派特灵清除宫颈HPV 16、18高危亚型临床效果观察

2019-08-22 07:04孙艳梅孔凡欣
实用妇科内分泌杂志(电子版) 2019年17期
关键词:苦参感染者亚型

孙艳梅,孔凡欣

(1.河北省唐山市曹妃甸区妇幼保健院,河北 唐山 063299; 2.北京派特博恩生物技术公司唐山服务中心,河北 唐山 063000)

威胁女性健康的两大癌症,就是宫颈癌和乳腺癌。宫颈癌作为到目前为止人类唯一一个病因明确的癌症。致病因素为女性生殖道高危型HPV感染,从HPV感染到宫颈癌一般需5~25年时间,预防HPV感染,阻断宫颈上皮内瘤变发生,有效预防宫颈癌的发生。HPV是可治疗的性传播疾病,要实施更安全的性行为,无需恐慌。但少数HPV仍可导致子宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、口腔癌和咽喉癌,所以对于宫颈癌的主要致病因素HPV 16、18型持续感染,进行针对性早期干预、寻找一种有效消除HPV感染的药物,十分必要。中国科学院实验室成果派特灵针对HPV16、18亚型,转阴率高,值得临床推广和应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用多中心随机选择在唐山煤医医院和工人医院确诊的100例宫颈HPV感染阳性者。按照宫颈三阶梯排除宫颈高级别病变。感染者年龄在19~53岁之间,平均年龄32岁,按照HPV感染者意愿分组,对照组40例,观察组60例,其中对照组年龄处于21~51之间,平均年龄31岁。而观察组HPV感染阳性者处于19~53岁之间,平均年龄为33岁。两组感染者在年龄、病程等方面接近均衡,对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组

用浓缩型派特灵,由工作人员按照方案使用。先用无纺布棉条顶端2厘米浸派特灵,用探针放到宫颈管1~2厘米处;再用无菌带尾线棉球蘸取派特灵2ML敷于宫颈处,3小时后自行取出。使用方法上三天休四天为1疗程,连续使用四个疗程后,休息两个月,复查HPV和TCT情况。

1.2.2 对照组

HPV感染者于非经期,在睡前将1粒干扰素放到阴道后穹窿,两天一次,20天为一个观察周期,休息两个月,复查HPV和TCT情况。

1.3 疗效判定

以Cobas分型检测为标准:转阴:治疗后化验HPV为阴性。有效:原有亚型消退,有其他12型阳性。无效:原有亚型阳性或有新增亚型。

1.4 统计学方法

使用SPSS对观察组、对照组数据进行处理,计数资料使用n%表示,采用x2检验,以P<0.01表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组HPV感染者治疗效果

观察组60例HPV阳性者,在进行派特灵使用后转阴50例,转阴率为83.3%。2例经过复查原有亚型消失,有其他12型阳性,再次进行治疗后,经复查转阴。有效率为3.3%。总体有效率为86.6%。8例无效。见表1。

表1 派特灵治疗宫颈16、18型持续HPV感染疗效[n(%)]

2.2 对照组

40例对照组HPV感染者中,转阴者为11例,整体转阴率仅为27.5%,12例有效,有效率30%;总体有效率57.5%,17例无效。

2.3 两组治疗效果比较

两组HPV感染者经过治疗后都得到一定程度恢复,观察组采用派特灵治疗整体转阴率高达83.3%;对照组中,转阴率27.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)

3 讨 论

持续感染高危型HPV是导致宫颈癌的主要原因,16、18型引起了70%以上的确诊宫颈癌病例,在16、18型持续高危感染的情况下,HPV感染者焦虑不安,也会影响到疾病的进展,故开展积极的干预处理尤为重要。派特灵是中国科学院实验室的成果,纯中药制剂,其主要成分有大青叶、金银花、苦参、蛇床子、鸦胆子、露蜂房等抗肿瘤、抗病毒、免疫调节等作用的中药配伍而成。苦参主要成分是苦参总碱,具有清热燥湿、杀虫止痒的作用;现代药理研究表明,苦参具有抗肿瘤、抗病毒、解热镇痛等作用。鸦胆子油乳有抗肿瘤作用,对感染HPV病毒的合成复制具有抑制作用和清理功能。并且派特灵的使用不受部位限制,可用于人体皮肤、黏膜、肛周、生殖器等部位HPV感染,本研究一律由经过培训的专业医护人员对观察组HPV感染者宫颈管内上药,使药物与病毒感染部位充分接触。其作用机理和上药到位也是病毒转阴的主要因素。文献报道派特灵治疗持续性HPV感染的转阴率较高。在本次观察中显示:60例HPV感染者,在进行派特灵治疗后转阴50例。转阴率为83.3%,总体有效率达到了86.6%.对照组HPV感染者中转阴率仅为27.5%,总体有效率57.5%。可见派特灵在16、18型持续HPV感染中,能有效提高HPV感染者转阴率,阻止宫颈病变发展,值得进行临床推广和研究。

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