口腔无痛麻醉仪在年轻恒牙牙髓病治疗中的应用

张文彬 辽宁省盘锦市辽河油田总医院口腔科 （辽宁 盘锦 124010）

内容提要： 目的：探究口腔无痛麻醉仪在年轻恒牙牙髓病治疗中的应用效果。方法：研究对象为62例年轻恒牙牙髓病患者，分为两组，31例给予传统手推针管式注射局部麻醉者作为对照组，31例给予口腔无痛麻醉仪治疗者作为实验组，对比两组疗效。结果：实验组VAS评分为（1.4±0.7）分，对照组VAS评分为（6.7±1.2）分，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。与对照组患者恐惧感对比，实验组恐惧感更低，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：在年轻恒牙牙髓病中给予口腔无痛麻醉仪治疗，能够有效地缓解注射疼痛症状，减少患者对牙科的恐惧感，其具有较高的安全性与可靠性，在临床上的应用价值较高。

在口腔疾病中牙髓病属于常见疾病，其主要是由于牙齿剧烈疼痛难以忍受，从而给予儿童少年生活造成较大痛苦。牙髓病在治疗中会产生较大疼痛，且磨牙史产生的噪音会给患者带来负面情绪，容易出现恐惧、紧张等心理，严重者会抗拒治疗[1]。在以往采用手推注射方式进行局部麻醉处理，其麻醉注射的时候仍然会持续疼痛，操作比较繁琐，会增加患者的恐惧感与痛苦。而口腔无痛麻醉仪治疗可以有效地弥补上述问题，其疗效显著[2]。在本次研究中以62例患者为例，研究口腔无痛麻醉仪的疗效，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

本院收入的年轻恒牙牙髓病患者62例为研究对象，所有患者均在2017年9月～2018年9月入院治疗。分为两组，31例给予传统手推针管式注射局部麻醉者作为对照组，31例给予口腔无痛麻醉仪治疗者作为实验组。对照组中，男性与女性患者分别为16例、15例，年龄5～17岁，平均（11.3±0.6）岁。实验组中，男性与女性患者分别为17例、14例，年龄6～18岁，平均（12.4±0.9）岁。基础资料对比中，两组具有可比性。

1.2 方法

对照组给予传统手推注射麻醉处理，设备为一次性注射器，给予2%利多卡因麻醉，注射速度为匀速，阻滞麻醉部位为下牙槽神经，注射剂量控制在1.5～2.5mL左右，5min之后需要常规开髓处理。

实验组给予口腔无痛麻醉仪治疗，采用The Wand™计算机控制系统注射碧兰麻药物，针刺入表皮之后需要慢速均匀的给药。阻滞麻醉部位为下牙槽神经，注射1.5～2.5mL，5min之后需要开髓处理。

1.3 观察指标

需要采用VAS对患者疼痛程度进行评分，0分表示无痛，1～3分表示轻微疼痛，4～6分表示中度疼痛，7～10分表示重度疼痛。了解患者恐惧程度，Ⅰ级：表示患者出现轻微恐惧情节，或者不恐惧；Ⅱ级：表示患者有恐惧感，并且试图回避；Ⅲ级：恐惧感比较强烈。另外，对麻醉效果进行评价，1级：治疗的时候无痛感；2级：治疗的时候痛感轻微或不适；3级：治疗的时候痛感明显，但可忍受；4级：治疗的时候痛感剧烈。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件进行分析，采用±s表示计量数据，P＜0.05表示具有统计学意义。

2. 结果

2.1 VAS评分比较

实验组VAS评分为（1.4±0.7）分，对照组VAS评分为（6.7±1.2）分，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组恐惧程度对比

与对照组患者恐惧感对比，实验组恐惧感更低，有统计学意义，P＜0.05，见表1所示。

表1. 两组恐惧程度对比[n(%)]

2.3 两组麻醉效果对比

实验组麻醉效果1级23例，2级6例，3级2例，4级0例；对照组麻醉效果1级19例，2级7例，3级3例，4级2例；对比有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

临床上口腔科疾病中，牙髓病发生率较高，属于常见疾病。该病属于牙髓组织疾病，存在剧烈疼痛情况[3]。该病会严重影响到患者的生活质量与健康，需要制定出合理的治疗方案，以便取得满意的疗效。但是在牙髓疾病治疗的过程中，会出现疼痛症状，在磨牙的时候噪音较大，并且会增加患者恐惧感，从而影响到治疗效果[4]。而年轻恒牙牙髓病患者年龄均为儿童青少年，由于疼痛，会影响到咀嚼功能，继而会影响到胃肠道消化吸收情况，在一定程度会导致机体营养不良情况的发生。而病牙疼痛，会导致患者偏侧咀嚼习惯，长期下来会导致面部发育不对称，从而会对患者的身心健康造成较大影响。因此，需要在治疗的时候减轻疼痛，提高治疗效果[5]。

在传统的麻醉治疗中，麻醉方法为手推式注射，麻醉的时候疼痛明显，其主要是由于针刺组织、液体压力较大、牙体流速过快等，对患者的治疗效果造成一定的影响[6]。而口腔无痛麻醉是一种新型的治疗技术，使用的是The Wand™计算机控制无痛局部麻醉仪，能够较好地完成局部麻醉工作，并且具有自动化回吸功能，能够对注射流速进行合理控制，确保患者感受到无痛症状，能够放松身心，并且麻药扩散率较高，在治疗中享受到无痛治疗[7]。另外，口腔无痛麻醉仪能够有效地缓解患者恐惧情况，加强与患者沟通，分散其注意力，轻松接受治疗，其疗效比较显著。在年轻恒牙牙髓病中给予口腔无痛麻醉仪治疗，其疗效比较满意[8]。

综上所述，在年轻恒牙牙髓病中给予口腔无痛麻醉仪治疗，能够有效地缓解注射疼痛症状，减少患者对牙科的恐惧感，其具有较高的安全性与可靠性，在临床上的应用价值较高。