补中益气汤配合针灸治疗胃下垂疗效观察

陈玉贤

【摘 要】目的：探讨胃下垂采用补中益气汤联合针灸治疗的临床效果。方法：本次胃下垂患者数量为112例，联合组采用补中益气汤、针灸治疗，常规组采用补中益气汤治疗，对比两组临床效果。结果：治疗前，两组SF-36和NRS评分无差异性，P>0.05；治疗后，联合组SF-36和NRS评分改善程度优于常规组，P<0.05，差异性显著，有统计学意义。结论：补中益气汤联合针灸对胃下垂患者治疗的效果较为显著，对患者生活状态进行有效的改善，并缓解疼痛情况。

【关键词】胃下垂；补中益气汤；临床疗效；针灸

【中图分类号】R573 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）15--01

胃下垂指的是站立状态下胃下弯切迹低于两侧髂嵴连线以下，胃膈韧带与肝胃韧带无力或者是腹壁肌肉松弛的一种内脏下垂疾病，属于消化系统常见的疾病，其症状包括恶心、疼痛、腹胀以及嗳气等，伴有便秘、腹泻，长期如此可见面色萎黄、头晕目眩、身形消瘦、少气乏力、心悸、舌淡苔白、脉细无力，伴随胃溃疡以及胃炎等疾病，复发率较高。临床上对患者进行影像学检查，X线钡餐检查发现胃下弯切迹低于两侧髂脊连线以下，胃下极、角切迹在髂嵴连线下分别6-7.5cm、1.5cm为轻度，胃下极、角切迹在髂嵴连线下分别7.6-10cm、1.6-4.5cm为中度，胃下极、角切迹在髂嵴连线下分别10cm、4.5cm为重度[1]。本文中对我院112例胃下垂患者采用補中益气汤联合针灸治疗，下面是详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次胃下垂患者数量为112例，调查时间在2017年11月至2018年11月，常规组中男性为23例，女性为33例，年龄为30-61岁，平均年龄为（43.8±1.6）岁，病程为1-19个月，平均病程为（14.2±0.8）个月，联合组中男性为24例，女性为32例，年龄为31-62岁，平均年龄为（44.1±1.8）岁，病程为1-20个月，平均病程为（14.5±1.1）个月，两组间一般资料差异性不显著，P>0.05。

1.2 方法 联合组采用补中益气汤、针灸治疗，补中益气汤中有10g人参、30g黄芪、15g陈皮、20g当归、15g柴胡、20g白术、15g升麻、5g甘草，若患者疼痛严重增加10g制乳香、10g制没药以及10g延胡索，若患者食欲不振增加30g焦三仙，若患者四肢厥冷增加15g制附子，10g干姜，若患者疼痛难忍增加6g炒桃仁。采用水煎煮的方式，每天1剂，取药汁200ml，分两次服用。同时选择气海、中脘、百会、足三里进行针灸治疗，其中足三里和气海用温针灸，中脘和百会采用补法，若患者呕吐严重增加内关，腹胀严重增加阳陵泉和天枢，痰多增加丰隆，病势缠绵增加胃俞、脾俞以及三阴交，疼痛严重增加梁门，针灸后30min起针。汤剂服用时间为30d，针灸治疗14d后间隔2d后再次治疗。常规组采用补中益气汤治疗，同联合组。

1.3 评价指标 采用生活质量评价量表SF-36（Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey， SF-36）评价患者治疗前后的生活状况，内容有肢体运动、心理感受、社会能力以及认知能力等，总分为100分，评分越高表示患者生活质量越高；采用数字评分法（Numericalrating scalle NRS）[2]评价患者治疗前后疼痛程度，分值为0-10分，评分越高表示患者疼痛越严重。

1.4 统计学处理 软件SPSS19.0是处理数据资料的，表示为（），给予t或者 检验，若是组间有差异性，则P<0.05。

2 结果

治疗前，两组SF-36和NRS评分无差异性，P>0.05；治疗后，联合组SF-36和NRS评分改善程度优于常规组，P<0.05，差异性显著，有统计学意义，见表1

3 讨论

中医学上认为胃下垂属于气陷证，病因主要是气虚，归属于“痞满”、“胃脘痛”范畴[3]，治疗以补中益气、健脾益胃为主。本次治疗处方补中益气汤中君药为黄芪，为补气要药，功效为补气养血、利水消肿、生肌止汗，臣药为白术、人参、炙甘草，白术功效为健脾益气、燥湿利水、止汗，人参功效为安神益智、大补元气、补脾益肺，炙甘草功效为泻火除烦，佐药为当归、陈皮，当归功效为润燥通肠、补血活血，陈皮功效为理气和中、健脾和胃，使药为柴胡和升麻，联合使用可养血补气、健脾益胃[4]。同时配合针灸治疗，选择气海、中脘、足三里等穴位，运行气血，抵御外邪，调节脏腑功能。本文中研究结果表明，治疗前，两组SF-36和NRS评分无差异性，P>0.05；治疗后，联合组SF-36和NRS评分改善程度优于常规组，P<0.05，差异性显著，证明胃下垂患者采用补中益气汤联合针灸治疗可调节患者的生活状态，缓解其疼痛，促进患者身心健康。

综上所述，补中益气汤联合针灸对胃下垂患者治疗的效果较为显著，缓解患者的疼痛程度，对其生活质量进行有效的改善，可在临床上推广应用。

参考文献

张学晶，张光奇.针灸配合加味补中益气汤治疗胃下垂80例[J].中国民族民间医药杂志，2018，17（1）：32-33.

李成宏，楚胜，李文明，等.针灸加埋线治疗胃下垂的临床观察[J].辽宁中医杂志，2016，35（8）：1231-1233.

马向明.针灸合补中益气汤治疗胃下垂38例[J].浙江中医杂志，2017，43（3）：164.

陈景华，李月英.46例胃下垂补中益气汤加减配合针灸治疗[J].中国实用医药，2018，2（25）：89-90.