凝聚胺技术与其他输血技术在临床输血中实施效果比较分析

2019-08-26 12:19陈卉
中国社区医师 2019年12期

陈卉

摘要 目的:浅析在临床输血中实施凝聚胺技术与其他输血技术的效果。方法:2017年9月-2018年8月收集健康检查者53例,应用采集血液标本进行输液检验,检验方法分别是凝聚胺技术和常规盐水检验法,对比两种检验结果。结果:凝聚胺技术和常规盐水检验相比较,抗体-D、抗体-c、抗体-C是最强凝聚,抗体-c、抗体-E为强凝聚;凝聚胺技术凝聚细胞检出率30.l9%,远高于常规盐水检验的3.77%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。另外,经过凝聚胺技术检验,54.72%非特异性凝集消失时间为10 s内。结论:在临床输血中与其他技术相比较,凝聚胺技术有着更好的效果,不仅操作便捷而且有着较高的灵敏度,值得在临床中大力推广应用。

关键词 凝聚胺技术;输血技术;盐水检验法

临床中很多患者的救治中需要输血治疗,其可稳定体内的血液循环,改善器官功能,挽救患者的生命健康,但是如果在输血操作中发生错误,将危及患者的生命。所以说在输血治疗前,要进行合理的、科学的血液检验,以确保输血治疗的安全性。在输血检验中,以往使用常规盐水检验法,但是效果存在局限性,而凝聚胺技术优势逐渐显现,检出速度更快,对于溶血性输血的预防效果较好[1]。为了进一步明确其效果,展开了本次研究,现报告如下。

资料与方法

2017年9月-2018年8月收集健康检查者53例,采集血液标本进行输液检验。其中男26例,女27例,年龄21- 59岁,平均(29.3±4.8)岁。其中,血液样本是临床输血、反复出血中有抗体26份,血液样本是输血中不合格配血17份,血液样本是正常的输血反应10份。

方法:所有研究对象进行血液标本采集,常规盐水检验是以《免疫血液学》为依据;凝聚胺技术检验中,选取2支试管,其中1支试管中加入受检者的血清和献血者的红细胞悬液,另1支试管中加入受检者的红细胞悬液和献血者的血清;之后根据操作标准进行操作,对检验结果进行记录,针对凝集者使用筛选细胞进行抗体筛查,若有特异性抗体,得出最终结论。

观察指标:对比分析常规盐水检验和凝聚胺技术的检验结果,分析凝聚胺技术检验结果,再对比分析凝聚细胞检出率。

统计学分析:利用SPSS 21.O软件对本次研究中所涉及的数据进行统计和分析,计数资料用率(%)表示,行x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两种技术的检验结果对比:常规盐水检验结果表明血清抗体无聚集;凝聚胺技术检验的结果表示,血清抗体检测有着较高的灵敏度。两种结果对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

凝聚胺技术检验结果分析:所有研究对象中,54.72%的受检者10 s内非特异性凝集消失,无消失时间>3 min的患者。见表2。

对比两种检验的凝聚细胞检出率:凝聚胺技术的凝聚细胞检出率30.19%,常规盐水检验技术的凝聚细胞检出率3.77%。两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。 讨论

為了挽救出血性疾病患者的生命,在临床中需要实施输血治疗,特别是在产后大出血、外科手术出血、外伤出血等治疗中,输血的意义重大,所以被广泛应用。但是在输血完成后对抗原细胞造成损伤,严重者会发生溶血等不良症状,将会严重危及患者的生命健康,因此,输血治疗过程中或是治疗后,要严格监控患者的生命体征变化,若存在输血不良症状,要及时进行处理,而输血检验是不良反应预防和监测的重要方法。

传统输血检验的方法是盐水法,尽管在检验操作中较为便捷,而且能够快速出检验结果,但是检验的灵敏度不高,导致遗漏现象频发,难以为输血治疗提供安全保障。随着医疗技术的发展,凝聚胺技术被逐渐应用,有着操作更方便、灵敏度更高的特点,还能筛查血清抗体,且在溶血性不良症状的检出率方面效果较好[2]。

凝聚胺技术对血液标本检验的原理是,凝聚胺属于携带正电荷的聚合物,能够和肝素中和,在溶解的过程中,凝聚胺的正电荷与红细胞的负电荷发生反应,使红细胞电位降低,让红细胞产生凝聚胺,再和非特异性凝聚的红细胞悬浮液相中和,有效散开红细胞表面丢失的电荷,而没有散开的特异性凝集则是抗原抗体作用的产物,能够中和红细胞表面唾液酸,进而产生非特异性凝聚,这种凝聚属于可逆性的[3]。

本次研究中,所有研究对象同样的血液标本,常规盐水检验反应没有抗体聚集,在凝聚胺技术输血检验中,抗体-D、抗体一c、抗体-C是最强凝聚,抗体一e、抗体-E为强凝聚。另外,凝聚胺技术的凝聚细胞检出率高达30.19%,而常规盐水检验仅3.77%。两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。也可以说明,凝聚胺技术检验更为精准、灵敏度更高,一般经过盐水法检验能够将ABO抗体检验出来,但是不能快速检出IgG抗体,因此会增加机体发生溶血性不良症状的发生率[4]。而凝聚胺技术能够更快速地检测出IgG抗体,在预防溶血性不良反应方面有着重要意义。

另外本次研究中,53例研究对象非特异性凝集消失时间10 s内54.72%,10 - 20 s 35.85%, 21 s -3 min 9.43%,无>3 min的。这可以说明通过凝聚胺技术检验,能够明确患者的血液性质,在既往的研究中,认为如果10 s内非特异性凝聚反应没有消失,则呈阳性,而在本次研究中54.72%的受检者10 s内消失,剩余45.28%则为假阳性,进一步说明凝聚胺技术在输血检验中有着重要作用。

输血检验中凝聚胺技术的优势:灵敏度高、方便观察、操作便捷,能鉴别血型和交叉配血,还能筛选抗体;有着较快的IgG抗体和配血检出速度;和常规的盐水检验对比,能够更快出检验结果,有利于预防溶血性输血不良反应。

综上所述,在临床输血中与其他技术相比较,凝聚胺技术有着更好的效果,不仅操作便捷而且有着较高的灵敏度,值得在临床中大力推广应用。

参考文献

[1]陈银侠,李兰丽.凝聚胺技术在临床输血检验中的优势及应用分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(22):95-96.

[2]关建勇.浅析凝聚胺技术在临床输血检验中的优越性[J].中国实用医药,2016,11(18):274-275.

[3]李月琴.分析低离子凝聚胺技术在输血检验中的应用价值[J].医学检验与临床,2016,27(2):182.

[4]张辉.输血检验中凝聚胺技术的应用意义研究[J].中国伤残医学,2016,24(10):191-193.