多仪器联合分析尿液的应用价值分析

赵雅楠 沈阳医学院附属第二医院 （辽宁 沈阳 110002）

内容提要： 目的：分析Miditron Juinor型尿液分析仪（干化学法）、UF-1000i全自动尿液分析仪（尿液有形成分）、DiaSys R/S 2003尿沉渣定量分析仪（尿沉渣）在尿液分析中联合应用的价值。方法：选取2017年1月～2018年6月前往本院进行体检的120例健康体检者作为研究对象，采集尿液后分别利用Miditron Juinor型尿液分析仪、UF-1000i全自动尿液分析仪、DiaSys R/S 2003尿沉渣定量分析仪进行尿红细胞、尿白细胞测定，并以尿显微镜检查结果为参照，分析多仪器联合应用的价值。结果：以尿显微镜检查结果为参照，三种仪器联合检测尿红细胞阳性率、尿白细胞阳性率最低，单一仪器检测结果最高，两者联合介于其中，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在尿液分析中多仪器联合应用有助于提高临床诊断效果。

尿液分析是目前我国医疗卫生机构中重要的检测项目之一，除了能够明确受检者是否存在肝胆、泌尿、肾脏系统病变之外还能够作为评估临床疗效及患者预后的参照指标，其应用价值极高[1]。随着医疗技术的快速发展，尿液分析技术取得了突飞猛进的发展，各种现代化检测仪器不断涌现并陆续应用于临床检验工作中，大幅提高了检验效率。干化学法、尿沉渣分析、尿液有形成分分析为临床常用的检测方法，但由于各方法使用的仪器检测原理各不相同，所得检测结果难免会出现假阳性或假阴性情形，给临床诊疗工作带来一定影响，所以将多种仪器联合应用成为临床检验工作的重要思路。为分析多仪器联合分析尿液的应用价值，本次研究内容如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年6月前往本院进行体检的120例健康体检者作为研究对象，其中男67例、女53例；年龄20～48岁，平均（33.45±1.68）岁；职业类型：学生14例、职工20例、务农45例、经商37例、待业4例。纳入标准：（1）均为健康体检者；（2）能够配合此次研究者。排除标准：（1）明确诊断患有肝胆、泌尿、肾脏系统疾病或复查者；（2）不同意此次研究方案者。

1.2 方法

在征得所有健康体检者知情同意下收集其尿液40mL并将样本一分为4，每份10mL，干化学法检测时将尿液分析试纸条（干化学法）浸入尿液样本，待其彻底浸湿后置于罗氏诊断产品有限公司生产的Miditron Juinor型尿液分析仪中测定。尿液有形成分分析时将尿液样本置于日本希森美康株式会社生产的UF-1000i全自动尿液分析仪中测定。尿沉渣分析时先以3000转/min离心10min，去除上清液并收集离心式管头部样本，容量以200μL为宜。采集沉淀物之后向其中加入配套的染液1滴，适度用力摇晃以促使其混合均匀，染色持续120s，随后将其置于美国戴西斯公司生产的DiaSys R/S 2003尿沉渣定量分析仪中测定。最后一份样本以3000转/min离心10min后去除上清液，留取0.5mL左右沉渣并制备涂片，于显微镜下测定尿红细胞和尿白细胞数值。

1.3 观察指标

将尿红细胞阳性率和尿白细胞阳性率选为观察指标。尿显微镜检查阳性判定标准如下：红细胞＞3个/HP；白细胞＞5个/HP[2]。干化学法和尿沉渣中红细胞＞12.1μL（男性）或18.9μL（女性）；白细胞＞15μL。尿液有形成分结果中红细胞＞15个/μL；白细胞＞20个/μL。

1.4 统计学分析

本次研究中所有数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

以尿显微镜检查结果为参照，三种仪器联合检测尿红细胞阳性率、尿白细胞阳性率最低，单一仪器检测结果最高，两者联合介于其中，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1. 多仪器联合应用检测结果比较

3. 讨论

尿液为人体为满足新陈代谢所需由泌尿系统以及尿路排出的液体废弃物，通过对尿液进行检测能够揭示机体是否患病以及具体的病症类型[3]。由于当前尿常规检查所用的仪器得到了广泛的推广使用，使得尿液分析在整个临床中的重要性随之凸显。尿显微镜检查为尿液分析的“金”标准但其可重复性差，操作繁琐且耗时较长，难以满足大样本快速检测需求，而现代化检测仪器的涌现及应用无疑给该问题的解决提供了有力的帮助[4]。当前临床采用的检查方法包括干化学法、尿液有形成分分析、尿沉渣分析3种，但各自检测原理存在一定差异，故使得检测结果亦不尽相同，尤其是各种方法在实际应用中除了受仪器检测限、所用试剂等影响外检测人员因素、实验室环境因素、尿液标本新鲜程度、是否服用某些药物等亦会对测定结果带来干扰，使得结果失真[5]。随着人们保健意识的提高，尿液分析工作量随之增加，假阳性及假阴性样本随之涌现，已经引起临床的高度重视。

本次研究证实，以尿显微镜检查结果为参照，Miditron Juinor型尿液分析仪、UF-1000i全自动尿液分析仪、DiaSys R/S 2003尿沉渣定量分析仪联合检测下尿红细胞阳性率、尿白细胞阳性率最低，单一仪器检测结果最高，两者联合介于其中，差异有统计学意义（P＜0.05），据此结果表明，在实际尿液分析工作中单一仪器的应用不可避免的出现假阳性情形，两种仪器任意组合使用能够有效降低假阳性样本的发生，而三种仪器的联合使用则能够进一步降低假阳性样本给检测工作带来的不良影响，为临床诊疗工作提供更为真实可靠的检测结果。

综上所述，在尿液分析中多仪器联合应用有助于提高临床诊断效果。注：表格中数字1、2、3分别代表Miditron Juinor型尿液分析仪、UF-1000i全自动尿液分析仪、DiaSys R/S 2003尿沉渣定量分析仪；组间两两比较，*P＞0.05、#P＞0.05