早开奶护理对剖宫产产妇术后恢复及提高母乳喂养率的影响分析

刘远彩

【摘要】目的：分析研讨早开奶护理对剖宫产产妇术后恢复及提高母乳喂养率的影响。方法：随机从2018年6月-2019年1月期间在我院分娩的剖宫产产妇中抽取60例进行讨论，用随机数字法分组，其中30例接受常规护理（对照组），另30例接受早开奶护理（研究组），观察比较护理效果，如母乳喂养率、术后恢复状况等。结果：研究组尝试母乳喂养失败率6.67%低于对照组的46.67%，完全母乳喂养率76.67%高于对照组的13.33%（P<0.05），研究组部分母乳喂养率16.67%低于对照组的40%，但P>0.05。研究组肛门排气时间、泌乳始动时间、宫底高度均低于对照组（P<0.05）。结论：剖宫产产妇接受早开奶护理，可显著提升母乳喂养率，促进术后恢复。

【关键词】产妇;剖宫产;早开奶护理;母乳喂养率;术后恢复

【中图分类号】R766.1【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-144-01

现产科降低围产儿和高危产妇危险性的有效干预方式之一则为剖宫产手术，但因术中需使用麻醉药物，且切口较大，术后产妇易发生子宫复旧不全、泌乳延迟等并发症，术后泌乳差，新生儿营养和生长发育受到影响。针对此点，已有研究明确指出[1]，剖宫产产妇术后接受相应护理干预，对术后恢复和母乳喂养率有利。近年来，有关早开奶护理干预的报告仍然较少。现纳入60例剖宫产产妇重点讨论早开奶护理的优势：

1 资料及方法

1.1 一般资料

用随机数字法分组讨论60例剖宫产产妇（收治于2018年6月-2019年1月期间）。对照组：经产妇19例，初产妇11例，年龄20-33岁，平均为（26.8±1.2）岁，孕周时间37-40周，平均为（38.9±0.5）周;研究组：经产妇18例，初产妇12例，年龄20-34岁，平均为（26.5±1.1）岁，孕周时间37.5-40周，平均为（38.2±0.4）周。患者基本资料差异小（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，给予健康教育、预防并发症、疼痛护理、心理护理等。研究组接受早开奶护理，具体为：①清洁乳房：用湿毛巾覆盖乳房，持续5min左右，再用湿软的清洁毛巾清除乳痂或乳头表面污垢。②按摩乳房：仰卧位，检查乳房是否有硬块，若有硬块，按摩患侧上胸部中府穴和周荣穴、肩井穴、小指间少泽穴，持续2-3min，顺肋骨向下轻压乳头根部，从两侧挤推向内，数次轻捻揪乳头，可用润滑油辅助，勿牵拉腹部切口。③营养护理：指导其饮食，保持均衡，加强摄入维生素、蛋白等，多食用新鲜蔬果和汤类，控制摄入脂肪，以免出现乳头堵塞。④尝试开奶：让新生儿裸身接触产妇胸前肌肤，做好保暖，新生儿面部朝向乳房，把嘴唇靠近乳头，产妇和护士诱导新生儿吸吮，吸吮时，可适当释放挤压乳晕，观察哺乳状况，若不理想，可间隔2h后再次进行。

1.3 指标判定

记录其泌乳始动时间、肛门排气时间、宫底高度、尝试母乳喂养失败、部分母乳喂养、完全母乳喂养。

1.4 统计学方法

用统计学软件（SPSS13.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为x±s，X2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。

2 結果

2.1 母乳喂养状况

研究组尝试母乳喂养失败率6.67%低于对照组的46.67%，完全母乳喂养率76.67%高于对照组的13.33%（P<0.05），研究组部分母乳喂养率16.67%低于对照组的40%，但P>0.05。见表1：

2.2 术后恢复指标

研究组肛门排气时间、泌乳始动时间、宫底高度均低于对照组（P<0.05）。见表2：

3 讨论

现麻醉、手术条件下，术后产妇呈清醒状态，对护士实施护理活动和术后知识宣教有利[2]。通过给予相应护理干预，可让产妇正确认识和对待术后疼痛和此次分娩，为早期实现母乳喂养和早期下床打下基础。本研究中，研究组产妇接受早开奶护理干预后，其泌乳始动时间、宫底高度、肛门排气时间低于对照组，表明早开奶护理对剖宫产产妇术后恢复有利。其原因可能与刺激乳头，会导致神经冲动，传入到下丘脑室旁核及视上核，促进分泌催产素，加强宫体收缩，促排恶露，加快泌乳[3]。此外，研究组母乳喂养率高于对照组，表明新生儿早期与产妇解除，对产妇转换自身角色有利，改善术后负性情绪，提升母乳喂养率。综上，剖宫产产妇接受早开奶护理，可显著提升母乳喂养率，促进术后恢复。

参考文献：

[1]史来芳. 早开奶护理对剖宫产产妇术后恢复及提高母乳喂养率的影响[J]. 中国民康医学， 2017， 29（22）：109-110.

[2]唐巧巧， 李晓玲. 分娩方式、开奶时间对母乳喂养的影响及护理对策[J]. 湘南学院学报（医学版）， 2016，10（1）：63-65.

[3]何艳玲， 钟汝梅， 朱芳萍. 穴位按揉配合乳房按摩在母乳喂养早开奶中的应用[J]. 医疗装备， 2016， 29（24）：89-90.