三个时刻最要警惕“吃错药”

文·丁云浩

指导专家·张亚同（北京医院药学部副主任药师、副教授）

有数据显示，美国每年大约有9.8万人因用药错误而死亡；澳大利亚住院患者约有3%是因用药错误导致的。而在这些用药错误中，有3/4是可以预防的。有3个时间段是用药错误的高发期，尤其需要引起注意。

刚起床时早晨服用的部分降压药，容易发生直立性低血压，如果因为着急出门漏服药，或服药后猛然从躺着变为坐着、坐着变为站着，血压容易突然下降，造成头晕甚至晕厥。服磺脲类降糖药的患者，如果早餐前顿服的量较大或者吃饭不规律、不吃早餐，可能出现低血糖，严重时出现昏迷。建议早上服药的患者，应掌握用药和早餐的先后顺序，并保证早餐的时间和能量摄入。

睡觉前安定类等安眠药作用快，且起效后对意识有一定影响。服这类药后，反应力、认知功能会减弱，容易走路不稳，出现跌倒。建议患者睡前洗漱好，躺在床上后再服药，以降低跌倒的风险。

发病时有些患者疼痛症状明显，而用药后症状缓解却不明显，就有可能在短时间之内吃下超过安全用量的止痛药。如果忽略服药间隔和每日用药次数的限制，不加注意长期或过量服用，副作用会逐渐显现，较严重的可能导致肝细胞坏死、肝功能受损。如果本身就患有肝病，过量使用此成分容易引发肝功能衰竭。还有如哮喘患者吸入用的长效β2受体激动剂，起效时间是半小时以上，如果患者用于急性哮喘发作，常常由于症状不能控制，吸入过多药物导致死亡。