改善甚至加重时判定为无效。

1.4 统计学处理

对此次数据将采用SPSS 22.0版本的核算软件进行分析，其中两组患者经治疗后的临床疗效将使用“%”表示，同时使用卡方检验。最后得出的数据进行比较出现p<0.05为2组之间的比较有明显差异且差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对2组患者经治疗后的临床疗效进行对比，观察组患者经治疗后的总有效率为95.5%，对照组仅为75.5%，观察组高于对照组，统计学具有意义，（P<0.05）。具体结果如表1所示：

3 讨论

针对急性心力衰竭患者可采用不同的药物进行治疗，其中硝普钠的主要疗效为降低患者心脏前后的负荷、周围血管的阻力以及血压以改善其心排血量;而多巴胺的功效主要为增加血流量、使周围血管能有适当的收缩、同时还能促进尿量和血钠的排泄，把以上两种药物联合使用能够有效改善患者的心功能[5]，从本文中的研究结果中可以看出，观察组患者在使用硝普钠联合多巴胺进行治疗以后的总有效率达到了95.5%，而对照组患者在单一使用硝普钠进行治疗之后的总有效率为75.5%，观察组远高于对照组，（P<0.05）。以此可以得出结论，对急性心力衰竭患者采用硝普钠联合多巴胺进行治疗的临床疗效更为理想且安全性更高，不仅能降低患者的心脏负荷，亦能增加心排量以及改善患者的肾脏功能，值得在临床上推广并使用。

参考文献：

[1]熊丹东，刘小英.硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭的临床观察[J].中国药房，2015，26（21）：2919-2921.

[2]王海涛，王群涛.硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭50例效果观察[J].中国疗养医学，2018，27（8）：860-862.

[3]王嵐.硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭的临床观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（7）：114-115.

[4]武君.硝普钠和多巴胺治疗急性心力衰竭的临床疗效[J].中国社区医师，2018，34（4）：50，52.

[5]刘焯华.硝普钠联合应用多巴胺在急性心力衰竭治疗中的效果观察[J].中国医药指南，2017，15（17）：164-165.