舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会

■文/胡伟

老年慢性心衰是由于心室功能不全导致的临床综合症，临床表现为呼吸困难、水肿、心率异常等，对患者的生活质量有很大影响。舒适护理能够帮助病人建立舒适的身心状态，有利于促进患者的身心康复。

一、资料与方法

（一）临床资料

选择2018年4月至2019年4月收治的老年慢性心衰患者100例，随机分为对照组和观察组。对照组50例，男28例，女22例，年龄63～82岁，平均年龄72.83±2.65岁。观察组50例，男27例，女23例，年龄65～81岁，平均年龄74.67±2.19岁。两组患者的性别与年龄比较不具有统计学意义（P＞0.05），能够进行护理效果的观察比较。

（二）方法

对照组：接受常规护理干预。对病人及家属进行入院宣教、用药护理、体征监测、心理护理、日常护理。

观察组：在对照组的基础之上接受舒适护理干预。（1）心理护理，帮助患者建立积极乐观的心态；（2）环境护理，如病房温度、光线等；（3）体位护理，协助患者适当的舒适体位；（4）症状护理，根据患者的症状情况，如排痰、吸氧、镇痛等进行护理。

（三）观察指标

两组患者临床症状消失时间比较。观察记录两组患者在接受护理后的水肿、气喘和心率异常的恢复时间，并对结果进行比较，恢复时间越短护理效果越好。

（四）统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计量资料行t检验，采用（）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

表1 两组患者临床状消失时间比较（d,）

表1 两组患者临床状消失时间比较（d,）

组别 例数 气喘 水肿 心率异常常规组 50 4.27±1.30 3.25±1.53 9.62±2.55对照组 50 5.78±1.56 5.40±1.47 12.54±4.61 t/4.762 5.683 8.924 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

二、结果

（一）两组患者临床症状消失时间比较

观察组患者护理后的气喘、水肿、心率异常恢复时间均短于对照组（P＜0.05），见表1。

三、讨论

随着我国老龄化人口的增多，老年慢性心衰患者逐渐增多，且致死率较高。如今，在医学工作中，已经从以治病为中心发展到以病人为中心，就是在疾病的治疗过程中同样注重患者的生活质量，舒适护理干预就是在这一理念下诞生的护理干预模式，在有助于疾病治疗的基础之上，保证患者的身心舒适程度。

在本研究中，观察组患者护理后的气喘、水肿、心率异常恢复时间均短于对照组（P＜0.05），说明舒适护理能够有效促进老年慢性心衰患者的临床症状消失，有助于患者的康复。舒适护理能够通过护理措施的实施，帮助患者在生理和心理方面处于舒适状态，有助于患者积极配合，从而达到治疗病情的理想效果。在对老年慢性心衰的常规护理干预工作中，仅仅是通过专业性的护理措施，如用药护理、体征监测、心理护理等，并不能取得很理想的护理效果。因为对于老年慢性心衰患者来说，长久的、持续性的疾病所带来的的痛苦，影响着他们日常生活的方方面面，会使患者容易在心态上悲观与消极，经过广泛的临床研究，心理状态对于身心健康的影响毋庸置疑。舒适护理干预能够有效针对患者的这一特点，从患者的主观感受出发，以舒适程度为衡量标准，通过身心舒适的感受来改变患者的情绪与心态，从而对疾病的治疗产生积极的影响。

所以，相较于常规护理干预，接受舒适护理干预的观察组患者的气喘、水肿、心率异常的临床症状能够在较短时间内恢复，这与舒适护理帮助患者建立积极乐观的心态有很大关系。持续性的情绪与心态会产生心理应激反应，持续性的心理应激反应又会对患者的神经系统、内分泌、免疫系统产生很大的影响，当患者长久沉浸在负面的应激反应当中时，不仅不利于病情治疗，甚至会导致病情加重，而病情长久不愈或加重又会导致患者的负面应激反应加重，从而产生恶性循环。是以，舒适护理干预的应用在对老年慢性心衰护理的工作中，能够取得良好的护理效果。

综上所述，舒适护理干预能够有效促进老年慢性心衰患者的气喘、水肿和心率异常的恢复情况，值得老年慢性心衰患者的护理中推广应用。