关于叶酸的一些疑惑

2019-08-16 02:01邱书辉
家庭百事通·健康一点通 2019年7期
关键词:叶酸片绿叶菜神经管

邱书辉

大家都知道,怀孕前三个月就要开始补充叶酸,但大家可能不明白怀孕为什么要补充叶酸,怎样补叶酸才正确。今天我们就来讲讲与叶酸有关的话题。

缺乏叶酸可致

宝宝神经管畸形

神经管就是胎儿的中枢神经系统,在胚胎形成的第15~17天,胚胎的神经系统开始发育,22天左右形成神经管,24~25天神经管两端相继关闭,其中神经管前端关闭后发育为脑,后端关闭后发育为脊髓。若叶酸缺乏会影响神经管两端的闭合,导致神经管畸形。

胎儿的神经管畸形表现为无脑儿、脑膨出、腦脊髓膜膨出、脊柱裂、唇腭裂等,其中无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂一般可以在孕检中发现,但是唇腭裂只有在宝宝出生后才能确诊。

叶酸基因检测

可查叶酸代谢情况

怀孕后,一些医院会推荐孕妇做一个全自费的项目:叶酸基因检测。很多人认为这项检测没有必要做,觉着叶酸与基因没有关系。实际上,叶酸缺乏有两个原因,一是摄入量不足,二是孕妇对叶酸有代谢障碍,叶酸基因检测就是检测是否存在叶酸代谢障碍的。

叶酸代谢障碍一般与两个基因有关:MTHFR和MTRR,这两个基因会影响参与叶酸代谢的酶的活性,从而影响叶酸代谢。叶酸基因检测显示有风险的孕妇,一般要摄入正常孕妇两倍的叶酸量,显示高危型的孕妇更是要一直补充叶酸直到哺乳期。

在临床上,一般建议在备孕时就进行叶酸的基因检测,按医嘱服用叶酸。

食物难以提供

足够的叶酸

俗话说“是药三分毒。”很多人觉着叶酸片是药,天天吃有危害,最好还是通过食补获得叶酸。叶酸其实就是维生素B9,属于水溶性维生素,最开始是从菠菜中提取纯化的,所以命名为叶酸。叶酸在动物肝脏、绿叶菜中广泛存在,但光和热都会破坏叶酸的活性。比如蔬菜采摘后2~3天就会损失50%~70%的叶酸,动物肝脏和绿叶菜在加热后能损失50%~95%的叶酸。

按照孕妇一天至少需要摄入0.4毫克叶酸来算,如果仅从食物中补充叶酸,每天至少需生吃刚采摘的菠菜4斤或新鲜的动物肝脏1斤。显然,孕妇很难仅从食物中补充足够的叶酸,所以对于一般孕妇而言,每天吃一片0.4毫克的叶酸片是很有必要的。

服用过多有害健康

有些孕妇认为,叶酸这么重要,那么我就多补充一些叶酸,即便是低风险的孕妇也按照高风险孕妇的量摄入。其实,叶酸也不可摄入过量。

对于孕妇而言,每天摄入的叶酸最大量为1毫克,如果超过这个量,可能会影响对锌的吸收,导致胎儿发育迟缓。有些孕妇同时服用多种叶酸补充保健品,比如多种复合维生素片、孕妇奶粉,就需要阅读说明书计算好叶酸摄入量再开始服用,防止叶酸摄入过多。

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