手术病人为何术前要禁饮禁食

倪翠兰

随着社会经济的快速发展，我国的医疗水平得到了较大的提升，手术治疗已成为当代医学治疗方式中最重要的医疗手段之一。为了使手术治疗的效果得到最佳，医生通常会叮嘱病人按照手术前的相关规定做准备。尤其是在手术前医生都会要求病人禁止饮食和喝水，这是保障手术成功和病人安全的基本条件。但在现实生活中，由于安排的手术时间可能会出现变动，许多病人挨不过饿总是会让家属偷偷递吃的，认为吃一点点没有关系。一旦病人和家属没有严格按照医生的叮嘱在手术前禁饮禁食，很容易导致手术过程中发现安全事故，影响到手术的治疗效果并且威胁到病人的生命安全。许多手术中的安全事故就是由于家属不了解手术前禁饮禁食的原因，认为医生的叮嘱言过其实，没有放在心上造成。那么为什么在手术前病人需要进食呢？

一、手术治疗的特点

手术治疗指的是医生使用医疗器械根据病人患病的原因，对身体内出现病变的部位或者已经损坏的组织采取的治疗手段。手术治疗通常需要医生用手术刀、工具钳等多种机械设备进行手术操作，也是现如今最为常见的治疗方式之一，尤其是在去除病变组织、修复损伤、移植器官、改善机体的功能和形态等方面都获得了较大的进展。随着医疗技术的不断发展，手术的治疗范围越来越大并且能够在人体各个部位进行开刀治疗。通常情况下是按照手术的功能和治疗部位对手术进行分类处理，如普通外科手术、骨科手术及整形外科手术等多种多样的类型。不仅如此，手术的操作方法也有许多种，但最基本的操作是切开、止血、结扎与缝合。

1、切口：切开是手术操作最基本的工作，在选择切口时要注意两个问题：一是应位于病变附近，以便能通过最合适的途径显露患处;二是要保留切口部位的生理功能，不损伤重要的解剖结构。不仅如此，从人道主义的角度出发也要求手术操作尽可能避免留有瘢痕的问题。所以一般情况下进行切口操作时要求刀刃与皮肤垂直，用较为均匀的一次性切开患者的皮肤以及皮下组织，一次切开皮肤及皮下组织，最大程度上避免切口边缘参差不齐和斜切的问题，对一些需要深切部位的创口需要逐层操作。

2、止血：止血作为手术治疗的关键步骤之一，必须要求手术的止血工作得到完善能够清楚辨别出解剖结构。一旦手术后止血不够完善就会导致患者切口处形成血肿，引起患者伤口感染甚至威胁到患者的生命安全。较为常见的止血方法有四种，即结扎出血、电凝出血、缝合出血和止血药止血，每一种止血方法都有各自的特点，适应的手术创口也有所不同

3、结扎：结扎是每一个手术步骤都要用到的一种方法，主要是加强患者血管缝合时的牢固程度，主要的结扎方法有方结、三重结和外科结。

4、缝合：缝合是等到所有手术操作结束以后要进行的一项手术基本操作，主要是选择合适的缝合方法对缺口之间各个层次的闭合力进行加强处理使用的一个过程。由于手术缝合需要根据患者手术后切口处的皮肤层次以及伤口内积液的多少进行调整，所以患者术前准备和术后恢复都都会对手术缝合伤口的恢复效果造成影响。

手术治疗中各项基本操作治疗的特点和注意事项都会对病人病情的治疗和恢复情况造成影响，因此在手术前病人按照医生的叮嘱做好术前准备是保证手术治疗操作可靠的前提和基础，同时在手术后进入恢复期时病人也要按照相关的规定采取正常的饮食方式，以便达到更好的预后效果。

二、手术前病人禁饮禁食的原因

许多病人及家属都会困惑为什么在手术前不允许病人进食，事实上在手术前要求病人禁食禁食是为了最大程度上避免麻醉诱导时病人没有空腹造成病人出现反流和肺误吸的症状。由于在麻醉时病人喉咙的保护性反射会相应减弱，因此病人在手术过程中胃部的食物对喉咙产生刺激就会增加病人出现虚入性肺炎的概率。尤其是针对一些胃肠道手术操作时，需要在手术前对病人进行严格的肠道准备和灌肠处理，对消化道内的食物残渣进行处理。而且对于接受全麻手术的病人而言，在抽插气管时病人的咽喉受到气管和导管的刺激出现反射性呕吐和呛咳时，一旦病人没有禁食或禁食时间不足够就会导致呕吐物进入到支气管内导致病人出现窒息症状，严重危及到病人的生命安全。

不仅如此，一旦胃内容物出现反流得不到及时的清理进入到肺部以后，还会导致患者出现肺部感染，肺不张等手术并发症，影响到患者的手术治疗效果。现如今我国大部分手术在操作时都会发现病人没有根据医生的叮嘱进行禁食准备，病人在手术中出现上述手术并发症的情况较为常见。对于接受硬膜外麻醉或腰麻的病人来说，麻醉影响的范围有一定的局限性。但在手术过程中一旦出现麻醉平面过高等问题就会导致患者血压下降，患者的大脑供血不足也会导致患者出现恶心和呕吐的症状，胃内容物会影响到手术的操作过程。在手术中，胃肠道的牵引反射也是引起病人出现恶心、呕吐等症状的原因之一，还会给病人带来麻醉的风险。尽管在选择麻醉药物时会根据病人的年龄、性别、手术时间以及具体患病情况进行挑选，但依旧无法避免在手术中出现恶心呕吐导致误吸的危险概率。只有一部分局部麻醉的手术病人在保持清醒的状态下不需要在手术前严格禁饮禁食。

三、手术后病人恢复期间的饮食要求

病人除了在手术前需要严格按照医生的叮嘱禁饮禁食以外，还需要在手术后遵守一定的饮食规则要求。通常情况下接受全麻手术的病人需要在手术后6小时才可以进食流食，而且在进食前需要饮用少量的温水，确定不会出现恶心，呕吐等症状时再选用流食或一些易消化的清淡食物。同时在手术当天病人的饮食要求是不宜过饱。尽量从流食逐渐到半流食形成逐渐过渡的阶段，避免胃部受到刺激。不仅如此，患者也不应该饮用一些含糖较多的饮料和水果点心，防止肠腔内产气增多导致患者出现腹痛、惡心和呕吐的症状，加强患者的术后恢复，使手术干预治疗的效果得到最好。

综上所述，在手术前要求病人禁饮禁食，除了是手术操作流程处理顺利的基本条件，也是防止病人出现手术并发症，给病人造成生命威胁的前提和基础性要求。因此病人在接受手术前一定要严格按照医生的叮嘱禁饮禁食，不要想当然的认为仅仅是一小部分食物不会对自己的生命安全造成影响，等到事故发生以后再后悔也来不及了。所以大家在手术前一定要严格遵守手术前的准备规则，使手术治疗达到最好的效果。