联合应用经阴道彩超和经腹部彩超诊断妇产科急腹症的临床价值

黄黎银 黄志平 赣州市人民医院超声科 （江西 赣州 341000）

内容提要： 目的：探讨联合应用经阴道彩超和经腹部彩超诊断妇产科急腹症的临床价值。方法：符合要求的138例患者，均选自2017年4月～2018年6月入院治疗且自愿参与本次研究的妇产科急腹症患者，按照随机分组法中摸球法，将138例患者均分为两组，对照组（n=69）患者接受经腹部彩超诊断，观察组患者（n=69）接受联合应用经阴道彩超和经腹部彩超诊断，对比两组患者的确诊率以及误诊率。结果：观察组患者的确诊率高于对照组患者，误诊率低于对照组患者，患者的数据差异对比，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：妇产科急腹症采用经阴道彩超和经腹部彩超联合诊断，能有效地提升临床诊断率，降低误诊率，为患者的后续治疗提供科学可靠的诊断依据。

妇产科急腹症[1,2]是常见的病症之一，该疾病相对于其他妇产科疾病而言，具有起病快、发病率高等特点，在患者入院接受治疗时，应尽早为患者选择合适的治疗方法是挽救患者生命健康的关键，而早期的临床诊断正确是采取救治措施的前提，想要对妇产科急腹症患者采取有效的治疗方法，选择一种科学且合理的诊断方式十分重要。临床上常见的诊断方式有彩超、B超等，不同途径的检查方式，患者的检查结果也存在一定的差异，为了研究经阴道彩超和经腹部彩超诊断妇产科急腹症的效果，特选取了138例患者作为样本进行研究，对照组患者接受经腹部彩超诊断，观察组患者接受经阴道彩超和经腹部彩超联合诊断，现将研究结果报告如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

符合要求的138例患者，均选自2017年4月～2018年6月入院治疗且自愿参与本次研究的妇产科急腹症患者，按照随机分组法中摸球法，将138例患者均分为两组，对照组69例，观察组69例，对照组中，年龄区间在23～55岁，平均（40.73±1.95）岁；观察组患者中，年龄区间在22～56岁，平均（40.8±3.38）岁。研究人员将上述资料使用统计学软件进行分析，无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①均符合临床确诊的妇产科急腹症疾病；②患者的体格检查无影响参与研究的指标；③充分讲述研究后，患者自愿参与且签署知情同意书；④患者以及患者家属依从性良好。

排除标准：①不符合疾病诊断；②年龄＞75岁；③患者的体能状况较差，生活无法自理，理解能力差；④患者同时患有需要临床干预的严重重大器官衰竭疾病；⑤心功能较差；⑥患者患有两种癌症；⑦患者不愿参与。

1.2 方法

对照组患者接受经腹部彩超诊断，协助患者采取仰卧位，让患者的膀胱保持充盈，探头的频率控制在3.5MHz，在患者的盆腹部做扇形、横纵扫描，探查患者的盆腔状况，重点探查附件部位，以确定是否发生病变，记录异常状况。

观察组患者接受经阴道彩超和经腹部彩超联合诊断，在对照组患者的基础上，联合经阴道彩超检查，嘱咐患者排空膀胱，采取截石卧位，在探头上涂抹耦合剂，频率控制在6.5MHz，套好避孕套后，将探头伸入阴道内进行探查，多方位转动详细检查，重点观察子宫以及卵巢，确定是否存在病变。

1.3 观察指标

对比两组患者确诊率以及误诊率。研究中的数据均使用软件进行处理。

1.4 统计学分析

研究中的数据进行统计学分类，计数资料（%），使用χ2检验，以95%作为可信区间，使用Excel表对数据整理后，统计学软件使用SPSS25.0，两组患者的数据差异对比，P＜0.05为数据具有统计学意义。

2. 结果

对比可知，对照组患者中，确诊为妇产科急腹症有55例，其中急性盆腔炎患者13例，异位妊娠患者有9例，黄体破裂患者13例，卵巢肿瘤蒂扭转患者12例，急性附件炎8例；确诊率为79.71%（55/69），误诊率为20.29%（14/69）；观察组患者中，确诊为妇产科急腹症有67例，其中急性盆腔炎患者16例，异位妊娠患者有14例，黄体破裂患者17例，卵巢肿瘤蒂扭转患者10例，急性附件炎10例；确诊率为97.10%（67/69），误诊率为2.90%（2/69）；观察组患者的确诊率高于对照组患者，误诊率低于对照组患者，患者的数据差异对比，数据具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1. 两组患者的数据对比

3. 讨论

妇产科急腹症是临床上常见的一种疾病，该疾病的发病率较高，大部分患者会出现下腹痛症状，严重的患者甚至会出现生命危险，临床上较为常见的急腹症有：异位妊娠、急性盆腔炎、急性附件炎等，不同的疾病的腹部疼痛感也不同，因此，在患者患病后，应立即采取有效的治疗措施，给予患者对症治疗；而治疗妇产科急腹症的关键在于早期诊断，科学合理的诊断方法是患者采取后续治疗的保证，对于患者而言十分重要。彩超诊断[3,4]是现如今临床诊断的方式之一，已经广泛地运用于各类妇产科疾病的检查中，其诊断效果已经得到认可；彩超诊断可分为经阴道以及经腹部两种方式，通常是让患者先接受经腹部诊断，再接受经阴道诊断，通过经腹部诊断确定周围脏器以及病变组织，但是易受到腹壁脂肪、肠腔气体以及膀胱充盈等影响，导致误诊率以及漏诊率增高；经阴道诊断能有效地避免受到腹壁脂肪、肠腔气体以及膀胱充盈等影响，弥补了经腹部诊断的不足，视野更为清晰，能够检测出微小病灶，临床诊断率更高[5,6]。本次研究中，对照组患者接受经腹部彩超诊断，观察组患者接受经阴道彩超和经腹部彩超联合诊断，对照组患者中，确诊为妇产科急腹症有55例，确诊率为79.71%（55/69），误诊率为20.29%（14/69）；观察组患者中，确诊率为97.10%（67/69），误诊率为2.90%（2/69）；观察组患者的确诊率高于对照组患者，误诊率低于对照组患者，患者的数据差异对比，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，妇产科急腹症采用经阴道彩超和经腹部彩超联合诊断，能有效地提升临床诊断率，降低误诊率，为患者的后续治疗提供科学可靠的诊断依据。