多潘立酮可以助消化吗

宋协国

小刘近日和几位老同学一同出去吃饭，尽兴而归，可是半夜小刘开始上吐下泻兼胃痛、胃胀。幸好，多潘立酮（吗丁啉）是家中的常备药，小刘按规定剂量服用后便去睡了。然而，小刘的胃痛不但没缓解，反而不断加剧，在床上辗转反侧，一直无法入睡。最后他痛得浑身冒冷汗，只好在家人陪伴下去医院看了急诊，医生诊断小刘得了急性胃肠炎。

医师点评：急性胃肠炎患者因胃肠道蠕动加快，胃肠痉挛而引起胃痛。多潘立酮是一种新型促胃肠动力药和高效止吐药，能促进胃蠕动，缩短餐后胃排空时间，可强效止吐而不影响胃的分泌功能。该药适用于由胃排空延缓、胃食管反流、食管炎引起的消化不良，表现为腹胀和疼痛、嗳气、恶心、呕吐以及胃烧灼感，还可治疗放疗、化疗等引起的惡心、呕吐。如果患者因胃肠炎出现上吐下泻和腹痛症状，服用多潘立酮会使恶心、呕吐、腹痛等症状加重。

诊断明确再用药

生活中，像小刘这样的患者很多，只要出现胃肠不适，就服用多潘立酮，有时会加重病情。比如腹胀有生理性的原因，如进食过多或饮食习惯不良、吸入大量空气，引起胃肠胀气而致腹胀;更多见的是病理性原因导致的腹胀，如慢性胃炎、胃溃疡、胃黏膜脱垂、幽门梗阻等。上述原因引起的腹胀，有的可以通过服用促胃肠动力药缓解;有的则不能用这类药，比如胃黏膜脱垂。因此，出现腹胀症状时，患者不要随意服用促动力药，如多潘立酮等，而应到医院明确诊断。

并非助消化药

不少人认为，多潘立酮与干酵母、多酶片、乳酶生等一样，都属于助消化药。其实，多潘立酮属于促胃肠动力药，是通过促进胃肠道蠕动来帮助消化的。这是一种物理作用，适用于胃肠道本身动力不足的患者。

有些患者在服用多潘立酮时，可出现女性泌乳、男性乳房发育、哮喘发作及便血等。因此，在服用多潘立酮时，如发现异常应立即停止使用。

饭前半小时服用

多潘立酮宜饭前30分钟服用，主要有两个方面的考虑：首先，饭前胃比较空，多潘立酮容易被吸收，能很快使胃窦蠕动，帮助胃消化排空。其次，多潘立酮的血药高峰浓度是在服药后30分钟，如果在餐前30分钟左右服药，进餐时正值血药浓度达高峰，也正是药效发挥最强的时候。这对增加食管下部括约肌张力、增强胃蠕动、促进胃排空等运动都有很好的效果，腹胀等消化系统症状会有效减轻。

另外，还要坚持服药，因为多潘立酮在体内代谢很快，半衰期为7～8小时。如果减少服药次数或服药不规律，不能维持其血药浓度，则很难充分发挥其正常疗效。