老年人的智齿要不要拔？

文＞＞＞柏传米

（作者系本栏目特聘专家、南京医科大学第二附属医院原主管护师）

原始人茹毛饮血，食材粗野，牙齿尖利，上下颌骨粗壮发达，口腔大多32颗牙。人从乳牙脱落到恒牙生长完成，是孩童时代一段必然经历，俗称“换牙”。由于人类进化，食物越来越精细，一般成年人大多只看见28颗牙，从大门牙中间缝向咽部数上下左右各7颗牙，其第6和第7颗牙我们称它为“第一磨牙、第二磨牙”。有些人会在成年后16～45岁甚至更大年龄才长出第三磨牙，也有一些人第三磨牙一直在牙槽骨里埋伏着，不再萌出，不痛不痒，如果不是拍口腔全景CT可能自己都不知道。第三磨牙紧跟着第二磨牙生长，因此俗称“紧跟牙”。医学上有个漂亮的雅号，称其为“智齿”。

那么，智齿都要拔吗？

权衡利弊，答案便迎刃而解。智齿如果能够顺利萌出，位置方向正确，那就万幸，还有用，不需要拔。否则，由于其位置不端正，萌出受阻，牙冠经常会顶着前面的第二磨牙，造成两个牙邻面间食物残渣嵌塞，形成牙菌斑和龋齿，同时会造成牙龈肿痛发炎，形成智齿冠周炎和盲袋，这个“老三”就是很麻烦的“阻生牙”。而且，智齿很难有上下牙相互咬合的对子，不仅毫无用处，还会成为口腔慢性病灶。

对患有糖尿病、心脏及肾脏基础疾病的老年朋友，由于智齿阻生牙反复发炎，成为慢性病原灶，更容易诱发或加重原有疾病。因此，应及时去正规医院口腔科或口腔诊所摄片检查，及时与您的口腔医生沟通，做好口腔清洁，消除口腔炎症，以便择期做阻生牙拔除。

图/周海东